内科学泌尿系统疾病习题及参考答案6

时间:2023-02-22 07:57:19 阅读答案 收藏本文 下载本文

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内科学泌尿系统疾病习题及参考答案6

篇1:内科学泌尿系统疾病习题及参考答案6

a3题型

(103~104题共用题干)

男性,25岁。发热、咽痛2周后,尿蛋白++,红细胞15~20/hp,血cr180μmol/l,血cr降低,肾活检符合急性肾小球肾炎。

1.血清c3可能恢复正常的时间为

a.发病2周内

b.发病4周内

c.发病6周内

d.发病8周内

e.发病10周内

答案:d

2.本病治疗原则应除外

a.对症治疗

b.休息

c.不用细胞毒药

d.可用糖皮质激素治疗

e.急性肾功能衰竭可透析

答案:d

(105~107题共用题干)

男性,36岁。浮肿,尿少1周,血压120/80mmhg,尿常规:蛋白+ + + +,血浆白蛋白25g/l,24小时尿蛋白定量为9g.

1.最可能的诊断是

a.右心衰竭

b.肝硬化

c.重度营养不良

d.肾病综合征

e.急性肾炎综合征

答案:d

篇2:内科学泌尿系统疾病习题及参考答案5

a2题型

83.男性,67岁,因腰骶痛3月伴消瘦就诊,血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白62g/l,尿蛋白+ + + +,血钙4.6mmol/l,碱性磷酸酶280u/l,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能为

a.肾小球性蛋白尿

b.肾小管性蛋白尿

c.溢出性蛋白尿

d.分泌性蛋白尿

e.组织性蛋白尿

答案:c

84.女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,尿蛋白+ + + +,其蛋白尿的类型可能为

a.肾小球性蛋白尿

b.肾小管性蛋白尿

c.溢出性蛋白尿

d.分泌性蛋白尿

e.组织性蛋白尿

答案:c

85. 女性,25岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示:蛋白+ +,白细胞3~6/hp,红细胞5~8/hp,血常规:血红蛋白108g/l,白细胞4.7乘以十的九次方/l,分类:中性粒细胞0.62,淋巴细胞0. 28,嗜酸性粒细胞0.10,血小板120乘以十的九次方/l,临床诊断首先考虑

a.狼疮肾炎

b.急性肾小球肾炎

c.慢性肾小球肾炎

d.急性间质性肾炎

e.急性肾盂肾炎

答案:d

篇3:内科学泌尿系统疾病习题及参考答案4

b1题型

(59~60题共用备选答案)

a.狼疮肾炎

b.糖尿病肾病

c.肾淀粉样变性

d.痛风肾病

e.原发性肾小球疾病

1.青年女性,蛋白尿患者,诊断应首先考虑 答案:a

2.青年男性,蛋白尿患者,诊断首先考虑 答案:e

(61~62题共用备选答案)

a.多发性骨髓瘤肾病

b.痛风肾病

c.狼疮肾炎

d.梗阻性肾病

e.糖尿病肾病

1.老年患者,肾衰竭并高钙血症,诊断首先考虑 答案:a

2.中年男性,肥胖体型,反复夜间关节炎发作伴血尿、蛋白尿,诊断首先考虑 答案:b

(63~64题共用备选答案)

