病理生理学笔记--酸碱平衡紊乱一

时间:2022-05-06 21:30:50 其他范文 收藏本文 下载本文

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病理生理学笔记--酸碱平衡紊乱一

篇1:病理生理学笔记--酸碱平衡紊乱一

酸碱种类

挥发性酸:碳酸(h2co3)

肺排除

呼吸因素。

固定酸: 肾脏排泄

hco3-为代谢因素。

碱:

第一节 机体对酸碱平衡的调节

血浆缓冲系统:

hco3-/h2co3

pr/hpr

hpo42-/ h2po4-

红细胞系统:

hb-/hhb,

hbo2-/hhbo2

hpo42-/h2po4-

组织间液缓冲系统:

hco3-/ h2co3

hpo42-/h2po4-

二.肺的调节作用:

通过改变呼吸运动,调节co2排出量,控制血浆[h2co3]浓度。

三.肾的调节作用

通过排出h+(排固定酸)和重吸收hco3-(保碱)来调节血浆[hco3- ]

四.细胞的缓冲作用

(一)细胞内外离子交换

( h+-k+交换,

cl- -hco3-交换)

(二)骨骼缓冲作用

(可造成骨质疏松)

篇2:病理生理学笔记--酸碱平衡紊乱三

四.呼吸性碱中毒 (respiratory alkalosis)

由于paco2(或h2co3)原发性减少导致的ph升高。

(二)原因

主要原因:通气过度。

1 低张性缺氧

2 肺疾患

3 呼吸中枢受刺激

4 人工呼吸机使用不当

(三)分类

1.急性呼吸性碱中毒

2.慢性呼吸性碱中毒

(四)机体的代偿调节

1 细胞内外离子交换和细胞内缓冲(急性呼碱主要代偿)

(1) 细胞内外h+-k+交换

(2) 红细胞内外hco3--cl-交换

结果:血ph降低,血钾降低,血氯增高

2 肾的代偿调节(慢性呼碱主要代偿)

(五)血气特点

ph paco2 sb ab bb be

(六)对机体的影响

基本同代碱,手足搐弱,在急性呼碱时更易出现;脑血管收缩,脑组织缺氧加重。

(七)防治原则

1 同代碱;

2 急性呼碱可吸入5%co2混合气体 。

单纯型abd小结

1 概念:

根据原发变化因素及方向命名。

2 代偿变化规律:

代偿变化与原发变化方向一致。

3血气特点:

呼吸性abd,血液ph与其它指标变化方向相反;

代谢性abd,血液ph与其它指标变化方向相同。

4 原因和机制:

代酸:固定酸生成↑及hco3-丢失↑→hco3-降低。

呼酸:co2排出减少吸入过多,使血浆[h2co3]升高。

代碱:h+丢失,hco3-过量负荷,血hco3-增多。

呼碱:通气过度co2呼出过多,使血中[h2co3]降低。

篇3:病理生理学笔记--酸碱平衡紊乱二

一.代谢性酸中毒 (metabolic acidosis)

(一)概念:

由血浆[hco3-]的原发性减少所而导致的ph下降。

(二)原因

主要原因:

固定酸过多, hco3-丢失↑

1.hco3-丢失过多

(1)直接丢失过多:

(2)血液稀释,使hco3-浓度下降

2. 固定酸过多,hco3-缓冲丢失:

(1)固定酸产生过多:

①乳酸酸中毒(lactic acidosis)

②酮症酸中毒(keto-acidosis):

(2)外源性固定酸摄入过多:

①水杨酸中毒

②含氯的成酸性药物摄入过多

(3)固定酸排泄障碍

3.高血钾:

k+与细胞内h+交换

远曲小管上皮泌h+减少

(反常性碱性尿)

