高血压脑出血后如何康复治疗（通用6篇）由网友“益庭璧”投稿提供，以下是小编精心整理的高血压脑出血后如何康复治疗，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
篇1：高血压脑出血后如何康复治疗
脑出血后遗症最先影响到的是肢体功能的障碍，因为肢体行动不便造成运动量相应减少，这就需要家属在患者康复的过程中，持之以恒的为患者做肢体康复运动，尤其是专门针对上肢、下肢的关节部位活动舒展，同时要注意活动的力度要由轻慢慢加重，坚持每天让患者针对肢体部位活动，防止因为长期卧床引起的肌肉萎缩，痉挛等等。针对肢体的康复，可以选择去正规的医院接受针灸、康复仪器辅助治疗，越早越好。
脑出血后遗症其次影响到的是语言功能的障碍，因为脑出血是脑部血管破裂造成的，所以出血部位的淤血会压迫到脑部神经系统，从而影响对应的肢体、语言功能，在淤血手术排出一部分后，其他的无法通过手术排出的需要在病人日后的康复中，由人体脑部慢慢吸收、消散。病人由于受到语言功能的困扰，大多会出现口齿不清、表达不清、记忆力衰退等等，这时就需要家属在面对病人表述不清时，不要态度不好、不耐烦，一定要有耐心，并且一定要多和病人聊天、锻炼他的语言能力，复述能力。多和病人聊一些他感兴趣的话题，让病人自己产生强烈的沟通的意愿，这样会更有助于病人语言能力康复。
脑出血后遗症最容易影响到的、也是很严重的一点就是心理障碍，因为脑出血后遗症带来的肢体和语言功能障碍，会导致病人与其他人沟通的时候遇到障碍、不能得到理解和尊重，也因为肢体的障碍导致行动的不便，这会极大的影响到患者的自尊心和自信心，很多患者也因此患上抑郁症，所以除了肢体、语言上的康复，同时不要忘记对患者多一些用心的、温暖的关怀，不时的予以开导，多帮助患者运动康复，做从前喜欢做的事情，恢复他的自信心，这也是对于脑出血后遗症患者最重要的一项康复。
除了以上几点，还需要在饮食方面加以注意，脑出血病人在康复期应以清淡、少油腻、易消化的食物为主。
首先， 油类最好使用食物油、尽量少食用胆固醇高的食物，尤其是动物的内脏、肥肉这类。
其次，可以常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，这样可以促进胆固醇排出。
第三，要多吃新鲜蔬菜和水果，这里面富含的维生素C可以降低胆固醇，增强血管的致密性，防止出血。 比如芹菜、黑木耳、红枣、大蒜、苹果等。
第四，可以多吃含碘丰富的食物，比如海带、紫菜、虾米等也是起到降低胆固醇的作用。
第五，这点也很重要，每天盐的食用量要控制在6克以下，因为盐中含有大量钠，在食用过多盐时就可能增加血液粘稠度，从而使血压升高。
第六，切忌要避免能兴奋神经的食物，比如酒、浓茶、咖啡以及刺激性比较强的调味品。切忌不能暴饮暴食。 可以每天适量喝白开水、蜂蜜水。
篇2：高血压脑出血后如何康复治疗
所有康复运动都要持之以恒，不要放弃。并且要适度，强度也要因人而异，不要胡乱服食药物，尤其是广告中的保健药品，增加血管负担不说，还会对人的身体有很大的伤害。
定期去医院做复查，或者医疗体检，在春天和秋天脑出血病发高期一定要多加以预防，可以咨询医生，适当的辅助以药物。
爱家人，等于爱自己。
篇3：156 例高血压脑出血内科保守治疗的护理分析
有关156 例高血压脑出血内科保守治疗的护理分析
高血压脑出血是一种常见的脑血管疾病，病情严重，起病较急，具有较高的死亡率以及致残率。对于高血压脑出血的治疗，主要实施外科手术，然而其具有较大的风险性，且对小出血量患者并不适用。内科保守治疗在近年来不断得到应用，配合综合性护理，有效改善了患者的病情以及预后。
1 资料与方法