a.肾动脉造影

b.尿β2微球蛋白

c.内生肌酐清除率

d.放射性核素邻131i马尿酸钠测定

e.放射性核素肾图

1.反映肾小球滤过功能 答案:c

2.反映肾血流量 答案:d

篇4:内科学泌尿系统疾病习题及参考答案2

30.急进性肾小球肾炎不同于急性肾炎的主要临床表现是

a.短期内进行性肾功能减退

b.以肉眼血尿为主

c.有高血压

d.有贫血

e.对糖皮质激素治疗反应差

答案:a

31.关于慢性肾炎,哪项不正确

a.不同程度的蛋白尿

b.水肿时有时无

c.血压升高

d.贫血

e.不出现尿毒症

答案:e

32.关于慢性肾盂肾炎,哪项不正确

a.可反复急性发作

b.可有高血压

c.可有低热

d.肾小管功能正常

e.尿路刺激症状可不明显

答案:d

33.尿路感染常见致病菌是

a.变形杆菌

b.副大肠杆菌

c.大肠杆菌

d.粪链球菌

e.葡萄球菌

答案:c

篇5:内科学泌尿系统疾病习题及参考答案3

46.最适宜采用血液滤过治疗

a.糖尿病肾衰竭患者

b.儿童尿毒症

c.尿毒症并严重心力衰竭

d.严重高钾血症

e.严重酸中毒

答案:c

47.能控制肾小球内高压的药物是

a.α受体阻滞剂

b.β受体阻滞剂

c.钙通道阻滞剂

d.利尿剂

e.ace抑制剂

答案:e

48.慢性肾衰竭时高血压的发生机制,下列哪项是正确的

a.肾素-管紧张素水平增高

b.血容量扩张

c.血容量与肾素-血管紧张素平衡失调

d.激肽系统的作用

e.交感神经兴奋性改变

答案:c

49.慢性肾衰竭维持性透析治疗的指征

答案:d

a.血肌酐>350μmol/l

b.血肌酐>442μmol/l

c.血肌酐>530μmol/l

d.血肌酐>707μmol/l

e.血肌酐>884μmol/l

篇6:内科学造血系统疾病习题及参考答案6

166.男,15岁,一周前因受凉而低热,流涕,自服“感冒通”后出现腹痛、腹泻及便血,次日双下肢膝关节以下出现散在性紫癜。hb∶120g/l,wbc∶12 乘以十的九次方/l,中性粒细胞0.8,血小板160乘以十的九次方/l,尿蛋白(+),红细胞10~20/hp,白细胞5-10/hp,颗粒管型1~2/hp,此病人最可能的诊断是

a.细菌性痢疾

b.泌尿系结石

c.急性肾小球肾炎

d.过敏性紫癜

e.药物疹

答案:d

167.女,22岁,月经血多,皮肤紫癜三个月,hb∶110g/l,wbc∶4.6乘以十的九次方/l,血小板30乘以十的九次方/l,骨髓有核细胞增生活跃,粒、红两系比例及分布正常,巨核细胞56个,其中颗粒型0.80,裸核0.20,未见产板型巨核细胞,该患者最可能的诊断是

a.急性特发性血小板减少性紫癜

b.慢性特发性血小板减少性紫癜

c.血栓性血小板减少性紫癜

d.弥散性血管内凝血

e.过敏性紫癜

答案:d

168.女,26岁,面黄、乏力、皮肤紫癜一年,体检巩膜轻度黄染,hb∶60g/l,rbc∶1.8乘以十的十二次方/l,wbc∶4.6乘以十的九次方/l,血小板:36乘以十的九次方/l,coombstest(+),尿roustest(-),骨髓有核细胞增生明显活跃,粒系比例、分布正常,红系占0. 32,分布大致正常,成熟红细胞畸形较明显,可见较多的球形红细胞及泪滴状红细胞,巨核细胞96个,其中颗粒型0.92,裸核0.08,未见产板型,该患者最可能的诊断是

a.缺铁性贫血

b.巨幼细胞性贫血

c.特发性血小板减少性紫癜

d.弥散性血管内溶血

e.evens综合征

答案:e

169.男,12岁,自幼受伤后出血不易自止,时常出现膝关节、髋关节肿痛。测得bt∶5分钟(出血时间测定器法),叮∶12秒,inr值0.98,aptt∶20分钟,可被硫酸钡吸附血浆纠正,而正常人血清不纠正,此患者应诊断为

a.血友病甲

b.血友病乙

c.f?缺乏症

d.血管性血友病(vwd)

e.维生素k缺乏症

答案:a

170.男,15岁,自幼常有鼻出血,皮肤碰伤后较易出现淤血癍,无关节肿痛病史,发育正常,三天前感冒发热,口服退热片两片,两天前始鼻出血不止,伴有牙龈出血,体格检查:左臀部有片状淤血癍。bt∶25分(出血时间测定器法),aptf∶90秒,pt∶12秒,inr∶1.0,tt∶20秒,fg∶3. 5g/l,fⅷ∶c∶50%;血小板190乘以十的九次方/l,此患者最可能的诊断是

a.遗传性毛细血管扩张症

b.血管性血友病(vwd)

c.血友病甲

d.维生素k缺乏症

e.弥散性血管内凝血

答案:b

171.一败血症患者在治疗过程中出现神志恍惚,血压下降,皮肤淤血癍,注射部位渗血不止,查血小板42乘以十的九次方/l,血浆纤维蛋白原1.8g/l,pt∶25秒,inr值2.0,aptt∶60秒,此病人出血的原因应考虑

