如何学习中医内科学论文(（精选15篇））由网友“Nine”投稿提供，以下是小编为大家准备的如何学习中医内科学论文，希望对大家有帮助。
篇1：如何学习中医内科学论文
如何学习中医内科学论文
中医内科学富有理论性和鲜明的实践性。因此，在教与学两方面，都必须贯彻理论联系实际的原则，深研理论，加强实践，才能达到较好的教学效果和学习效果。由于中医内科学内容丰富，各个病证均可独立成篇，每个病证之辨证论治又各有不同，往往使初学者望书兴叹，颇费心思而难以学好，故本文从教与学的角度，谈谈如何学好中医内科学。
1一病一议，掌握规律：
内科病证名目繁多，经历了一个由繁而简的过程。如《内经》记叙的内科病证达二百余种；东汉张仲景《金匮要略》确立了杂病脏腑经络辨证论治体系，提出了近四十种内科疾病之辨证论治，隋、巢元方《诸病源侯论》则记载了内科病证一千余种，至近代，作为中医院校教材使用的《内科学》则选择了常见病、多发病50余种，而近年出版的《实用中医内科学》则记载了一百二十个病证，如此众多的学习内容，要求在教学大纲规定的有限的学习时间内学完学好，确非易事。因此，在学习方法上，应抓住内科学体裁的特点，一病一议，各个击破，掌握规律。
如何掌握规律？即要掌握各个具体病证的发生发展及其治疗规律，并可用扼要的文字归纳出来以帮助理解和记忆，例如：
感冒：由外感风邪，肺卫不宣所致，当以疏风宜肺为大法，可用荆芥，防风、杏仁、银花、菊花等轻清之品，故可归纳为：“感冒多因外感因，风邪袭表肺不宣，疏风宣肺为大法，轻而扬之随证施。”
又如咳嗽，有外感内伤之分，五脏六腑病变均可致咳，但必有肺气上逆的共同病机，治多以宣降肺气之品，可用止嗽散化裁。故可归纳为：“五脏六腑可致咳，肺气上逆总相同；外感内份分虚实，宣降肺气止嗽宜。”
再如水肿，前人有丰富的理论认识与治疗经验。可归纳为：“水泛肌肤水肿成，标肺肾本制在脾，阴水阳水两大类，利水消肿随证施。”此四句言明水肿之病因病机，分类及总的治则。可进一步归纳其具体的分型论治：“湿热壅盛疏凿饮，水湿二五（五皮饮合五苓散）风水婢（越婢汤）脾阳不振实脾饮，肾阳虚弱真武宜。”
或者可结合学过的经典著作，从某些有代表性的条文入手领会某些疾病之论治规律。如黄疸：“黄家所得，从湿得之。”故“治黄不利小便，非其治也”，如痰饮，“当以温药和之”，以苓桂术甘汤为代表，则提示本病之病机是阳微阴盛，水湿不化，聚而成饮。淋证：“诸淋者，由肾虚而膀胱热故也”，故提示治疗上当以养阴清热通淋。
凡此等等，一病一议，抓住各个病证之发生发展及其治疗规律，这是学好中医内科学的基本方法和基本要求。
2纵横比较，求同析异：
辨证论治是中医学的特点，也是中医内科学的核心和学习的重点。因此，在学习过程中，应紧紧围绕这一重点，深刻理解，纵横比较，求同析异，才能灵活掌握而不为书本所拘。
在熟悉教材内容的基础上，将辨证论治的有关具体内容分类比较，可采用下列几种方法。
2.1古今比较法：将历代医家至现代中医有关疾病辨证论治的主要观点进行历史比较。如关于水肿之治疗：唐宋以前偏于采用攻下法；宋代严用和《济生方》提出温肾法（济生肾气丸）与实脾法（实脾饮），补前人之未备；至清代李中梓《证治汇补》则强调采用汗、下、渗、清、燥、温等因势诱导，辨证论治；现代中医则从治疗慢性肾炎水肿的实践经验，突出活血化瘀、清热解毒，提高了疗效，通过古今比较，有一幅历史性的“总画面”，既有助于学者牢固地掌握有关理论，更可从中受到启发：实践出真知，不仅要继承前人的经验，更要敢于突破前人之框框，发展祖国医学。
2.2鉴别比较法：中医强调辨证，首先是鉴别。具体到中医内科学之内容分析，鉴别比较具体两个层次：一是病证之间的横向的鉴别比较，亦即鉴别诊断，如哮证与喘证、呃逆与噎膈、水肿与臌胀、淋证与癃闭、肋痛与胸痛、中风与厥证、癫证与证、痹证与痿证等，须从各个病证之定义、诊断依据人手进行鉴别分析：二是同一病证中有关证侯类型之纵向的.鉴别诊断，如哮证之发作期与缓解期、喘证之实喘与虚喘、黄疸之阴黄、阳黄及急黄，水肿之阴水与阳水，淋证之五淋鉴别等，既有相同的症侯表现，又有各自的临床特点，既是辨证的重要内容，又是进一步分型治疗之前提。故善于运用鉴別比较法，才有可能抓住主要的辨证要点。
