腹部闭合性损伤的诊治体会（整理2篇）由网友“想长脑子的僵尸”投稿提供，下面小编为大家整理后的腹部闭合性损伤的诊治体会，希望大家喜欢!
篇1：腹部闭合性损伤的诊治体会
腹部闭合性损伤的诊治体会
[关键词] 闭合损伤、时相性、腹腔穿刺、部腹探查。[摘 要] 本文报导经剖腹证实的81例腹部闭合性损伤诊治情况，结合文献提出腹部闭合性损伤的“时相性”，强调对不典型病例的临床观察和重复使用特殊检查的必要性，提出不宜把腹腔穿刺阳性作为剖腹探查的绝对指征，总结了腹部脏器各种闭合损伤的手术原则。
我院从1995年10月至8月共收治腹部闭合性损伤83例、保守治愈2例、剖腹控查81例、其中剖腹后无需特殊处理2例、需手术治疗79例、两处以上损伤8例。
1、临床资料
男69例、女14例、男女之比4.9 : 1，年龄1-68岁，平均年龄28岁。致伤原因：交通事故56例、坠落伤23例、斗欧伤4例。损伤情况：脾破裂41例、肝破裂23例、小肠损伤6例、肾损伤4例、膀胱损伤3例、腹膜后血肿8例、结肠破裂2例、肠系膜损伤5例。2例保守治愈，2例因外伤性肝破裂及腹腔内多脏器损伤导致出血性休克多系统器官功能衰竭死亡外，其余81例均行开腹手术，脾切除37例。其中自体脾组织移植26例，修补4例，肝破裂修补21例、肝左叶不规则切除2例，小肠破裂修补3例、损伤段小肠切除吻合3例，腹膜后血肿8例，其中肾及肾部分切除4例、膀胱破裂修补3例，结肠破裂一期修补2例，肠系膜破裂修补2例。腹膜后血肿清除1例。剖腹后无需处理2例，（肠管轻度挫伤，小肠系膜小血肿各1例。）
2、 讨论
我院地处陕北偏远山区，坠落伤发生率一直较高，近年来交通事业发展，交通事故日益增多、造成腹部闭合性损伤呈逐年上升趋势，现依据本组病例诊治情况结合有关文献对腹部闭合性损伤的早期诊断，术中处理要点进行讨论。
2. 1影响腹部闭合损伤早期诊断的因素
腹部闭合性损伤多由钝性暴力引起,致伤因素和机制繁杂，且有鲜明的“时相性”，有时必须连续密切观察伤情变化。重复使用各种检查手段，才能减少误诊和漏诊。
2. 1.1影响腹部闭合损伤早期诊断的`“时相性”
（1）早期伤情不明显：空腔脏器破裂口不大，肠壁肌肉痉挛，食物残渣及凝血块堵塞。患者腹病不著；肝脾实质脏器包膜下破裂；空胃穿孔化学性消化液漏出少。伤后早期腹膜炎不明显，24-28小时方可出现全身中毒症状，表现为严重肠麻痹和胀气；腹膜后的十二指肠、胰腺损伤；创伤性膈肌损伤，膈疝等都必须有丰富的临床经验和详尽的临床观察才能尽早作出诊断。如：腰背痛并放射至会阴部对肾脏损伤的诊断意义，不明原因顽固呕吐对十二指肠损伤的诊断意义等。
（2）腹外其它部位严重损伤引起的心源性休克，颅脑损伤等。掩盖了腹内症状体征，转移了医患双方对腹部的注意力。
（3）医护人员的主观因素对伤情严密细微观察不足，过分依赖特殊检查结果，或存在等待侥幸心理等均可导致延误诊断，丧失最佳手术时机。
[1] [2] [3]
篇2：闭合性损伤指什么呢
闭合性损伤主要指的是闭合性跌打损伤，也就是说表面并没有破皮流血，但是皮肤内部已经收到了创伤。在生活当中我们比较常见的闭合性损伤就是皮肤淤青了，严重的就是内伤了。闭合性损伤患者一定要坚持按摩患处并且用药，最好能够通过一些食补来改善闭合性损伤的情况。以下是预防闭合性损伤的一些注意事项。
1、热身运动：走、踏步、分并跳、伸展等，尽量将身体各关节活动开。
2、护腕、护膝，护踝等是必要的。
3、10%增加的原则，一周内不要增加频率、强度、持续时间过10%，循序渐进。
4、保持有氧运动和无有氧运动的锻炼均衡。同时参加一些力量和柔韧练习防止受伤。
5、你的身体需要时间去恢复，锻炼但不使身体受伤。
6、运动前不要空腹、运动的前中后要饮足够的水。
7、参加不同的训练如：交叉训练锻炼不同的肌肉群
8、应学会摔倒时的各种自我保护方法，如落地时用适当的滚翻动作以缓冲外力等。
9、掌握科学的用力知识、防止用力不当。
10、不要过度劳累、防止肌肉因肌肉疲劳导致的损伤。
闭合性损伤可以多吃一些补肾的食物，比如牛肉、猪肉、羊肉、葡萄、黑豆等。对于血气瘀滞的闭合性损伤来说都是有缓解和改善的作用的。也可以选用一些能够帮助活血化瘀的药材，也能加速闭合性损伤患者早日康复。在以后的运动中一定要做好热身运动。
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