1.1 一般资料选取我院在 年 8 月份到 年 8 月份收治的 156例高血压脑出血患者为研究对象，包括 88 例男性患者以及 68 例女性患者。年龄范围为 50 岁到 82 岁，平均年龄为(66.43.3)岁。所有患者经 CT 检查，均确诊为高血压脑出血。156 例患者均实施内科保守治疗。随机分组，对照组和实验组各 78 例。两组患者在一般资料的比较上，均相仿，无统计学意义(P0.05)，具有可比性。
1.2 方法对照组患者在临床上主要实施常规护理，包括一般护理、心理护理、健康宣教等。实验组患者在临床上实施综合护理，详细内容如下：
1.2.1 强化心理护理在对高血压脑出血患者实施保守治疗时，还需要加强对患者的心理疏导。因此护理人员需要加强与患者的.交流，普及疾病的相关知识以及治疗流程，并给予患者支持和鼓励，消除患者的负性心理。护理人员还需要具备耐心和责任心，以患者为中心，给予患者更多关爱和照顾。
1.2.2 消化道出血护理脑出血后的患者为应激状态，容易因此出现应激性溃疡，因此在护理上需要对患者呕吐物进行观察，包括性状和颜色。并留取患者大便标本进行检查，实施大便潜血试验。遵医嘱给予患者胃黏膜保护剂以及抑酸剂治疗，预防应激性溃疡。
1.2.3 呼吸道护理脑出血患者大多为昏迷状态，在饱胃情况下易引起反流误吸，导致吸入性肺炎。因此护理人员需要将患者头部垫高，并偏向一侧，以利唾液和呼吸道分泌物自然引流;床旁备置负压吸引器，及时吸痰预防患者误吸，必要时行气管切开，保持呼吸道通畅。对于呕吐患者，需要及时实施负压吸引，并翻身拍背以利排痰，防止坠积性肺炎的出现。急性期患者留置胃管后，容易出现口腔黏膜干燥以及细菌繁殖，导致口腔黏膜感染，因此护理人员需要加强对患者的口腔护理，保持口腔清洁。
1.2.4 饮食护理急性期患者饮食上注重高维生素、高热量、高蛋白的清淡饮食，对于进食不便的患者，可头偏向一侧，并缓慢喂食，防止出现呛咳和窒息。对于意识有所改善以及吞咽无障碍的患者，可给予流食以及半流食饮食，昏迷的患者实施鼻饲，饮食注重少吃多餐。适当使用蜂蜜和香蕉等，多饮水，并适度进行翻身、腹部按摩，从而预防便秘和压疮。
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1.2.5 保持内环境稳定发病后 2 天内昏迷的患者，需要实施禁食，并适当进行补液，做好出入量记录工作。定期抽取患者血标本进行指标检测，遵医嘱合理安排补液种类和顺序。1.3 观察指标对两组患者的干预效果以及并发症情况进行观察和比较。干预效果评估标准如下：(1)优：患者无明显神经精神功能障碍，生活完全能够自理。(2)良：患者有轻微神经精神功能障碍，生活基本能够自理。(3)差：患者神经精神功能障碍严重，生活无法自理，缺乏自主行动能力，甚至成植物人。优良率 =(优 + 良)/ 总例数 100%。
1.4 统计学方法采用 SPSS13.0 软件对研究数据进行处理，采用卡方检验对计数资料进行处理，统计学意义以 P0.05 表示。
2 结果
2.1 两组患者干预效果比较如表 1 所示可见，实验组的优良率明显比对照组高，差异明显，有统计学意义(P0.05)。
2.2 两组患者并发症比较可见，实验组的电解质紊乱、皮肤压疮、消化道出血以及肺部感染的发生率均比对照组低，差异明显，有统计学意义(P0.05)。
3 讨论
高血压脑出血是一种常见的脑血管疾病，其病因复杂。王莲在研究中提到，高血压脑出血的病因主要与动静脉瘤脑外伤、先天性脑血管畸形以及动脉粥样硬化等有关。其病情严重，对于大出血患者，一般需要采用手术治疗;而对于小出血患者，则可实施内科保守治疗。在对患者实施内科保守治疗的同时，还需要配合相应的护理措施。患者首先需要保障呼吸道通畅，呼吸困难患者需要给予氧气吸入，痰液粘稠者实施雾化吸入治疗，必要时需要进行气管切开，防止出现肺炎并发症;并对高温患者进行降温;做好皮肤护理预防褥疮的发生;做好会阴护理，预防泌尿系感染;做好肢体功能锻炼，防止致残;对便秘患者需要给予泻药、开塞露或者低压灌肠等措施。