a.感染性休克

b.药物副作用

c.合并特发性血小板减少性紫癜

d.并发dic

e.合并维生素k缺乏症

答案:d

172.一重型再障患者,拟行骨髓移植,自觉心慌闷气,皮肤紫癜,伴发热,需输血治疗,以输哪种血最佳

a.全血输血

b.浓缩粒细胞输血

c.红细胞悬液输血

d.压积红细胞输血

e.去白细胞红细胞输血

答案:e

篇7:内科学知识点辅导:泌尿系统疾病(急性肾小球肾炎)

病因和发病机制

常发生于β—溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染后,发病机制为免疫介导性肾炎。感染导致免疫反应,免疫复合物沉积;补体被激活后,炎症介质浸润损伤肾小球。

病理

肾小球弥漫性增生及渗出性变化。肾小球内皮细胞、上皮血细胞及系膜细胞增生,并有中性粒细胞及单核细胞浸润。

临床表现

发病前1~3周有前驱感染。

1.水肿

轻者眼睑水肿,重者波及全身。

2.高血压

多为轻中度高血压,主要为钠、水潴留引起,经利尿后血压多降至正常。

3.尿异常

主要表现为少尿、血尿和蛋白尿。

4.全身表现

疲乏、腰痛、厌食、恶心、呕吐、头痛、头晕等。

诊断和鉴别诊断

1.诊断

链球菌感染后1~3周出水肿、高血压、血尿、蛋白尿、血清补体c3下降,甚至氮质血症,可诊断本病。

2.鉴别诊断

① 急进性肾炎

临床表现与本病相似,但肾功能急剧损害,数周至数月发展至尿毒症,各种症状进行性加重,预后恶劣。

② 全身系统性疾病引起的肾损害

临床表现相似,但有原发病症状及实验室检查,如狼疮性肾炎、过敏性紫癜性肾炎等,临床不难鉴别。

③ 慢性肾炎急性发作

多有慢性肾炎史,常于上呼吸道感染后一周内出现症状,有明显贫血、肾功能损害等。

治疗

1.一般治疗

① 急性期卧床休息;

② 有水肿及高血压者,予低盐饮食(<3g/日),同时限制摄水量;

③ 肾功能正常者,蛋白质入量正常;

④ 氮质血症时应限制蛋白质摄入,予高质量蛋白质。

2.治疗原发感染

清除链球菌感染,青霉素应用2~3周,过敏者改用红霉素。

3.对症治疗

① 控制高血压

经利尿消肿后血压可下降,如血压控制不满意,可加用钙离子拮抗剂,如硝苯地平每日2~3次,每次5mg~10mg。

② 利尿消肿

常用噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪,每日2~3次,每次25mg,必要时呋塞米20mg~60mg/日,分次口服或注射。

