胆结石的最佳方法

时间:2023-02-12 07:58:21 其他范文 收藏本文 下载本文

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胆结石的最佳方法

篇1:胆结石的最佳方法

胆结石的危害

胆结石发生在胆道的不同部位时,其症状并不纯粹不异,据计数,90%以上的胆结石病人有急慢性苦胆炎患者,其症状体现为右侧或者中上腹不适、隐痛、餐后饱胀至夜里疼痛加剧、消化不良、厌油。当结石堵塞了苦胆管或者胆总管后可导致急性胆绞痛,剧烈时难于忍受,并牵涉至右违痛,伴有高热、寒战、恶心、呕吐,甚或者血压降落、焦躁不安、休克、昏倒,严重时可危及生命。

胆结石会导致很多合并症:

①心律失常、感染性休克、肝脓肿、胆道出血、肝功效衰歇以及肝肾综合征等;

②可诱发慢性糖尿病;可导致胆坏疽或者形成空洞,导致腹膜炎危及生命;

③长期罹患胆结石而不治疗易激发胆源性胰腺炎,对于患者身体造成极大损害;

④胆管结石或者胆结石对于胆的长期刺激可导致胆管壁黏膜的炎性改变,致黏膜细胞异常增生,导致癌症的发生,肝内胆管结石可导致肝胆化脓性炎症以及梗阻酿成的肝本色病变,导致肝脏纤维化,终极导致肝硬变;

⑤患有胆结石的患者很容易诱发心绞痛、心律失常等。

胆结石症状体征

1、胆绞痛是由于胆囊或胆管内结石移动,造成胆囊管或胆总管的暂时性梗阻而引起的绞痛

2、内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素引起肝内胆管结石、梗阻。

3、腹痛,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致。

4、胆道系统阻塞时,胆汁的排泄受到阻碍而使胆红素返流到血液引起的黄疸。

5、逐渐加重的右侧腹痛,伴厌食恶心 。

治胆结石最有效方法

1、保胆手术 并非适用所有患者

2、微创手术,必须严格按照适应症实施

3、胆结石的治疗关键:术中必须严格取净结石。

4、胆结石手术虽然属常规手术,但是患者仍要对自己的健康负责,找寻有丰富手术经验的医生,才是最佳的健康保障!

篇2:胆结石最佳治疗方法

胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。

一、临床表现

大多数病人无症状,仅在体检、手术和尸解时发现,称为静止性胆囊结石。少数病人的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下:

1.胆绞痛

病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,由于胆囊收缩或结石移位加上迷走神经兴奋,结石嵌顿在胆囊壶腹部或颈部,胆囊排空受阻,胆囊内压力升高,胆囊强力收缩而引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因痛剧而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。

2.上腹隐痛

多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时感到上腹部或右上腹隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。

3.胆囊积液

胆囊结石长期嵌顿或阻塞胆囊管但未合并感染时,胆囊黏膜吸收胆汁中的胆色素。分泌黏液性物质,形成胆囊积液。积液呈透明无色,又称为白胆汁。

4.其他

(1)很少引起黄疸,较轻;

(2)小结石可通过胆囊管进入胆总管内成为胆总管结石;

(3)胆总管的结石通过Oddi括约肌嵌顿于壶腹部导致胰腺炎,称为胆源性胰腺炎;

(4)因结石压迫引起胆囊炎症并慢性穿孔,可造成胆囊十二指肠瘘或胆囊结肠瘘,大的结石通过瘘管进入肠道引起肠梗阻称为胆石性肠梗阻;

(5)结石及长期的炎症刺激可诱发胆囊癌。

5.Mirizzi综合征

Mirizzi综合征是特殊类型的胆囊结石,由于胆囊管与肝总管伴行过长或者胆囊管与肝总管汇合位置过低,持续嵌顿于胆囊颈部的和较大的胆囊管结石压迫肝总管,引起肝总管狭窄,反复的炎症发作更导致胆囊肝总管瘘管,胆囊管消失、结石部分或全部堵塞肝总管而引起。临床表现为反复发作胆囊炎及胆管炎,明显的梗阻性黄疸。胆道影像学检查可见胆囊或增大、肝总管扩张、胆总管正常。