本院对收治的 156 例高血压脑出血患者实施分组护理，实验组从心理、饮食、口腔、并发症预防等多个方面展开干预。结果显示其优良率明显比对照组低，并发症比对照组少。这与孔庆兰的研究结果一致。综上所述，对高血压脑出血内科保守治疗患者，加强综合性护理，能够进一步提高治疗效果，改善患者预后。
篇4：重型高血压脑出血手术治疗预后的影响因素
方法 对128例重型高血压脑出血患者进行开颅手术治疗。
结果 手术疗效满意。
其中，痊愈41例，生活基本自理25例，轻残23例，重残19例，植物状态2例，死亡18例。
结论 血肿部位及类型、血肿量、术前意识状态，手术时机及方法、并发症的防治是影响手术疗效的主要因素。
篇5：重型高血压脑出血手术治疗预后的影响因素
我院自～对128例重型高血压脑出血患者进行手术治疗，死亡18例，疗效满意。
本文现就如何提高手术成功率，降低手术死亡率及影响预后因素进行探讨。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组男87例，女41例，年龄38～76岁。
其中50岁以上108例，占84.4%。
有高血压病史或入院时血压升高125例，原因不明3例。
头痛106例，呕吐86例，意识障碍GCS评分<7分106例，脑疝87例，其中一侧瞳孔散大71例，双侧瞳孔散大16例，偏瘫92例。
据CT显示脑出血部位幕上浅表型 (皮层下、外囊)41例，幕上深部型(基底节、壳核、内囊及部分破入脑室)68例，幕下外侧型(小脑半球)13例，幕下内侧型(小脑蚓部、脑干)2例。
选择出血后首次CT扫描图像按多田公式计算。
幕上出血<40ml 15例，40～80ml 94例，>80ml 22例。
幕下10～20ml 9例，>20ml 6例。
1.2 手术时机及手术方式
根据出血后不同手术时间分为三组：1)超早期手术：出血后7小时内手术56例;2)早期手术：8～48小时内手术角52例;3)晚期手术：出血后3～7d 6例。
手术方式：骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压手术30例;直切口小骨窗开颅血肿清除术79例;后颅凹开颅血肿清除19例。
2 结果
痊愈40例，生活基本自理24例，轻残22例，重残18例，植物状态2例，死亡18例。
其中幕上浅表型死亡2例，死亡率4.85%;幕上深部型死亡12例，死亡率17.6%，幕下手术19例，死亡4例，死亡率26.7%。
死亡原因：脑疝致循环呼吸衰竭4例，再出血1例，肺部、尿路感染6例，消化道出血4例，多器官衰竭3例。
3 讨论
对于高血压脑出血的手术适应症、手术时机及手术方法仍有争论。
但临床资料表明只要正确掌握手术适应症和手术时机，积极预防处理并发症，能提高手术成功率，降低死亡率[1]。
3.1 血肿类型与预后
高血压脑出血随着出血部位、出血量及发展方式不同，预后有明显不同，显然这是与脑各个部位功能不同有关。
关于高血压脑出血的分类方法很多[2]，本组资料按出血部位不同将幕上血肿分为浅表型血肿(皮层下、外囊)及深部型血肿(基底节、壳核 、内囊及部分血肿破入脑室者)。
其中浅表型41例，死亡2例，死亡率4.9%，深部型68例;死亡12例，死亡率17.6%;明显高于浅表型，两者差异有显著性意义，这可能与深部血肿术前意识障碍较重、手术血肿清除不易彻底、术后重要脑功能损害及昏迷时间长，并发症多有关。
幕下血肿分为外侧型 (小脑半球)及内侧型 (小脑蚓部及脑干)，共15例，死亡4例，死亡率26.7%，仍明显高于幕上。
3.2 术前意识状态与预后
术前患者有无意识障碍、意识障碍程度及GCS评分的高低，不但与手术时机有直接关系，而且严重影响预后[3]。
本组资料术前无意识障碍18例，手术后无1例死亡。
术前脑疝87例，其中一侧瞳孔散大71例，死亡7例，双侧瞳孔散大16例，死亡9例。
