基础护理学知识点辅导:满足病人舒适的需要

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基础护理学知识点辅导:满足病人舒适的需要

篇1:基础护理学知识点辅导:病人常用卧位

卧位就是病人卧床的姿势。护士应根据病人的病情需要,协助和指导病人采取正确的卧位,以改善症状,利于治疗和检查,预防并发症,使病人感到舒适。

卧位的性质

根据病人的活动能力可分为三种卧位:

(1)主动卧位 病人自己采用随意的姿势卧于床上,并可自由变换卧位。

(2)被动卧位 病人活动能力丧失,没有能力改变卧位而躺在被安置的卧位。如昏迷、极度衰竭时。

(3)被迫卧位 病人意识清醒,也有变换卧位的能力,但因疾病的原因,为缓解症状被迫采取的特殊体位。如呼吸困难时采用的端坐卧位。

还可根据是否平衡稳定将卧位分为稳定卧位和不稳定卧位。

仰卧位

(1)去枕仰卧位

①适用范围

②要求 去枕仰卧。昏迷和全麻未清醒病人头偏向一侧,枕横置于床头。

(2)屈膝仰卧位

①适用范围

②要求 仰卧,两臂放于身体两侧,双膝屈起。

(3)中凹卧位(休克卧位)

①适用范围

②要求 抬高头胸部10~20度,以利于呼吸;抬高下肢20~30度,以利于静脉血液回流,增加回心血量。

侧卧位

①适用范围

②要求 与仰卧位比较,侧卧位的重心高,支撑面小,稳定性不如仰卧位。因此,为使病人舒适,增加稳定性,可使病人下腿稍伸直,上腿屈曲,两膝间置软枕。(臀部肌肉注射应下腿屈曲,上腿略伸直,以使臀部肌肉放松。)上肢自由屈曲于胸前或枕旁,必要时背后和胸腹前各置一软枕以支持侧卧位。

半坐卧位

①适用范围 除与其他卧位交换用于休息以外,还有治疗意义。

②要求 摇起床头支架30~50度,再摇起膝支架以防身体下滑。

端坐位

①适用范围

②要求 此强迫体位病人容易疲劳,可将靠背架摇起成近90度,以支持后背;胸前放跨床小桌,置软枕供病人俯前休息。

俯卧位

①适用范围

②要求 俯卧,头偏向一侧,两臂屈曲于头的两侧,下肢伸直,胸下、髋部及踝部各放一软枕。

头低脚高位

①适用范围

②要求 仰卧,枕横立于床头,以防碰伤头部。床尾垫高15~30厘米。

头高脚低位

①适用范围

②要求 仰卧,床头垫高15~30厘米,枕横立于床尾。

膝胸卧位

①适用范围

②要求 病人跪卧,两小腿稍分开,大腿与床面垂直,胸部贴床面,腹部悬空,头转向一侧,手放头两侧。

截石位

①适用范围

②要求 病人仰卧于检查台上,两腿屈曲分开放于支腿架上,臀部齐床边,双手放胸前或放身体两侧。应注意保暖和遮挡。

篇2:护士资格考试基础护理:满足病人舒适的需要

护士资格考试基础护理:满足病人舒适的需要

1、舒适

舒适是身心健康,满意,没有疼痛,没有焦虑的轻松自在的主观感觉。从舒适到不舒适可以分为许多层次,个体根据自己的生理、心理、社会、文化背景的特点和经历,对舒适和舒适的层次有不同的解释和体验。舒适是病人希望通过护理得到的基本需要之一。 舒适是个体对几个方面的需要都得到满足时的自我满意的感觉:

2、不舒适

当个体的生理需要得不到满足,周围环境不适宜,身体出现病理现象,感到疼痛,安全受到威胁和感到紧张时,会使舒适的程度逐渐下降,直至完全转变到不舒适。同舒适一样,不舒适也是个体的主观感觉,是相对的。不舒适的`表现有:烦躁不安,紧张焦虑,精神不振,疲乏,失眠等。疼痛是不舒适中最为严重的形式。

导致病人不舒适的可能原因:

(1)身体方面的原因

(2)心理方面的原因

(3)环境方面的原因满足病人舒适的需要是护理的目的之一。不舒适受多种因素的影响,了解这些原因,以便及时发现,并针对不同的原因,采取有效的护理措施,满足病人舒适的需要。

3、不舒适病人的护理原则

全面评估,找出不舒适的原因虽然舒适和不舒适都是病人的主观感觉,很难进行准确评估,但是,护士仍可通过仔细观察病人的表现,运用沟通交流技巧,多方收集病人资料,认真分析情况,作出正确的判断。

针对不舒适的原因,积极采取措施,消除或减轻病人的不舒适。

护士与病人的合作很重要不舒适是病人的复杂感觉,消除或减轻不舒适,既需要护士的责任心,也需要病人的合作理解。

篇3:基础护理学知识点辅导:疼痛病人的护理

疼痛的概念

疼痛是各种形式的伤害性刺激作用于机体,所引起的一系列痛苦的不舒适的主观感觉,常伴有不愉快的情绪活动和防御反应。

疼痛具有保护性生理意义,是一种对身体的危险警告。如机体遇到火烧、电击等刺激时,会因为疼痛而本能的采取躲避反应,以保护机体不继续受到伤害。疼痛也是许多疾病的症状,是诊断的重要依据。因此当急性腹痛未明确诊断时,不能随便应用止痛剂,以免掩盖病情,延误诊断。

疼痛的护理措施

疼痛是痛苦的体验,护理应采取积极的措施,尽快减轻病人的疼痛。

解除疼痛刺激源

如外伤引起的疼痛,应根据情况采取止血、包扎、固定等措施;胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起伤口疼痛,应协助病人按压伤口后,再鼓励咳痰和深呼吸。

药物止痛

药物止痛是临床解除疼痛的主要手段。给药途径可有口服、注射、外用、椎管内给药等。止痛药分为非麻醉性和麻醉性两大类。非麻醉性止痛药如阿司匹林、布洛芬、止痛片等,具有解热止痛功效,用于中等程度的疼痛,如牙痛、关节痛、头痛、痛经等,此类药大多对胃粘膜有刺激,宜饭后服用。麻醉性止痛药如吗啡、度冷丁等,用于难以控制的疼痛,止痛效果好,但有成瘾性和呼吸抑制的副作用.心理护理

(1)尊重并接受病人对疼痛的反应,建立良好的护患关系。护士不能以自己的体验来评判病人的感受。

(2)解释疼痛的原因、机理,介绍减轻疼痛的措施,有助于减轻病人焦虑、恐惧等负性情绪,从而缓解疼痛压力。

(3)通过参加有兴趣的活动,看报、听音乐、与家人交谈、深呼吸、放松按摩等方法分散病人对疼痛的注意力,以减轻疼痛。

(4)尽可能地满足病人对舒适的需要,如帮助变换体位,减少压迫;做好各项清洁卫生护理;保持室内环境舒适等。

(5)做好家属的工作,争取家属的支持和配合。

中医疗法

如通过针灸、按摩等方法,活血化瘀,疏通经络,有较好的止痛效果。在中医《护理学基础》中作详细介绍。

物理止痛

应用冷、热疗法可以减轻局部疼痛,如采用热水袋、热水浴、局部冷敷等方法。

篇4:基础护理学知识点辅导:帮助病人更换卧位

病人长期卧床,易出现精神萎靡、食欲不振、便秘、肌肉萎缩、关节僵硬、褥疮、堕积性肺炎、下肢静脉血栓等并发症,护理时不仅应注意保持正确的体位,还应定时翻身,鼓励和帮助病人进行肢体功能锻炼。

帮助病人翻身时,应先评估病人自理合作能力,体重,是否有管道和需要固定的伤肢等,以便决定需要几个人帮助。并向病人解释变换体位的原因以及如何配合。

4.2 帮助病人移向床头法

半坐卧位病人常有向床尾滑动的倾向,护士应注意帮助病人恢复原位,以保持舒适。

一人操作法(适用于病人有合作能力时)

二人操作法(适用于瘫痪等不能合作的病人)