二、治疗方法

1.首选腹腔镜胆囊切除治疗

比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:

(1)结石直径≥3cm;

(2)合并需要开腹的手术;

(3)伴有胆囊息肉>1cm;

(4)胆囊壁增厚;

(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;

(6)儿童胆囊结石;

(7)合并糖尿病;

(8)有心肺功能障碍;

(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;

(10)发现胆囊结石以上。

2.行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术

(1)术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

(2)术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

(3)胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。

篇3:胆结石最佳饮食方法

胆结石最佳饮食方法有什么

1.胆结石不能吃高胆固醇的东西,比如:鸡蛋黄,肥肉,动物内脏等。

2.胆结石患者对脂肪的摄入也要适当限制,不能吃脂肪含量多的高汤及美乃滋的食物。

3.不能吃易产生气体的食物,如:马铃薯、甘薯、豆类、洋葱、萝卜、汽水饮料,以及酸性的果汁、咖啡、可可等

4.日常的饮食口味要尽量清淡,调味料应有所节制;烹调食物少用煎、炸,多采煮、炖、清蒸的方式。

5.不能吃辣椒、芥菜等具有强烈刺激性的食物,忌咖啡、咖喱、浓茶,烟、酒等,同时胆结石患者切记不能暴饮暴食。

胆结石患者吃什么食物好

1.橙子

常吃橙子不仅可以补充维生素C,还可以帮助人们预防胆结石。橙子中的维生素C含量很高,维生素C可以抑制胆固醇在肝内转化为胆汁酸,从而使胆汁中胆固醇的浓度下降,两者聚集形成胆结石的机会也就相应减少。

2.橄榄油

研究发现,胆结石的形成与人们长年食用动物油也有关,因此胆结石患者要应尽量避免食用动物油,多食用植物油、橄榄油。其中,橄榄油有利于胆管收缩,倡导润滑,有助于结石的排出。

3.黑木耳

黑木耳对胆结石、肾结石也有较好的化解功能,黑木耳的作用因为它所含的植物碱具有促进消化道、泌尿道各种腺体分泌的特性,植物碱能协同这些分泌物催化结石,润滑肠道。

4.辣椒

常吃辣椒能预防胆结石。辣椒含有丰富的维生素,尤其是维生素C,可使体内多余的胆固醇转变为胆汁酸,从而预防胆结石,已患胆结石者多吃富含维生素C的辣椒,对缓解病情有一定作用。

5.生姜

人体前列腺素分泌过多可导致胆汁中的粘蛋白增加,合成结石析出。而生姜能抑制前列腺素的合成,可相对减少胆汁中粘蛋白的形成,从而达到抑制胆结石的目的。

6.胡萝卜

中医认为,萝卜有顺气、健脾消食、化痰清热、利尿等功能。有研究证明,将萝卜绞汁后服用可阻止胆石的沉积,对胆结石症有辅助治疗作用。萝卜还有防癌抗癌作用,所含的维生素C、胡萝卜素能阻止亚硝胺致癌合成的作用。

7.核桃

核桃含有丰富的亚油酸,可以抑制体内胆固醇的形成,进而降低胆汁中胆固醇的浓度,故能阻止胆石的形成。核桃中还含有不饱和脂肪酸,可改善胆汁成分,有利于结石的排出。

8.南瓜

实践证明,南瓜抗胆结石作用上不可小视,早上喝两碗南瓜粥,粥内煮一个鸡蛋。中午吃几片蒸的南瓜或者炒南瓜当菜肴。晚上也喝南瓜粥,吃点馒头,喝杯牛奶,其他菜肴也可以照常吃,但用动物油炒的菜和油腻食物最好不吃。

胆结石患者喝什么茶好

1.车前金钱草茶

金钱草15克,蒲公英7.5克,鸡内金11克,车前子11克,甜菊叶7.5克。将金钱草、蒲公英、鸡内金、车前子、甜菊叶等药材用棉布袋包起来,用水过滤。将所有药材用450毫升的热开水冲泡10-20分钟后,将汤药倒出来过滤即可饮用。也可以将所有药材放入电锅内锅中,加入3碗水,外锅放1杯水,煮至开关跳起,将汤药过滤出来即可。金钱草常被用来作为改善泌尿系统及肝胆到结石的药材,蒲公英可以使胆囊收缩、有益于胆汁排入肠中,鸡内金可以改善食积胀满、消化不良、反胃呕吐、结石等,车前子十分利尿,有助于改善胆结石。