2.3比较分析法：对某一事物某一环节不同的侧面进行比较分析，从而发现不同类事物中的相同之处，或同类事物中的不同之处，求同辨异，从而加深对该事物之认识和理解。在内科学习中，通常有两个层次之比较分析法。
a 病机证治之比较分析。如感冒与外感咳嗽，均多由风寒或风热之邪致病，都可见风寒型与风热型，可谓病机与证型相同，但由于病机重点不同，前者偏于外邪袭表，后者以外邪犯肺为主，故症状主次不同，固而有不同之诊断，治法与代表方剂亦异耳：又如胃院痛，肋痛、腹痛均可见肝郁气滞型，治当疏肝解郁、理气止痛，但具体之治疗方药又不尽相同，此异病同治，同中有异也。
b 证型判断之比较分析，目前之教材，为便于学习掌握，多辨病分型，一病数型论治。在各个证型之间，往往有一定的内在联系而不易鉴别。如水肿之临床证型，其中有水湿浸溃与脾阳不振两个证型，是教学的一个难点，但若认真地进行比较分析，则可化难为易。
全身水肿，舌质淡白：水湿浸溃型——阳水、实证、病程短；脾阳不振型——阴水虚证、病程长
头面肿甚、肢体困倦——通阳、利水——胃苓散、五皮饮
腰以下肿肾、手足不温——温脾、利水——实脾饮
同时，对于某些单个证型之判断分析、应抓住主要之依据、才能防止辨证失误，如寒性腹痛之辨证，可见下述表现
①腹中作痛、遇寒加重、得热则舒，苔白脉紧。
②腹痛急暴、喜温喜按、溲清便溏。
③少腹拘急冷痛，脉沉而紧。
④脐中痛不可忍，形寒怕冷，喜温喜按。
⑤腹中冷痛，手足逆冷，身痛恶寒。
⑥腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐。
其中，a是主要的辨证依据，为寒性腹痛的共同表性，具有定性之辨证意义。其余各项由于腹痛之部位或症状特点不同，具有定位意义。如a+b则为寒邪内盛型腹痛，当用正气灭香散温中散寒；a+c则为寒凝肝脉之腹痛，当用暖肝煎温肝散寒；a+d则为阴寒内盛之腹痛，当用通脉四逆汤温阳散寒通脉；a+e则属表里俱寒之腹痛，宜用乌头桂枝汤温里解表；a+f则属阴寒上逆之腹痛，宜用附子梗米汤散寒降逆。
通过纵横比较，辨析异同，有助于学者掌握内科疾病之诊断及鉴别诊断方法，掌握临床辨证之要点，打下牢固的内科理论基础。
3学用结合，熟练生巧：
前人曰：“熟读王叔和，不如临症多”。说明理论结合实践的重要性。在课堂理论教学中，按教学大纲要求，都将安排一定时间比例的临床见习，其目的是要求学生进一步深化巩固在课堂上书本上学到的理论知识，加强中医内科基本功训练，提高分析问题和解决问题的能力，促进智力开发。因此，必须重视临床见习的实践机会，学用结合，严格训练，熟练则能生巧，知常达变。
在临床见习中，其中最主要的关键环节是，掌握辨证论治的步骤与方法。要求能把以往学过的中医基础理论、诊断学、中药学、方剂学等理论知识融汇贯穿，并能把八纲辨证、卫气营血辨证、六经辨证、病因辨证、脏腑经络辨证等各种辨证方法融为一体，灵活运用。尽管内科各个病证均有具体的诊治要点，但如果不善于将其它各科的知识综合归纳，灵活变通，则往往事倍功半，难以提高。因此，尽快掌握辨证论治之步骤与方法就显得极其重要。关于辨证论治之步骤，可归纳为下述“六步法”：1、抓主症，四诊合参；2、明诊断，掌握规律；3、详辨证，病机为要；4、定治则，知常达变；5、议方药，谨守“四对”；6、析疗效，总结提高。（详见罗仁：“辨证论治的步骤与方法”一文，载于陕西中医函授，1987年第3期至于辨证论治之方法，一要掌握具体病证之诊治要点；二要灵活选择运用中医的各种辨证方法，如八纲、卫气营血、六经、病因辨证、脏腑经络辨证等；三要掌握各种辨证方法之共性，即病机辨证的方法：包括辨病因、辨病位、辨病性、辨病势的病机四辨方法。只有掌握辨证论治之步骤及其方法，才能举一反三，结合临床见习病例反复练习，熟练生巧、知常达变，在理论与实践的结合上，真正学好中医内科学。
