生育保险报销的比例是多少?

时间:2023-05-19 08:00:41 其他范文 收藏本文 下载本文

生育保险报销的比例是多少?(合集6篇)由网友“东十字诺登人”投稿提供,下面是小编为大家推荐的生育保险报销的比例是多少?,欢迎大家分享。

生育保险报销的比例是多少?

篇1:生育保险报销的比例是多少?

生育保险是国家赋予生育女性的一项福利制度,由用人单位每月按缴费基数0.8%的比例缴纳。女职工只要参加生育保险满一年即可享受包括生育津贴、生育医疗费用、一次性分娩营养补助费和一次性补贴。

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

生育保险政策强调,生育津贴高于本人产假工资标准的,用人单位不得克扣;生育津贴低于本人产假工资标准的,差额部分由用人单位补足。举例来说,一名女职工每月生育津贴为5000元,而用人单位当月的平均工资为4500元,由生育保险基金统一支付给单位后,超过平均工资的500元用人单位不能克扣;假如女职工每月生育津贴为3500元,而用人单位当月的平均工资为4500元,其中的1000元差额需要用人单位补足。

对于原参加生育保险的职工,在1月1日前已经生育或计划生育享受产假,但在之后申报生育津贴的,按照新计发办法计算生育津贴。

从20起,生育保险将对生育和计划生育手术的部分医疗费用支付项目和定额标准进行调整,医疗待遇水平将在原有基础上增长在20%左右,预计增加基金支出2500万元左右。

篇2:职工生育保险报销比例

最新职工生育保险报销比例

享受生育保险待遇的范围包括参保的职工以及参保职工的未就业配偶。

生育保险待遇的内容

(1)生育医疗费用,包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和计划生育手术费。

(2)生育津贴,是指根据国家法律、法规规定对职业妇女因生育而离开工作岗位期间,给予的生活费用。在实行生育保险社会统筹的地区,由生育保险基金按本单位上年度职工月平均工资的标准支付,支付期限一般与产假期限相一致,不少于90天。

小编提醒,具体的职工生育保险报销比例是多少,只要看当地的生育保险政策,如有疑问,可拨打社保电话12333咨询。

根据生育保险政策,用人单位不可以克扣的,是生育津贴高出职工产假的工资标准的部分,低于的部分则要由用人单位来不足差额。举例来说明,加入女职工有4000元的生育津贴(每个月),而她在单位的月平均工资为3500元,那么超出的这500元,由于是由生育保险基金支付的,单位是不能克扣的。如果职工的生育津贴是3000元,工资是3500元,那么单位要负责补足500元的差额。

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篇3:生育保险的计算方法和报销比例

生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。人社部《生育保险办法(征求意见稿)》从11月20日起面向社会公开征求意见。意见稿明确,生育险待遇将不再限户籍,单位不缴生育险须掏生育费。

生育保险是通过国家立法规定,在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时,由国家和社会及时给予物质帮助的一项社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴,二是生育医疗待遇。其宗旨在于通过向职业妇女提供生育津贴、医疗服务和产假,帮助他们恢复劳动能力,重返工作岗位。

生育保险金=生育生活津贴+生育医疗费补贴

其中,生育生活津贴=缴费基数×产假时间(生育医疗费补贴按上面计算,一般正常生产,就是3000元)

篇4:生育保险的计算方法和报销比例

1、不是晚育,顺产:2892×3+3000=11676元

2、不是晚育,刨腹产:2892×3.5+3000=13122元

3、晚育,顺产:2892×4+3000=14568元

4、晚育,刨腹产:2892×4.5+3000=16014元

注:2892元是最低生育生活津贴基数,如果单位缴纳基数比2892元高,还是按照实际缴纳社保基数的来。

拓展阅读:

东莞生育保险新政最新消息

东莞生育保险新政出台,超出目录药品不能报销

东莞生育保险新政策本月实施以来,一大波“准妈咪”在市内各定点医院里,办理了生育保险就医确认手续。不少人已享受到了产前检查费报销的新待遇。记者昨日从市社保部门了解到,从生育保险基金中支付生育医疗费用,应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。孕、产妇的生育医疗费用如果超出上述规定,是不能报销的。因此,“准妈咪”们产前检查报销金额会存在高低不一的现象。