2.金钱草茵陈茶

取金钱草60克,加入茵陈30克、黄芩10克、枳实15克,用水1000毫升,煎取450毫升,分早、午、晚3次,空腹服用,每日1剂。本方具有清利湿热的作用,适用于湿热型轻证。有上述症状的患者,不妨在中医师指导下,对症使用。

3.玉米须茶

玉米须50克。将玉米须洗净,晒干,剪成小段,开水冲泡,代茶饮用。此茶有清热利胆的作用,适用于胆道结石。

4.金钱草柴胡茶

取金钱草60克、柴胡10克,用水1000毫升,煎取400毫升,分早、晚两次,空腹服用,每日1剂。本方具有疏肝利胆的作用,适用于气滞型轻证。

5.夏金茶

夏枯草30克,茶叶5克,金钱草60克将夏枯草、金钱草(均用干品)切细,与茶叶混合。每次取上述药物半量放入茶缸内,用开水冲泡,10分钟后代茶频饮。此茶有清肝利胆的作用。慢性胆囊炎、胆石症肝胆湿热,胁肋疼痛,局部灼热,口苦咽干,厌油腻,小便黄赤,大便干燥或稀薄而不爽等。

6.金钱草迷迭茶

迷迭香15克,金钱草11克,绿茶8克。将金钱草、迷迭香用水过滤。将上述药材连同绿茶一起置于热开水中浸泡20分钟,再将茶汤过滤即可饮用。也可以降所以材料放入沸水中煮10-15分钟后饮用。金钱草可利尿通淋、排石、清热解毒,迷迭香可以帮助尿道里的结石排出。

篇4:胆结石最佳手术方法

胆结石最佳手术方法有哪些

1.胆囊切除术

胆囊切除术是胆道外科比较常用的手术。这种手术主要适用于急性化脓性、坏疽性、出血性或穿孔性胆囊炎;慢性胆囊炎反复发作,经非手术治疗无效的胆结石患者,尤其是小结石容易造成阻塞;胆囊无功能,如胆囊积水和慢性萎缩性胆囊炎;胆囊颈部梗阻症;胆囊肿瘤;作俄狄括约肌切开成形术,或胆总管十二指肠吻合术的同时,应切除胆囊;胆囊瘘管、胆囊外伤破裂而全身情况良好者。

2.保胆取石术

考虑保胆取石的治疗。不过要考虑保胆取石,要符合胆结石不能过大,胆囊壁以及胆管要光滑;结石数量不能过多;胆囊功能完整;胆结石没有卡在胆囊口等条件才可以考虑用保胆取石的方法。保胆取石技术含量比较高,而且推行的时间有限,所以大部分医院都是没有的这种技术的,因此做保胆取石的时候,要在医院的选择方面进行考虑。

随着科学技术的进步和发展,特别是对胆囊切除术后种种弊病的探索,发现胆囊具有极为复杂和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。正因如此,胆囊切除术后将带来许多严重远期副作用,应引起患者的高度重视,它直接影响到患者的生活质量,甚至危及患者的生命。但此点常被外科医师所忽略,胆囊切除术固然很好但其弊端重重,如果说我们切除胆囊还不如做个保胆取石。

3.微创保胆取石术

微创保胆取石术是目前治疗胆结石方法中新疗法,是最先进的一种微创手术,借助高科技产品腹腔镜以及纤维胆道镜,先用气腹针经腹部穿刺置入到腹腔镜探察胆囊的所在位置、观察外观及是否有粘连,确认胆囊外部正常后,在肋缘下行做个2cm的小切口入腹,牵引胆囊,在胆囊底切开约有0.5cm的切口插入胆道镜,用负压吸引器吸净胆囊内的胆汁,同时放入生理盐水进行冲冼胆囊腔,使得手术的视野更清晰。