以上介绍了学习中医内科学的方法。归纳起来，是“一议二比三练”：通过一病一议，掌握各个病证之发生发展与证治规律：将各篇内容从各个不同角度相互比较分析，求同辨异，才能牢固地掌握内科基本理论；同时，要结合实践，掌握辨证论治之步骤与方法，反复练习，娴熟运用。
篇2：中医内科学教学方法探讨论文
中医内科学教学方法探讨论文
【摘要】中医内科学教学是进行中医学教育中非常重要的一部分，根据自身的教学经验，对中医内科学中较为典型的教学方法进行总结，具体可分为：表图教学方法、多媒体教学法、指导学生总结规律、互动教学法、举例教学法、与实践相结合教学法以及让学生试诊。
关键词内科；中医；教学方法
中医临床其他课程的是以中医内科学为基础，是非常重要的临床专业课。把中医内科学这门课程学习好，能有效的提高学生的诊疗疾病的判断力和思维能力。所以，应用加强中医内科学的教学水平，从而提高教学质量。因此，本文针对中医内科学的课堂理论和授课经验，对教学方法进行总结，介绍如下。
1 表图教学法
表图教学法可以简单明了的把重点知识表达出来，有利于加深学生的记忆，提高思维能力，快速的掌握知识点，有效的增强了学习效果。中医内科学的病症比较多，内容相对比较抽象，而且会涉及很多方面，教材内容条理性不强，易导致学习出现思维混乱的情况，从而降低了学习成果。而应用表图教学方法，可以把各个病症的病因、病情发展过程、症型以及代表方以表图的方式表达出来，有助于学生从整体上了解疾病，达到理解知识點的效果。
2 指导学生总结规律
多数学生认为中医内科学中的内容比较难记，但是在临床实践时，只有掌握好知识点，操作起来方可得心应手。所以，在教学过程中，教师不断地研究和分析中医内科学中比较有优势的记忆方法，其中通过联想来加强记忆的方法，称为联想记忆法比较常见。比较相近、相反以及相似的事物之间比较容易联想[1]。应用联想记忆法，一定要注意前、后章节之间的联系，指导患者从不同方面总结规律。比如：肺胀痰浊壅肺证、痰湿蕴肺证、喘证痰浊阻肺证，这三种疾病症状类似，均有着痰多、咳嗽等临床症状，但是症状表现的程度不同，痰湿蕴肺证主要症状就是咳嗽，可以应用二陈平胃散合三子养亲汤进行调理，肺胀的主要症状是气喘、咳嗽咳痰以及胸部膨满，可以应用三子养亲汤或者苏子降气汤，喘证的主要症状就是气喘，可以应用汤和三子养亲汤。在对学生授课过程中，讲述病症时，可以与其他相似的病症一同讲述，有利于学生的掌握和记忆。
3 互动教学法
学生在学习期间很少有临床实践的机会，在对中医内科学学习过程中，多数学生不知从何时进行学生，明显动力和学习兴趣不足，而在教学中应用互动教学的.方法，目的在于提高学生的学习兴趣和动力，进而加强教学效果。
为检验学生掌握知识的情况，达到监督的效果，教师可以在授课前10 min对上节课堂重点知识进行提问，从而加深学生对知识的掌握，而且师生互动，有助于加强学生主动学习。在授课时，因为中医内科学与很多内容都存在一定关系，比如一个处方可以应用于多个病症，很多病症的治疗方法、临床表现均有着相似的地方，教师在授课时，会对一些联系性较多的内容进行提问，从而增强学生的思考能力，达到提高教学质量为目的。比如：肺胀痰浊壅肺证的治疗方法中有三子养亲汤，教师会对学生提问，之前学过的病症中还有哪些病症可以应用三子养亲汤。讲到喘证时，可以提问学生关于哮喘的病因以及发病机制、主要临床症状等。有助于学生掌握哮症和喘证之间的共同点和不同点。老师讲解完之后，预留10 min左右的时间，让学生根据所学内容进行针对性提问，让学生与学生之间进行探讨和研究，回答问题时，教师也可提高自身的教学水平，加强了学生的思维能力，提高学习兴趣。总而言之：反复的进行提问，加强学生的记忆，有利于师生互动，建立良好的师生关系，可让学生全神贯注的进行学习，提高学生动力和兴趣。
4 与实践相结合教学法