③ 心力衰竭、高血压脑病、尿毒症等并发症应及时处理。

篇8:内科学造血系统疾病习题及参考答案1

1.与血液病分类无关的项目为

a.病因学

b.发病机制

c.疾病性质

d.临床表现

e.细胞形态学

答案:d

2.血液病最基本的诊断技术为

a.血液生化检查

b.细胞遗传学检查

c.骨髓造血细胞形态学检查

d.凝血功能检测

e.dna印迹分析及多聚酶链反应技术

答案:c

3.在我国贫血的诊断标准为

a.男:hb<150g/l,女:hb<140g/l

b.男:hb<140g/l,女:hb<130g/l

c.男:hb<130g/l,女:hb<120g/l

d.男:hb<120g/l,女:hb<110g/l

e.男:hb<110g/l,女:hb<100g/l

答案:d

4.与贫血无关的表现为

a.皮肤粘膜苍白

b.疲乏无力

c.头痛、头晕

d.心悸及呼吸困难

e.发绀

答案:e

5.反映骨髓红系造血功能的最佳指标为

a.红细胞计数

b.血红蛋白测定

c.红细胞压积测定

d.红细胞形态学观察

e.网织红细胞计数

答案:e

6.慢性贫血病人对缺氧耐受增强是由于

a.血流速度加快

b.呼吸频率加快

c.组织需氧量减少

d.hb的携o2能力增强

e.hb在组织中o2释放量增多

答案:e

7.在我国诱发再障的最主要因素为

a.核事故

b.职业性接触有害物质

c.药物滥用

d.环境污染

e.遗传原因

答案:c

8.在再障的发病机制中,最重要的环节为

a.造血干细胞受损

b.造血微环境缺陷

c.免疫机制异常

d.核苷酸代谢异常

e.遗传基因缺陷

答案:a

9.鉴别再障与白血病最有价值的是

a.贫血的程度

b.感染的种类

c.出血的部位

d.浸润症状

e.白细胞数目

答案:d

10.急性再障早期最突出的表现为

a.重度贫血

b.感染与出血

c.头痛头晕

d.疲乏无力

e.心悸、呼吸困难

答案:b

篇9:内科学造血系统疾病习题及参考答案4

95.血友病的筛选试验是

a.出血时间

b.凝血酶时间

c.血浆凝血酶原时间

d.激活的部分凝血活酶时间

e.尤球蛋白溶解时间

答案:d

96.每输入1iu/kg的fⅷ,可提高血友病甲患者的fⅷ∶c的值为

a.1%

b.2%

c.3%

d.4%

e.5%

答案:b

97.通常认为血友病甲患者fⅷ∶c的安全水平为

a.10%以上

b.15%以上

c.20%以上

d.25%以上

e.30%以上

答案:c

98.dic病人应用肝素治疗的禁忌证是

a.临床上出血症状较明显者

b.凝血因子进行性下降者

c.出现顽固性微循环衰竭者

d.有明显多发性栓塞症状者

e.纤溶亢进期在补充足量的凝血因子前

答案:e

99.易栓症患者最易发生血栓的部位是

a.冠状动脉

b.大脑中动脉

c.四肢大动脉

d.下肢深静脉

e.下肢浅静脉

答案:d

100.凝血酶原复合物不适用于治疗下列哪种疾病

a.血友病甲

b.血友病乙

c.慢性肝病

d.维生素k缺乏症

e.口服抗凝剂过量

答案:a

b1型题

(101~104题共用备选答案)

a.小细胞低色素性贫血

b.大细胞性贫血

c.正细胞正色素性贫血

d.小细胞正色素性贫血

e.红细胞排列呈缗钱状

1.再生障碍性贫血 答案:c

2.缺铁性贫 血答案:a

3.巨幼细胞性贫血 答案:b

4.多发性骨髓瘤 答案:e

(105~108题共用备选答案)