胆结石的化验检查

1.超声检查

对于有功能的胆囊,超声诊断可以准确的发现胆囊内的结石情况、胆囊壁是否有增厚以及是否均匀、胆囊功能是否异常,其结果常常是准确可靠的。

2.其他影像学检查

口服或静脉胆囊造影、计算机断层扫描(CT)、经内镜逆行胆胰管造影术(ERCP)、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)、超声内镜(EUS)、核磁共振胆管成像MRCP、螺旋CT胆管成像、放射性核素扫描。

3.实验室检查

胆管有梗阻时,血清总胆红素和直接胆红素増高,尿胆红素增高,尿胆原减低或消失。并发感染者,白细胞计数和中性粒细胞比例升高。

防治胆结石食疗方法

一、泥鳅赤豆汤

材料:赤小豆15克,泥鳅15伊奥,旧陈皮半个,生姜3片。

做法:用温水去除泥鳅身上的黏液,剖腹清理干净,和其他材料一起放入炖盅里,加1碗水,用文火炖上2小时,然后加盐调味即可。

功效:防治胆结石和胆囊炎

二、三豆薏米冬瓜汤

材料:赤小豆、扁豆、绿豆、薏米各30克,冬瓜10000克

做法:材料洗净,冬瓜带籽切块,一起放入锅中,加水适量,熬成汤即可。也可以加些瘦肉。

功效:防治胆结石和胆囊炎

三、加味金钱草茶

材料:金钱草、玉米须和马蹄金各30克

做法:所以材料放锅中,加适量清水煎汤汁,代茶饮用。

功效:防治胆结石和胆囊炎。

篇5:老年人胆结石最佳治疗方法

手术方法:

1、传统开腹手术切除胆囊取石。

2、开腹探查胆管取石。

3、腹腔镜微小切口切除胆囊。

4、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石。

其他特殊疗法:

1、溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。

目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:

①胆囊结石直径在2cm以下。

②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石。

③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊。

④病人的肝脏功能正常。

⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月。溶解结石的有效率一般为30~70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造 影1次,以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变 为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑 (metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛 酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效。

2、接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)。

3、体外冲击波震波碎石(ESWL) : 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy,简称ESWL)。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm、长75mm的聚集区,声压为9×107PZ。一般采用 1.25~2.5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率,历时60~75分钟,胆囊内结石便可粉碎。此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程。

用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在 15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能。上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例,结石粉碎率为98%。一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、45%和50%。治疗后的副作用轻微,如右上腹隐痛不适(45%)、胆绞痛(16%)和乏力等,未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症。

为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年。此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处。

4、体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石) 。

5、经内镜微创手术取石碎石。

6、中医药溶石碎石促排石。

篇6:胆结石的最佳治疗方法

胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。

病因

胆囊结石与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。个别地区和种族的居民、女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、胃切除或胃肠吻合手术后、回肠末段疾病和回肠切除术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。

治疗

1.首选腹腔镜胆囊切除治疗

比经典的开腹胆囊切除损伤小,疗效确切。无腹腔镜条件可作小切口胆囊切除。无症状的胆囊结石一般不需积极手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行手术治疗:

(1)结石直径≥3cm;

(2)合并需要开腹的手术;

(3)伴有胆囊息肉>1cm;

(4)胆囊壁增厚;

(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;

(6)儿童胆囊结石;

(7)合并糖尿病;

(8)有心肺功能障碍;

(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;

(10)发现胆囊结石以上。

2.行胆囊切除时,有下列情况应行胆总管探查术

(1)术前病史、临床表现或影像检查证实或高度怀疑胆总管有梗阻,包括有梗阻性黄疸,胆总管结石,反复发作胆绞痛、胆管炎、胰腺炎。

(2)术中证实胆总管有病变,如术中胆道造影证实或扪及胆总管内有结石、蛔虫、肿块,胆总管扩张直径超过1cm,胆管壁明显增厚,发现胰腺炎或胰头肿物。胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁或泥沙样胆色素颗粒。

(3)胆囊结石小,有可能通过胆囊管进入胆总管。为避免盲目的胆道探查和不必要的并发症,术中可行胆道造影或胆道镜检查。胆总管探查后一般需作T管引流,有一定的并发症。

篇7:什么方法治疗胆结石

治疗胆结石的西医方法:

手术方法:

1、传统开腹手术切除胆囊取石。

2、开腹探查胆管取石。

3、腹腔镜微小切口切除胆囊。

4、腹腔镜联合胆道镜探查胆管取石。

其他特殊疗法:

1、溶石疗法(口服胆酸等药物溶石) :形成胆囊结石的主要机理是胆汁理化成分的改变,胆汁酸池的缩小和胆固醇浓度的升高。通过实验发现予口服鹅去氧胆酸后,胆汁酸池便能扩大,肝脏分泌胆固醇减少,从而可使胆囊内胆汁中胆固醇转为非饱和状态,胆囊内胆固醇结石有可能得到溶解消失。1972年Danjinger首先应用鹅去氧胆酸成功地使4例胆囊胆固醇结石溶解消失。但此药对肝脏有一定的毒性反应,如谷丙转氨酶有升高等,并可刺激结肠引起腹泻。

目前溶石治疗的药物主要是鹅去氧胆酸和其衍生物熊去氧胆酸。治疗适应证:

①胆囊结石直径在2cm以下。

②胆囊结石为含钙少的X线能透过的结石。

③胆囊管通畅,即口服胆囊造影片上能显示有功能的胆囊。

④病人的肝脏功能正常。

⑤无明显的慢性腹泻史。治疗剂量为每日15mg/g,疗程为6~24个月。溶解结石的有效率一般为30~70%。治疗期间每半年作B超或口服胆囊造 影1次,以了解结石的溶解情况。由于此种溶石治疗的药物价值昂贵,且有一定的副作用和毒性反应,又必须终生服药,如停药后3个月,胆汁中胆固醇又将重新变 为过饱和状态,结石便将复发,据统计3年复发率可达25%,目前此种溶石治疗还有一定的限制。此外,一些新的药物,如Rowachol,甲硝唑 (metronidazole)也有一定的溶石作用。苯巴比妥与鹅去氧胆酸联合应用常能增加溶石效果。1985年更有人报告应用经皮肝穿刺胆囊插管注入辛 酸甘油单脂或甲基叔丁醚,直接在胆囊内溶石,取得一定的疗效。

2、接触溶石(经PTC注入辛酸甘油单酯等药物溶石)。

3、体外冲击波震波碎石(ESWL) : 1984年Lauerbwch首先采用体外冲击波治疗胆石症(extracorporeal shock wave-lithotripsy,简称ESWL)。常用的震波碎石机为EDAP LT-01型,该机由镶嵌在一个抛物面圆盘上的320枚压电晶体,同步发出震波,形成宽4mm、长75mm的聚集区,声压为9×107PZ。一般采用 1.25~2.5次/sec的冲击频率,100%的治疗功率,历时60~75分钟,胆囊内结石便可粉碎。此外,还采用B型超声实时成象,对结石定位,并监控碎石的过程。

用震波碎石方法治疗胆囊结石的主要适应证为胆囊内胆固醇结石,口服胆囊造影显示为阴性结石,结石直径在12~15mm者不超过3枚,直径在 15~20mm者仅1枚,并要求有一个正常的胆囊收缩功能。上海医科大学附属中山医院自1988年1月起已应用EDAP-LT 01型震波碎石机治疗687例胆囊结石病例,结石粉碎率为98%。一震波治疗后1、2、3、4和6个月胆囊结石的消失率分别为27%、33%、40%、45%和50%。治疗后的副作用轻微,如右上腹隐痛不适(45%)、胆绞痛(16%)和乏力等,未发现肝、胆、胰和胃肠道等脏器损害的并发症。

为提高结石粉碎后的消失率,在震波前后服用熊去氧胆酸(UDCA)8mg/kg/d,以达到碎石和溶石的协同作用。结石消失后为巩固疗效,可继续服用半年。此法安全有效,仍有约11.2%结石复发率,治疗费用昂贵,治疗适应范围严格,均属不足之处。

4、体内接触碎石(经胆道镜置入液电碎石机、激光等能源接触碎石) 。

5、经内镜微创手术取石碎石。

6、中医药溶石碎石促排石。

治疗胆结石的中医方法:

中医处方一

【辨证】:肝胆湿热郁结,横逆中土。

【治法】:利胆排石,益脾止痛。

【方名】:胆道排石汤。

【组成】:柴胡,太子参,白芍,金钱草,郁金草,蒲黄,五灵脂,甘草。

【用法】:水煎服,每日1剂,日服2次。

中医处方二

【辨证】:湿热内蕴,积久成石。

【治法】:疏肝理气,利胆排石。

【方名】:利胆排石汤。

【组成】:制大黄,枳实,虎杖,郁金,金钱草。

【用法】:水煎服,每日1剂,日服2次。

中医处方三

【辨证】:肝郁气滞。

【治法】:疏肝解郁,理气止痛。

【方名】:舒肝利胆汤。

【组成】:柴胡,枳实,青皮,陈皮,虎杖根,银花,生大黄,金钱草,茵陈,郁金,川楝子,元胡,白芍。

【用法】:水煎服,每日1剂,日服2次。

中医处方四

【辨证】:肝气郁结,木郁化火。

【治法】:疏肝理气,清热化滞,利胆排石。

【方名】:清胆化石汤。

【组成】:柴胡,鹅不食草,延胡,金钱草,金铃子,黄芩,郁金,通草,蒲公英,北茵陈。

【用法】:水煎服,每日1剂,日服2次。

中医处方五

【辨证】:肝胆湿热蕴结。

【治法】:疏肝利胆,清热除湿,理气和营,止痛散结。

【方名】:疏肝利胆汤。

【组成】:柴胡,黄芩,海金砂,金钱草,鸡内金,川郁金,炒金铃子,白芍,炒枳实,赤茯苓,车前子。

【用法】:水煎服,每日1剂,日服2次。

中医处方六

【辨证】:肝胆气郁,湿热蕴结。

【治法】:舒肝解毒化石,胆结石秘方。

【方名】:舒肝解毒汤。

【组成】:柴胡,青皮,陈皮,石斛,黄芩,三棱,白芍,连翘,金银花,蒲公英,金钱草。

【用法】:水煎服,每日1剂,日服2次。

中医处方七

【辨证】:肝郁气滞,湿热蕴结。

【治法】:清热,疏肝,理气,通里。

【方名】:胆道排石汤。

【组成】:黄连,黄柏6,黄芩,茵陈,郁金,金钱草,猫爪草,大黄,法夏,西党,木香,甘草。

【用法】:水煎服,每日1剂,日服2次。

中医处方八

【辨证】:气郁湿阻。

【治法】:疏肝解郁,清热利湿,调畅气机。

【方名】:胆石通消糖浆。

【组成】:郁金,木香,黄芩,茵陈,川楝子,虎杖,玉米须。

【用法】:将木香打成粗粉,提取有效成分。另将余药经整理后混合煎汁,共煎2次,每次务使水面高出药材,经煮沸20分钟(指沸后时间),过滤。滤液合并静置沉淀24小时,再吸取上清液浓缩至一定量,加入蔗糖煎沸使溶解,出料前5分钟加防腐剂,过滤。滤液与木香提取液混匀,分装于100毫升,每次饭前15分钟服33毫升,每日3次,30天为1疗程,停药1周后进入下1疗程。冷和平方。

中医处方九

【辨证】:肝胆湿热蕴结,胃肠实热。

【治法】:清热化湿,通里攻下,利胆排石。

【方名】:三黄排石汤加减。

【组成】:黄芩,生大黄(后下),山栀子,茵陈,金钱草,双花,郁金,木香,厚朴,芒硝(冲)。

【用法】:水煎服,每日1剂,日服2次。

胆结石的饮食注意事项:

1、对于有胆结石的患者要注意多吃一些含维生素的食物,尤其是要补充维生素A,多吃一些绿色蔬菜,对于胆结石患者的身体康复是非常有好处的。

2、胆结石患者要注意不能吃含脂肪高的食物,也不能吃含胆固醇高的食物,这是需要胆结石患者去特别注意的。

3、对于胆结石的患者来说多吃一些新鲜的水果,对于胆结石患者的术后恢复是有帮助的。

4、此类患者要注意不能吃辛辣食物,也不能吃油腻的食物,比如蛋糕盒点心等,不能吃辣椒,这是需要胆结石患者要高度重视的。

5、忌暴饮暴食。胆结石的患者要注意定时定量的吃饭,不能喝酒不能抽烟,更不要喝咖啡,这些也是需要胆结石患者去注意的。

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