(三)分类

1.ag增高性代酸

特点:ag升高,血氯正常

机制:血浆固定酸↑

2.ag正常性代酸

特点:ag正常,血氯升高

机制:hco3-丢失↑

(四)机体的代偿调节

各调节机制相继发挥作用。

1.细胞外液的缓冲作用

2.肺的代偿调节

3.细胞的缓冲作用

4.肾的代偿调节

(五)血气特点

ph paco2 sb ab bb be

篇4:生理病理笔记模拟试卷:第四章、酸碱平衡紊乱

第四章、酸碱平衡紊乱

一、名词解释

1.挥发酸

2.固定酸

3.缓冲系统

4.ph

5.动脉血二氧化碳分压

6.标准碳酸氢盐

7.实际碳酸氢盐

8.二氧化碳结合力

9.缓冲碱

10.碱剩余

11.阴离子间隙

12.酸碱平衡紊乱

13.代谢性酸中毒

14.呼吸性酸中毒

15.代谢性碱中毒

16.呼吸性碱中毒

17.近端肾小管性酸中毒

18.远端肾小管性酸中毒

19.混合性酸碱平衡紊乱

二、选择题

a型题

1.机体在分解代谢过程中产生的最大的酸性物质是

a.碳酸

b.乳酸

c.丙酮酸

d.磷酸

e.硫酸

2.对挥发酸进行缓冲的最主要系统是

a.碳酸氢盐缓冲系统

b.无机磷酸盐缓冲系统

c.有机磷酸盐缓冲系统

d.血红蛋白缓冲系统

e.蛋白质缓冲系统

3.对固定酸进行缓冲的主要系统是

a.碳酸氢盐缓冲系统

b.磷酸盐缓冲系统

c.血浆蛋白缓冲系统

d.还原血红蛋白缓冲系统

e.氧合血红蛋白缓冲系统

4.延髓中枢化学感受器对下述哪些刺激最敏感

a.动脉血氧分压

b.动脉血二氧化碳分压

c.动脉血ph

d.血浆碳酸氢盐浓度

e.脑脊液碳酸氢盐

5.从肾小球滤过的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是

a.近曲小管

b.髓袢

c.致密度

d.远曲小管

e.集合管

6.碳酸盐酸化的主要部位是

a.肾小球

b.近曲小管

c.髓袢

d.致密斑

e.远曲小管

7.血液ph的高低取决于血浆中

a.nahco3浓度

b.paco3

c.co2cp

d.[hco3]/[h2co3]的比值

e.be

8.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性主要指标是

a.标准碳酸氢盐

b.实际碳酸氢盐

c.ph

d.动脉血二氧化碳分压

e.碱剩余

9.直接受机体呼吸功能影响的指标是

a.ph

b.sb

c.co2cp

d.paco2

e.be

10.直接反映血浆[hco3]的指标是

a.ph

b.ab

c.paco2

d.bb

e.be

11.be负值增大可见于

a.代谢性酸中毒

b.代谢性碱中毒

c.急性呼吸性酸中毒

d.急性呼吸性碱中毒

e.慢性呼吸性酸中毒

篇5:生理病理笔记模拟试卷(一)

模拟试卷(一)

一、名词解释(3分/题,共15分)

1.基本病理过程

2.心肌衰竭

3.等涨性低氧血症

4.尿毒症

5.动脉血二氧化碳分压

二.选择题(1分/题共25分)

1在疾病发生中必不可少的因素是

a.疾病的诱因

b.疾病的原因

c.疾病的条件

d.社会环境因素

e.精神心理因素

1. 脑死亡是指

a大脑皮层的功能永久性停止

b.大脑皮层及脑干的功能永久性停止

c.大脑皮层及小脑的功能永久性停止

d.延髓的功能永久性停止

e.全脑技能机能的永久性停止

2. 下述哪种水与电解质平衡紊乱类型最容易发生休克

a.高渗性脱水

b.低渗性脱水

c.等渗性脱水

d.水中毒

e.水肿

4.下述哪项与急性低钾血症的描述不相符

a. 血清钾浓度低于3.5mmol/l

b.  可由胃肠道消化液大量丢失引起

c. 神经肌肉应激性降低

d. 心机自律性降低

e. 心机传导性降低、

5.下述哪项原因不易引起ag增大性代谢性酸中毒

a. 服用水杨酸过量

b. 严重缺氧

c. 糖尿病

d. 腹泻

e. 尿毒症

6.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代谢措施是

a. 增加肺泡通气量

b. 细胞内外离子交换和细胞内缓冲

c. 肾小管泌h + 、泌nh3增加

d. 血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲

e. 肾重吸收hco3 减少

7. 原发性sb>ab可见于

a. 代谢性酸中毒

b. 呼吸性酸中毒

c. 代谢性碱中毒

d. 呼吸性碱中毒

e. 混合性碱中毒

8.内源性致热源作用的部位是

a. 中性粒细胞

b. 下丘脑体温调节中枢

c. 骨骼肌

d. 皮肤血管

e. 肝

9.下述哪项不属于发热激活物

a. 细菌

b. 病毒

c. camp

d. 致炎物

e. 抗原—抗体复合物

10.下述哪项不是肝功能障碍诱发dic的机制

a.肝清除活化的凝血因子的作用减弱

b.肝清除内毒素的解毒功能降低

c.肝生成血小板减少

d.肝释放组织凝血因子增多

f. 肝合成凝血因子减少

11.组织损伤易引起dic,这主要是通过

a. 激活内源性凝血系统

b. 激活外源性凝血系统

c. 激活网状内皮系统

d. 激活补体系统

e. 激活纤溶系统

12.乏氧性缺氧时最主要的血氧变化特征是

a.p ao2增高

b.pao2降低

c.血氧容量降低

d.动脉血氧含量不变

f. 动脉血氧饱和度升高

13.织中毒性缺氧的血氧变化特征是

a. 动脉血氧分压降低

b. 血氧容量降低

c. 动脉血氧含量降低

d. 动脉血氧饱和度降低

e. 动脉血氧含量差降低

14.休克期微循环血液灌流的特点是

a. 少灌少流、灌少于流

b. 多灌少流、灌多于流

c. 不灌不流、灌等于流

d. 多灌多流、灌多于流

e. 少灌多流、灌少于流

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