a.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高

b.红细胞内游离原卟啉含量增多

c.骨髓存在粒、红、巨三系病态造血

d.酸溶血试验阳性

e.尿甲基丙二酸排泄量增多

1.再生障碍性贫血 答案:a

2.骨髓增生异常综合征 答案:c

3.缺铁性贫血 答案:b

4.巨幼细胞性贫血 答案:e

篇10:内科学造血系统疾病习题及参考答案3

61.治疗慢性淋巴细胞白血病首选

a.泼尼松

b.苯丁酸氮芥

c.环磷酰胺

d.α-干扰素

e.氟达拉滨

答案:b

62.恶性淋巴瘤最具特征性的临床表现是

a.周期性发热

b.有痛性淋巴结肿大

c.无痛性进行性淋巴结肿大

d.全身衰竭

e.肝、脾大

答案:c

63.一淋巴瘤病人,病变累及右侧颈部淋巴结及脾脏,伴有发热、消瘦,应属于

a.ⅰb

b.ⅱb

c.ⅲa

d.ⅲsb

e.ⅳb

答案:d

64.fei-ebstein热型的特点是

a.间歇热

b.弛张热

c.持续高热

d.周期性发热

e.不规则低热

答案:d

65.下列哪项是hd特有的表现

a.周期性发热

b.皮肤浸润

c.饮酒后淋巴结疼痛

d.全身衰竭及消瘦

e.易合并自身免疫性溶血性贫血

答案:c

66.hd与nhl最具特征性的鉴别点是

a.起病方式

b.发热的热型

c.播散方式

d.嗜酸粒细胞增多

e.r-s细胞

答案:e

67.nhl的疗效主要决定于

a.疾病的分期

b.全身症状的有无

c.病理组织类型

d.病理组织类型+疾病的分期

e.有无结外浸润

答案:d

68.中、高度恶性nhl的标准化疗方案是

a.cop

b.chop

c.m-bacob

d.macop-b

e.mopp

答案:b

69.关于hd的叙述,错误的是

a.我国hd只占淋巴瘤的10%左右

b.部分病人外周血中嗜酸性粒细胞增多

c.只要找到r-s细胞即可确诊hd

d.抗人球蛋白试验可为阳性

e.病理学为淋巴细胞为主型的预后较好

答案:c

70.多发性骨髓瘤的早期最常见症状是

a.发热

b.骨痛

c.贫血

d.出血

e.高粘滞综合征

答案:b

71.关于多发性骨髓瘤的叙述,错误的是

a.40岁以下发病少见

b.可出现自发性骨折

c.可以见到虫蚀样溶骨性损害

d.血清中m蛋白一定升高

e.可演变为浆细胞白血病

答案:d

72.多发性骨髓瘤典型的骨骼损害是

a.骨质疏松

b.病理性骨折

c.虫蚀样溶骨性损害

d.肋骨串珠样改变

e.孤立的局部肿块

答案:c

篇11:内科学造血系统疾病习题及参考答案5

141.女,15岁,面色苍白,疲乏无力三个月;体格检查:球结膜无黄染,脾轻度增大;血象rbc∶3.5乘以十的十二次方/l,hb∶66g/l,wbc∶5. 6乘以十的九次方/l,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板170乘以十的九次方/l,网织红细胞0.02,该患者最可能的诊断是

a.慢性肝炎

b.溶血性贫血

c.缺铁性贫血

d.巨幼细胞性贫血

e.再生障碍性贫血

答案:c

142.女,23岁,近三年来月经血多,下肢淤血癍,时有齿龈出血。血象rbc∶3.0乘以十的十二次方/l,hb∶60g/l,血小板30乘以十的九次方/l,网织红细胞0.03,血涂片显示红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大,此病人最可能的诊断是

a.慢性粒细胞性白血病急变期

b.急性白血病

c.特发性血小板减少性紫癜

d.缺铁性贫血

e.itp合并缺铁性贫血

答案:e

143.男,40岁,嗜酒,hb∶56g/l,mcv∶65f1,血清铁蛋白8μg/l,口服铁剂治疗两个月无效,下一步采取哪种措施最重要

a.加大铁剂用量

b.胃肠道检查进一步查找病因

c.戒酒

d.加服止血药

e.改用注射铁剂

答案:b

144.男,46岁,胃溃疡病史20年,近3个月疼痛加重,伴头晕、乏力,面色苍白。查hb∶70g/l,红细胞形态具备小细胞低色素特点,sf∶8μg/l,si∶30μg%,tibc∶600μg%,在下一步诊断措施中,哪一项最重要

a.骨髓造血细胞形态学检查

b.大便潜血试验

c.铁剂试验治疗

d.胃液分析及脱落细胞学检查

e.胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

答案:e

145.一贫血患者,测得mcv∶75f1,mch∶24pg,mchc∶31%,网织红细胞0.011,口服硫酸亚铁0.3/次,每日3次治疗一周,复查rbc、hb未见明显改善,网织红细胞0.065,对此患者应采取

a.继续口服铁剂治疗

b.改用注射铁剂

c.加用叶酸、维生素b12治疗

d.换用叶酸、维生素b12治疗

e.加强输血治疗

答案:a

146.慢性骨髓炎患者,hb∶80g/l,si∶40μg%,tibc∶220μg%,骨髓幼红细胞外铁+ + +,铁粒幼红细胞0.15,其贫血为

a.缺铁性贫血

b.铁粒幼细胞性贫血

c.巨幼细胞性贫血

d.慢性感染性贫血

e.再生障碍性贫血

答案:d

147.男,17岁,头晕、乏力三个月;面色蜡黄,巩膜轻度黄染;血象rbc∶1.5乘以十的十二次方/l,hb∶66g/l,wbc∶3.6乘以十的九次方/l,分类可见少量幼粒、幼红细胞,血小板70乘以十的九次方/l,网织红细胞0.02,肝功:间接胆红素38mmol/l.该患者最可能的诊断为

a.再生障碍性贫血

b.缺铁性贫血

c.巨幼细胞性贫血

d.急性白血病

e.黄疸性肝炎

答案:c

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内科学泌尿系统疾病习题及参考答案6
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