教师可以根据自身的临床实践经验讲述给学生，特别是遇到的一些危重、疑难的病例[2]，让学生明白医生这个职业的神圣性和专业性，一定要不断的学习和摸索，从而提高自身的综合能力。
5 举例教育法
为让学生掌握更多的理论知识，同时把理论知识合理运用到临床中，教师可以讲解完一个病症之后，教师可以选择一个相似的病例让学生进行分析、探讨。教师提出相应的要求，让学生判断出疾病的病名，同时说出相关疾病的病因、发病机制和治疗方法以及处方[3]，采取提问的方式或者学生主动回答的方式，之后让其他同学进行讨论，这样有助于提高学生思维能力。
6 多媒体教学法
因为课本的内容不利于学生理解和记忆，应用多媒体教学法，通过图像和声音能把患者的临床表现情况展现出来，比如：讲解哮病的时候，可以把哮病的发作时的情况以视频的方法播放出来，让学生了解和掌握哮病的临床表现，有助于加深学习。
7 学生试诊
在授课时，让学生到病房对患者进行试诊，从而做出相应的判断、辩证和具体治疗方案[4]，之后让学生在旁，观察教师如何对患者进行诊断和治疗，从而改善自身不足之处，更有利于提高学生的学习能力。
8 总 结
学习知识是讲究方法和技巧的，无论是教师还是学生应该不断的研究和探索更好的学习方法和技巧，从而提高教学质量和学习效果。
参考文献
[1]常学辉，王振涛。提高青年教师教学水平之我见[J]。光明中医，，25（5）：897。
[2]张淑香。运用多元化的教学手段提高《中医内科学》课堂教学质量[J]。光明中医，，26（9）：1937—1938。
篇3：谈中医内科学教学方法探讨论文
谈中医内科学教学方法探讨论文
中医临床其他课程的是以中医内科学为基础，是非常重要的临床专业课。把中医内科学这门课程学习好，能有效的提高学生的诊疗疾病的判断力和思维能力。所以，应用加强中医内科学的教学水平，从而提高教学质量。因此，本文针对中医内科学的课堂理论和授课经验，对教学方法进行总结，介绍如下。
1 表图教学法表图教学法可以简单明了的把重点知识表达出来，有利于加深学生的记忆，提高思维能力，快速的掌握知识点，有效的增强了学习效果。中医内科学的病症比较多，内容相对比较抽象，而且会涉及很多方面，教材内容条理性不强，易导致学习出现思维混乱的情况，从而降低了学习成果。而应用表图教学方法，可以把各个病症的病因、病情发展过程、症型以及代表方以表图的方式表达出来，有助于学生从整体上了解疾病，达到理解知识點的效果。
2 指导学生总结规律多数学生认为中医内科学中的内容比较难记，但是在临床实践时，只有掌握好知识点，操作起来方可得心应手。所以，在教学过程中，教师不断地研究和分析中医内科学中比较有优势的记忆方法，其中通过联想来加强记忆的方法，称为联想记忆法比较常见。比较相近、相反以及相似的事物之间比较容易联想[1]。应用联想记忆法，一定要注意前、后章节之间的联系，指导患者从不同方面总结规律。比如：肺胀痰浊壅肺证、痰湿蕴肺证、喘证痰浊阻肺证，这三种疾病症状类似，均有着痰多、咳嗽等临床症状，但是症状表现的程度不同，痰湿蕴肺证主要症状就是咳嗽，可以应用二陈平胃散合三子养亲汤进行调理，肺胀的主要症状是气喘、咳嗽咳痰以及胸部膨满，可以应用三子养亲汤或者苏子降气汤，喘证的主要症状就是气喘，可以应用汤和三子养亲汤。在对学生授课过程中，讲述病症时，可以与其他相似的病症一同讲述，有利于学生的掌握和记忆。
3 互动教学法学生在学习期间很少有临床实践的机会，在对中医内科学学习过程中，多数学生不知从何时进行学生，明显动力和学习兴趣不足，而在教学中应用互动教学的方法，目的在于提高学生的学习兴趣和动力，进而加强教学效果。