对于术前无意识障碍的出血病人如血肿量在30ml以上或存在神经功能损害体征应积极手术治疗，且疗效满意。
对于一侧瞳孔散大的早期脑疝患者更应尽早手术清除血肿、去骨瓣减压，因为对于已发生脑疝的出血患 者应用内科保守治疗是很难奏效的。
对于双侧瞳孔散大脑疝晚期患者手术风险大，术后死亡率高，疗效差，手术应慎重。
关于手术时机我们主张应尽早手术以减轻血肿对脑组织的压迫，防止脑功能的进一步损害。
3.3 血肿量与预后
出血量是直接关系到预后的重要因素。
无疑出血量愈大、愈迅猛，对脑组织损害愈大，病情发展愈迅速，预后愈差。
幕上出血量30～50ml手术效果较好，大于50ml手术死亡率明显上升。
幕下出血量大于15ml应尽早手术，对于幕上血肿大于40ml，幕下大于15ml应尽早手术，且预后优于保守治疗。
但血肿大小对手术后果的影响不如血肿部位重要，对重要部位血肿如桥脑、丘脑的血肿，即使很小，其手术效果也欠佳，而皮层下血肿即使很大，术后仍能获得良好的效果。
篇6：高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察
高血压脑出血内科保守治疗的疗效及护理效果观察
摘要：目的 对应用内科保守治疗法对高血压脑出血的患者进行治疗所取得效果和护理的相关措施及体会进行进行总结性分析。方法 抽取90例患有高血压脑出血的临床确诊患者病例，将其分为A、B两组，平均每组45例，静脉注射依达拉奉进行治疗。在治疗过程中分别采用常规方式和针对性综合护理方法进行护理。结果 B组患者在治疗和护理后所取得效果明显优于A组患者;该组患者的治疗的安全性明显高于A组患者;该组患者治疗后出现再出血现象的人数明显少于A组患者。结论 应用内科保守治疗法对高血压脑出血的患者进行治疗，并在治疗后对其进行针对性的综合护理，可以使该类患者治疗所取得效果明显提高。
关键词：内科保守治疗法;高血压脑出血;护理
高血压脑出血(HICH)是目前临床上比较常见的一种急性脑血管疾病，主要具有发病急、病情严重、患者的致死致残率非常高等特点，在大量出血后，采用微创颅内血肿清除术是目前临床对该类患者进行紧急救治主要方法,但对于一些出血量相对较少的患者采用内科保守疗法进行治疗的效果非常理想。为了对应用内科保守治疗法对高血压脑出血的患者进行治疗所取得效果和护理的相关措施及体会进行总结性分析，帮助临床对高血压脑出血患者的症状进行更加详细的了解，以便更加优质的为高血压脑出血患者提供治疗和护理服务，使患者治疗取得更加理想的效果，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的90例患有高血压脑出血的临床确诊患者病例，将其分为两组，在治疗过程中分别进行常规护理和针对性综合护理，对两组患者经过治疗和护理后的病情的改善情况、用药治疗的安全性和病情再复发情况进行比较分析。现将分析结果报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
采用临床研究过程中常用的随机分组方法，在过去一段时间(2007年9月至2011年9月)，抽取由于高血压脑出血来我院就诊的90例临床确诊患者病例。划分在A组的研究对象中有男性患者24例，女性患者21例;该组研究对象中年龄最大者75岁，年龄最小者23岁，平均年龄47.8岁;该组研究对象中年龄最大者78岁，年龄最小者44岁，平均年龄67.7岁。所抽取患者的所有自然资料，不具有明显的统计学差异，可以在研究过程中予以分析比较。在接受治疗前，所有患者都经过了相关的临床检查之后予以确诊。
1.2 方法
将抽取的90例临床研究对象资料，进一步分为A、B两组，平均每组45例，采用静脉注射依达拉奉(静脉注射，每次30mg，每天两次，坚持治疗两个星期)的方法进行治疗。在治疗过程中采用常规方式对A组患者进行护理;采用针对性综合护理方法对B组患者进行护理。对两组患者经过治疗和护理后的病情的改善情况、用药治疗的安全性和病情再复发情况进行比较分析。