产前检查报销金额各不相同

陈女士日前在东城医院门诊做了就医确认后进行产前检查。她的产检医疗费用总额187.72元,生育统筹支付也就是社保报销金额为163.72元,即需自费24元。其实,按照新政,符合规定的生育医疗费用可100%报销,陈女士自费的24元为超过目录、标准之外的部分,所以不能报销。

怀孕37周的刘女士,享受的报销费用就没有那么“着数”。办理了就医确认手续后,刘女士在企石医院门诊部做了产前检查,医疗费用总额为192.35元,生育统筹支付即社保报销仅有77.85元,需自费114.50元。

同样都是产前检查,怎么报销的金额会高低不一呢?对此,市社保局通过官方微信公众平台解释称,产前检查报销比例高低不一,原因在于从生育保险基金中支付生育医疗费用,应当符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。如果孕、产妇的生育医疗费用超出了上述规定,就不能报销。

生育保险新政刚刚开始实施,对于一些“新手孕妈”来说,新政突然降临,不知道应该先做什么?市社保局在“东莞社保”微信公众平台提醒,孕妇确认怀孕后应先到计生部门(社区、居委会、村委会等)进行计划生育登记。只有计生部门的计划生育登记数据已传输到社保局,才可以在医院进行就医确认和报销。

生育就医确认生效后,参保人在已确认的定点医院产检或分娩住院的,须主动出示社保卡(或身份证)及《东莞市生育保险就医确认申报表》第二联,并通过社保卡密码验证后,才能在定点医院完成生育医疗费用现场结算报销手续。

生育津贴浮动性较大

新的生育保险制度改变了原来的生育医疗费用和生育津贴按一次性定额支付的方式,改为生育医疗费用按实际医疗费用核付、生育津贴结合月平均工资及假期天数计发。按照规定,生育津贴按照参保人生育或施行计划生育手术时,用人单位上年度职工月平均工资(适龄本市户籍城乡居民按照上年度全市职工月平均工资)除以30再乘以规定的假期天数计发。因此,生育保险新制度相比原来的政策,生育津贴部分的弹性会较大。

算笔账

月入5000元顺产后生育津贴拿1万6千

1.女职工生育享受产假:顺产的`,98天;难产的,增加30天;生育多胞胎的,每多生育1个婴儿,增加15天;怀孕未满4个月流产的,15天;怀孕满4个月流产的,42天。

2.享受计划生育手术休假:取出宫内节育器的,1天;放置宫内节育器的,2天;施行输卵管结扎的,21天;施行输精管结扎的,7天;施行输卵管或者输精管复通手术的,14天。同时施行两种节育手术的,合并计算假期。

例如,王小姐所在单位月平均工资是5000元,她顺产休了98天的产假,那么她将获得5000元/30×98天=16333.33元津贴。

对比以前

原来的生育保险制度实行的是生育医疗费用和生育津贴均按一次性定额支付,经产道分娩是元医疗费用,生育津贴为1500元,独生子女津贴800元,男职工假期工资津贴280元。

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篇5:生育保险如何报销

生育保险怎么办理?

1、单位参保登记表 一式二份;

2、企业法人营业执照复印件一份;

3、组织机构代码证复印件一份;

4、税务登记证副本复印件一份(并提供地税电脑编码);

5、银行开户许可证复印件一份;

6、新参保人员应填写生育保险参保、缴费申请表及生育人员增减花名册一式二份(新增人员需附身份证复印件)。

生育保险享受什么待遇?

(1)生育津贴(产假期间的工资,一般标准:女职工生育前12个月的平均月缴费工资/30天×产假天数);

(2)生育医疗费用(包括因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费等);

(3)计划生育手术发生的医疗费用;

(4)国家规定的与生育保险有关的其他费用。

篇6:生育保险如何报销

用人单位需要提交的申报材料:

1、社会保险登记表;

2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;

3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。

生育女职工需要提交的申报材料:

1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);

2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);

3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);

4、企业职工生育医疗证审领表;

5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;

6、企业职工生育医药费报销申请单;

7、企业职工生育保险待遇核准结算表;

8、企业职工生育保险外地就医申请表;

9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;

10、收款收据。

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