为检验学生掌握知识的情况，达到监督的效果，教师可以在授课前10 min对上节课堂重点知识进行提问，从而加深学生对知识的掌握，而且师生互动，有助于加强学生主动学习。在授课时，因为中医内科学与很多内容都存在一定关系，比如一个处方可以应用于多个病症，很多病症的治疗方法、临床表现均有着相似的地方，教师在授课时，会对一些联系性较多的内容进行提问，从而增强学生的思考能力，达到提高教学质量为目的。比如：肺胀痰浊壅肺证的治疗方法中有三子养亲汤，教师会对学生提问，之前学过的病症中还有哪些病症可以应用三子养亲汤。讲到喘证时，可以提问学生关于哮喘的病因以及发病机制、主要临床症状等。有助于学生掌握哮症和喘证之间的共同点和不同点。老师讲解完之后，预留10 min左右的时间，让学生根据所学内容进行针对性提问，让学生与学生之间进行探讨和研究，回答问题时，教师也可提高自身的教学水平，加强了学生的思维能力，提高学习兴趣。总而言之：反复的进行提问，加强学生的记忆，有利于师生互动，建立良好的师生关系，可让学生全神贯注的进行学习，提高学生动力和兴趣。
4 与实践相结合教学法教师可以根据自身的临床实践经验讲述给学生，特别是遇到的一些危重、疑难的病例[2]，让学生明白医生这个职业的神圣性和专业性，一定要不断的学习和摸索，从而提高自身的`综合能力。
5 举例教育法为让学生掌握更多的理论知识，同时把理论知识合理运用到临床中，教师可以讲解完一个病症之后，教师可以选择一个相似的病例让学生进行分析、探讨。教师提出相应的要求，让学生判断出疾病的病名，同时说出相关疾病的病因、发病机制和治疗方法以及处方[3]，采取提问的方式或者学生主动回答的方式，之后让其他同学进行讨论，这样有助于提高学生思维能力。
6 多媒体教学法因为课本的内容不利于学生理解和记忆，应用多媒体教学法，通过图像和声音能把患者的临床表现情况展现出来，比如：讲解哮病的时候，可以把哮病的发作时的情况以视频的方法播放出来，让学生了解和掌握哮病的临床表现，有助于加深学习。
7 学生试诊在授课时，让学生到病房对患者进行试诊，从而做出相应的判断、辩证和具体治疗方案[4]，之后让学生在旁，观察教师如何对患者进行诊断和治疗，从而改善自身不足之处，更有利于提高学生的学习能力。
8 总 结学习知识是讲究方法和技巧的，无论是教师还是学生应该不断的研究和探索更好的学习方法和技巧，从而提高教学质量和学习效果。
参考文献
[1]常学辉，王振涛.提高青年教师教学水平之我见[J].光明中医，2010，25（5）：897.
[2]张淑香.运用多元化的教学手段提高《中医内科学》课堂教学质量[J].光明中医，2011，26（9）：1937-1938.
篇4：中医内科学教学效果的思考论文
中等卫校《中医内科学》是技能型紧缺人才培养培训工程教材，是介绍临床常见疾病的发生发展规律、诊断鉴别、辨证治疗和预防护理的一门临床医学综合课程。是中医专业的临床专业课、必修课。
一、勇闯教材关，重视课堂教学，使教与学达到高度的融合
教材是课堂教学的基本依据，教师要永闯教材关，把握“贴近学生，贴近社会，贴近岗位”的教学原则，根据学生的实际接受能力、教材的学习目标、教学大纲的具体要求及课时的多少，进行分析灵活处理教材，适当增删教材内容，确定教材的重点、难点内容、制定确实可行的授课计划，对教材做到心中有数，授课得心应手。课堂教学是教学的主体，课堂教学从走进教室、复习、讲课、小结这个程序安排既要严谨、又要求思想活跃，保持良好的课堂气氛。认真做好课前10分钟复习性提问，讲清每一堂课应该让学生掌握那些，熟悉那些，了解那些内容。使学生们在听课中积极配合，根据自身的特点灵活掌握，如：我校85%是民族生，故要求掌握内容就是重点内容。同时教师要注意课时的分配，授课语言的表达深入浅出，少而精，重点突出，难点突破，易学易懂，教学过程中提倡学生提出问题，采用设问、反问、讨论等多种方式答复。讲课常常联系前期学过课程的知识点，温故而知新。教学方法灵活多样如：板书、画图，举例、PPT及视屏等多种教学手段应用。合理安排讲解讨论教材中“链接”“手拉手”的相关内容及课后目标检测的练习内容等。使教与学达到高度的融合，学生乐于学习易于接受。
二、充分利用多媒体教学，提高学生的兴趣和注意力