1.3 疗效评价标准
显效：经过治疗后患者虽然仍然存在轻微的神经功能障碍，但已经基本可以进行正常生活;有效：治疗后患者处于中度病残状态，但是生活已经基本可以自理;无线：治疗后患者处于重度病残状态，生活无法自理，意识清楚或植物人亦或死亡。
1.4 数据处理
在研究的整个过程中得到相关数据，均采用常用的SPSS14.0数据处理系统予以处理，当P<0.05时，可以认为有明显统计学差异。
2 结果
经过仔细研究后我们发现，B组患者在治疗和护理后所取得效果明显优于A组患者，且有非常明显的统计学差异(P<0.05);该组患者的治疗的安全性明显高于A组患者，且有非常明显的.统计学差异(P<0.05);该组患者治疗后出现再出血现象的人数明显少于A组患者，且有非常明显的统计学差异(P<0.05)。
3 讨论
主要采用以下几种方法对该类患者予以护理：①一般护理：尽量少进行运动,最好是卧床进行休息, 患者意识不清时采取侧卧或者是头偏向一侧,床头抬高15-30度左右的角度,这样会对静脉回流产生一定的推动作用,缓解脑水肿, 在床上应安置床栏,避免患者出现坠床的现象[1];对探视的人员数量等进行限制, 使病房保持安静,减少一些不必要的不良刺激;口腔以及皮肤护理要尽量做到最好,使呼吸道可以保持通畅,避免出现误吸的现象;使皮肤保持清洁, 减少长期局部受压的现象,避免压疮的出现;再出去进行一些检查或者是在转运的过程中, 应该让护士予以亲自护送,若有需要医生也应陪在身边护送[2]。②心理护理：因为发生脑出血症状十分的突然, 患者及其家属都会感到很紧张,又由于紧张情绪会使患者的颅内压不断升高。所以,需要对患者予以心理安慰以及疏导,对可能引起呕吐、头痛等症状的原因、一些辅助的检查以及疾病的转归等向患者进行详细的解释, 使患者紧张以及恐惧等情绪得到缓解,防止出现一些不良心理而导致血压增高使病情加重[3]。③血压控制：救治成功的关键是对合理水平的血压进行维持。给予必要的心电监护,对血压进行连续监测,在应用抗高血压药物时应遵照医嘱,血压最好维持在150-160/90-100mmHg左右,大多数情况下1天之内下降幅度最好小于或等于30mmHg[4]。④病情观察：对瞳孔大小以及对光的反射等情况进行严密的观察, 对呼吸、脉搏、血压等进行检测,对恶心、头痛、呕吐等情况应予以注意,若是有意识障碍或者是意识障碍加深、对光反射减弱或者是消失、一侧瞳孔出现散大、脉搏缓慢且洪大、血压升高、呼吸慢且浅等状况出现时, 要警惕是否出现了脑疝,应马上通知医生,予以积极有效的处理。在应用利尿剂以后,心率或者是脉搏没有发生变化, 尿量也没有增加, 血中的尿素氮、肌酐以及血钾均有显著的增高,这些现象的发生都揭示出肾功能发生了衰竭,立即通知医生，进行有效的处理[5]。⑤出院指导：患者患病时间较长, 脑功能会出现一定程度的损伤, 在患者出院时对患者进行康复训练的指导, 嘱咐患者在进行训练时要循序渐进，并且做到持之以恒, 使生活自理能力逐步的恢复, 使生存质量得到提高;尽量减少情绪激动等现象,使心态保持正常的状态;饮食方面要注意使用一些清淡的食物,饮食要规律，大便保持通畅，定期进行复查[6]。
总而言之，应用内科保守治疗法对高血压脑出血的患者进行治疗，并在治疗后对其进行针对性的综合护理，可以使该类患者治疗所取得效果明显提高，使治疗的安全性和彻底性得到更好的保证，可进一步使用推广。
参考文献：
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[5] 陈清霞.脑出血患者再出血的预防与护理[J].中国实用神经疾病杂志,2006,19(13):175-176.
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