4.3 注意事项

(1)帮助病人翻身时,不可拖拉,以免擦伤皮肤。移动体位后,需用软枕垫好后背及膝下,以维持舒适体位。两人协助翻身时,注意动作协调轻稳。

(2)若病人身上置有多种管道,翻身时须安置妥当,翻身后检查勿扭曲,保持通畅。

(3)操作时注意节力原则:两脚分开,扩大支撑面;面向移动方向,利用自身体重;尽量靠近病人,以减小阻力臂。

(4)为颅脑手术病人翻身应取健侧卧位或仰卧位,头部不可剧烈翻动,以防引起脑疝压迫脑干,导致卒死;颈椎和颅骨牵引的病人,翻身时不可放松牵引;石膏固定和有伤口的病人,翻身后应将患处放于适当位置,防止受压。

篇5:基础护理学知识点辅导:病人出院与入院的护理

病人入病房后的初步护理

(1)接到住院处通知后,护士根据病人病情需要准备床单位。一般病人将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物。危重病人安置在危重病室,并在床上加铺橡胶单和中单;急诊手术病人需铺麻醉床,上述两种情况均需备急救用物。

2)与住院处护士交接工作:接病历、病人,给住院处护士一套衣服。注意首次接触病人态度要和蔼、诚恳。

(3)测生命体征(体温、脉搏、呼吸和血压)和体重。

(4)协助病人入病室,介绍病室、床号、病友和周围环境(护士站、医生室、盥洗室、厕所等)。

(5)通知大夫,必要时协助体检、治疗或抢救。

(6)填写住院病历和有关护理表格

(7)入院护理评估:24小时内完成入院护理评估。收集资料,并做好心理护理,介绍有关疾病的知识。

4.1.3 护理级别

不同病情的病人,其护理内容、措施将有所不同。大夫根据病情开不同级别的护理。护士根据病人病情和护理级别对病人施以不同的护理。

[各级护理的适用对象和护理内容]

护理级别 适 用 对 象护 理 内 容特别护理 病人病情危重,需随时观察,以便进行抢救。如严重创伤、大手术后、器官移植等。 ①专人24小时严密观察病情。

②制定护理 计划,及时准确地填写特别护理记录单。

③备好急救用品。

④做好基础护理,防止并发症。一级护理 病人病情危重,需绝对卧床休息。如大手术后、休克、昏迷、瘫痪等。 ①15~30分钟巡视一次病人,观察病情。

②制定护理计划,及时准确地填写特护记录单。

③做好基础护理,严防并发症,满足病人身心需要。二级护理 病人病情较重,生活不能自理。如大手术后病情稳定者等。 ①1~2小时巡视一次病人。

②按常规护理。

③给予必要的生活、心理帮助,满足病人身心需要。三级护理 病人病情较轻,生活基本能自理。如一般慢性病、疾病恢复期等。 ①每日巡视两次。

②按常规护理。

③给予健康指导,满足病人身心需要。

病人出院护理

办理出院手续

(1)医生根据病人康复情况,决定出院日期,开出院医嘱,并通知病人或家属做好出院准备。

(2)护士执行出院医嘱,填写出院通知单,家属或病人到出院处办理出院手续。

(3)病人出院后需继续服药时,凭医嘱处方到药房领取药物,护士指导用药常识。

(4)进行出院指导和卫生宣教,并听取病人对医务工作的意见。

(5)护士收到病人交回的出院证,协助病人整理、清点用物,护送病人出院。

有关文件处理

(1)在体温单上标明出院时间。

(2)排列出院病历的顺序:住院病历首页、出院或死亡记录、病程记录、化验和检查报告单、护理记录单、医嘱单、体温单。

(3)注销各种卡片,如诊断卡、床尾卡、服药卡、治疗卡、饮食卡等。

床单位的处理

整理用物,将污被服撤下送洗衣房。床垫、被褥、枕芯放在日光下曝晒6小时,或用紫外线照射消毒。消毒液擦洗床头桌椅。浸泡消毒面盆、痰杯、便器。开窗通风。铺备用床。

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