讲授《中医内科学》不同疾病的临床表现，辨证论治，只凭教材中的文字描述和传统的授课方式很抽象，很难使学生真正理解。现代的教学手段和方法离不开多媒体教学，运用图片、动画、录像、特殊的符号或彩色线条来展示不同疾病的临床表现（症状和体征）、诊断、防治措施，因其形象逼真很容易吸引学生的兴趣及注意力，一旦有了兴趣，学习便成为一件愉快的事情。同时多媒体直观，生动的教学可使学生对重点内容一目了然，降低学习难度，易于知识的`巩固、积累、掌握，从而达到事半功倍的效果，深受学生的欢迎。
三、注重实验教学培养学生的实践操作能力和独立思考能力
实验课是培养学生临床实践能力的重要环节，通过实验培养学生的实践操作能力和独立思考能力。医学是一门精细的技术性学科，实践性非常强，所以要特别重视。实验教学方法很多如：病案讨论法、PPL教学法、实验室模拟操作法、情景教学法、临床见习及实习前的培训操作考核法等等。我校有健全的实验模拟操作室，故此法最常用，用模拟技术创设高仿真模拟病人和临床情景来代替真实病人，进行临床医学教学实验和考核，架起了医学理论通往临床实践的桥梁，全面提高学生的临床综合诊断能力及各项操作技能。通过模拟实验室的操作和直观教学达到理论与实践相结合，使学生能尽早地从死记硬背思维模式转向医生的思维模式。故在讲心功能不全及心律失常时我们采用心肺听诊模拟人教学及考核，培养学生的实践操作动手能力和独立思考能力，为顺利进入实习打下一定的基础。
四、制定合理量化考核办法，提高学生的综合素质
学生成绩考核工作是做好教学工作的重要环节，如何在培养实用性人才的教学过程中比较真实全面的对一个学生成绩进行考核，是一个较复杂的内容，也是一个较难掌握的工作，为了更好地提高教学质量，提高学生的综合素质，《中医内科学》课程提出综合量化考核办法：综合量化考核分为理论知识技能，实践操作技能和学习态度三个结构组成，考虑到学生还是要以掌握基础知识为主，三个结构的量化标准分别定为理论知识为50%分，实践操作为30%分，学习态度为20%分，满分100分。1.理论知识又分为期终测试占70%分，平时测试占30%分，共计100分，其中平时测试可包括课堂提问、作业、考勤等。2.实践技能又分为实验操作规范70%分，病例分析30%分（提倡实验能创新），共计100分。3.学习态度可分为能否积极参与教学活动，自觉预习，复习30分；实验操作认真主动性强，爱护公物30分；遵守课堂纪律，衣着整洁，乐于助人，文明团结，健康向上40分，共计100分。此项较难掌握，可采用将这几项列成表格由班组学生自己相互或集体评分方式进行。为了使学生较全面的掌握所学知识，理论测试命题主要以每章目标检测为主加之少量的当前临床新进展内容，让学生在较短时间里掌握本学科的基本知识技能。总之，教学有效果、教学有创新是我们今后努力的方向，其核心是提高教学质量，使学生能拓展知识，开发智力，培养能力。
篇5：中医内科学课堂教学因材施教刍议论文
中医内科学课堂教学因材施教刍议论文
中医内科学是一门临床专业课,它既是前期各门中医基础课教学内容的具体应用，又是多门其他临床学科的基础，并对形成中医类专业的综合职业能力起到关键性作用。我基于多年来中医内科学教学工作经验，对于如何尊重学生差异、以学生为中心的开展因材施教教学积累了点滴体会，刍议如下。
一、实施因材施教是当前高校教学的客观要求
随着信息产业的迅猛发展，学生的知识来源早已不再局限于学校和课堂。在这种大环境下，学生对传统的满堂灌教学法的抵触是显而易见的。但学生多年养成了被动学习习惯，又不知道如何自我改变。这种矛盾已经日趋激化，严重影响到目前大学的教学效果。因此，真正落实好以学生为中心的教育理念，因材施教，是今后相当一个时期内教学改革的重点。
在现代的高校教学中，所谓因材施教，就是要求教师不能再满足于念教案，而是充分考虑如何去发挥学生的个性，并结合学生的个性进行因材施教，以达到理想的教学效果。
在具体的中医内科学教学实践中经常可以碰到以下两个问题：一是学生习惯了以老师为中心，不习惯以学生为中心；二是学生普遍还比较羞涩，怯于与老师互动，排斥学习方法的改变。由此可见，改变教学方法，并且注重让学生形成良好的互动习惯，是中医内科学实践因材施教教学方法必不可少的前提条件。
二、中医内科学因材施教几点体会
1.加强自身修养，注重理论体系的构建
在中医内科疾病辨证论治的传授中，涉及到了中医病因病机、中医诊断、中药、方剂等多个学科的基础知识，对于每个证型，又以证型证候分析为重点、以处方用药为核心。结合基础知识，层次清晰、结构明了地从临床表现到病证诊断，从疾病症状到病因病机、从方剂分析到临证加减，贯穿起理、法、方、药一脉相承的授课特点，有利于帮助学生知常达变、掌握授课内容，是实施因材施教的基础。另外，授课中注重结合临床病案，把抽象的问题具体化，把概念的关键词拆分解读，并针对性地引导学生讨论，从学生的归纳和理解性表述中，了解学生学习的难点在何处，也是因材施教的重要环节。
2.引导学生变被动学习为主动学习
教学授课应当是教师与学生的交流过程，并非教师单独的灌输和说教。要采取多种教学方式，激发学生的学习积极性。例如在中医内科教学中，针对具体病案，开展分组对抗辩论、角色互换、组建兴趣社团等形式的教学，是因材施教的重要手段。分组对抗辩论寓教于乐，引导学生主动学习，变争强好胜之心为学习的动力；角色互换，让同学们上台来尝试授课，通过换位思考寻找不足；组建兴趣社团可以让学生养成团结协作的习惯，社团成员经常集中学习，取长补短，有利于班级团结更有利于学习。
3.培养学生掌握良好的学习方法
中医内科学的学习，根据其学科特点，应当引导和培养学生养成举一反三的思维方式，并督促学生养成及时总结的.学习习惯。譬如归脾汤先后出现在治疗心悸、不寐、眩晕、血证等不同的病种里，对于类似的这种异病同治的现象，应该提出问题让学生勤于思考，纵横对比，自行总结归纳。从不同的侧面寻找这几种疾病相同的病机规律及辨证施治，拓宽学习思路、深化对教材的掌握。
4.注重个别辅导
再好的课堂教授，也必然存在不足之处，更不可能仅凭课堂授课，就让所有学生的水平达到教学目标。这就要求教师需要牺牲个人时间，无私奉献到教学中。中医内科学的教学中，会发现个别学生出于家学渊源或者个人兴趣，有相当的中医基础，所以在某些方面会表现得比较突出和优异，但他们又很可能存在着知识不够系统、辨证思路狭隘的缺点。对于这些学生，在课堂上是没有充分时间进行交流的，应当在课后、假期见习活动或者第二课堂的环节进行充分全面的交流和指导，既肯定他们的水平和能力，又要指出他们存在思路偏颇的问题，让这部分学生少走弯路，更快更好地成才。
三、应注意的几个问题
1.注重教育学生的方法，尊重学生个性
学生家境不同，学习经历不同，个性和脾气自然会区别很大。在教育学生的时候，教师要注重因势利导，区别对待。批评“面子薄”的学生，语言上要恳切婉转，不能太过激烈；教导敏感怯懦的学生，就要多加鼓励，增强他们的自信心；而对待那些外向甚至“啥都不在乎”的学生，语言就要响雷重锤、醍醐灌顶，才能真正地对其有所触动等等。
2.不骄不纵，公平公正地对待每一个学生
不能因表象和偏见来区别对待学生。不能对学习成绩好的学生降低其他方面的标准；更不能对学习成绩不尽人意的学生放任自流，而是要多关注和沟通，让其感受到学校和教师的温暖，积极学习，尽快地提高自己的学业水平。
篇6：中医内科学课件全套
第一章 常见症状（一）
单 目 1 掌握发热的类型
元 的 2 熟悉发热的分度，黄疸的分类，以及发绀的临床分型
教 要 3、了解发热、黄疸以及发绀的概念
学 求
组织教学：（ 2 分钟）
复习提问：（ ） 提问学生姓名：
讲授新课章节重点、难点摘记（ 75 分钟）
第一节 发热 临床常见热型及意义
第四节 发绀 发绀病因及临床表现
第五节 黄疸 各种黄疸的发病机制
巩固新课：（ 10 分钟）
发热临床常见热型及意义 发绀发绀病因及临床表现
黄疸各种黄疸的发病机制
作 业:：（ 3 分钟）
1.发热的分度 2.发绀的概念 3.三种黄疸的鉴别要点
参考书及教具安排：
参考书：《临床医学概要》《内科学》 教具：多媒体电脑及投影仪
教案检查意见：
科主任： 年 月 日
白城医学高等专科学校 学 单 元 教 案
班 级 10级口腔技术 编号 号 课 题
第一章 常见症状（二）
单 目 1、掌握咳嗽的性质、呼吸困难的分类及特点
元 的 2、熟悉咳嗽、咳痰的伴随症状，及咯血量。
教 要 3、了解咳嗽、咯血、呼吸困难的概念学 求
组织教学：（ 2分钟 ）
复习提问：（ 5分钟 ） 提问学生姓名：
1.发热的分度
2.三种黄疸的鉴别要点
讲授新课章节重点、难点摘记（70 分钟）
第六节 咳嗽与咳痰 咳嗽咳痰的临床表现
第七节 咯 血 咯血的病因、临床表现
第八节 呼 吸 困 难 呼吸困难的临床表现
巩固新课：（ 10 分钟）
咳嗽咳痰的临床表现 咯血的病因、临床表现
呼吸困难的临床表现
作 业:：（ 3 分钟）
1. 咳嗽的概念 2咳嗽的性质 3.咯血的颜色和性质
参考书及教具安排：
参考书：《临床医学概要》《内科学》 教具：多媒体电脑及投影仪
教案检查意见：
科主任： 年 月 日
白城医学高等专科学校 学 单 元 教 案
班 级 10级口腔技术 编号 号 课 题
第一章 常见症状（三）
单 目 1.掌握意识障碍的临床表现及三杯试验
元 的 2.熟悉呕血的临床表现及腹痛病因
教 要 3.了解呕血、腹痛、血尿、意识障碍的概念
学 求
组织教学：（ 2分钟 ）
复习提问：（ 5分钟 ） 提问学生姓名：
1. 咳嗽的概念
2. 咯血的颜色和性质
讲授新课章节重点、难点摘记（ 70 分钟）
第十二节 呕血与便血 呕血的临床表现、便血的病因
第十四节 腹 痛 腹痛的病因、诱因
第十六节 血 尿 血尿的病因、尿三杯试验
第二十一节 意识障碍与昏迷 意识障碍的临床表现
巩固新课：（ 10 分钟）
呕血的临床表现、便血的'病因 腹痛的病因、诱因
血尿的病因、尿三杯试验 意识障碍的临床表现
作 业:：（ 3 分钟）
1.呕血的概念 2.腹痛概念 3.意识障碍的临床表现
参考书及教具安排：
参考书：《临床医学概要》《内科学》 教具：多媒体电脑及投影仪
教案检查意见：
科主任： 年 月 日
白城医学高等专科学校 学 单 元 教 案
班 级 10级口腔技术 编号 号 课 题
第二章 体格检查（一）
单 目 1、掌握基本检查的方法；
元 的 2、熟悉一般检查的方法，步骤
教 要 3、了解颈部、头部的顺序。
学 求
组织教学：（ 2 分钟 ）
复习提问：（ 5 分钟 ） 提问学生姓名：
1. 呕血的概念
2. 意识障碍的临床表现
讲授新课章节重点、难点摘记（ 70 分钟）
第一节 基本检查方法
第二节 一般检查
第三节 头部检查
第四节 颈部检查
巩固新课：（ 10 分钟）
基本检查方法 一般检查
颈部检查
作 业:：（ 3 分钟）
1.深部触诊法分几种 2.一般检查的内容包括哪些 3.甲状腺肿大分度
参考书及教具安排：
参考书：《临床医学概要》《内科学》 教具：多媒体电脑及投影仪
教案检查意见：
科主任： 年 月 日
篇7：中医内科学病机教学的论文
中医内科学病机教学的论文
学好中医内科学关键是掌握辨证论治，辨证论治的核心是审证求机。机即病机，相当于现代医学的病理，即研究疾病发生、发展、变化的机理。《内经评文》：“病机者，病源与病舍、病证之交际也；病源是叙其所由生；病机是叙其所由成。”《素问至真要大论》：“审察病机，无失气宜”；“谨守病机，各司其属。”周仲瑛国医大师认为：内外致病因素作用于人体，随病因的种类、作用强度、时间和患者个体差异表现不同的病理状态，根据“有诸内必形诸外”的理论，通过辨析疾病的外在表现，把握疾病的本质，获得辨证的结论。这个审证求机的过程就是厘清病机的过程。多种致病因素和不同人体排列组合会产生多种病理过程。粗略估算，常见的外感、饮食、情志、久病、劳欲五因与患病体质气、血、阴、阳亏虚及内风、气、火、痰、热、瘀、水等邪实排列组合的结果会产生50多种不同的病理状态，再参考五脏等因素，至少会出现200多种，说明内科疾病的病理过程非常复杂。在多年的教学过程中，笔者尝试分析病机的一些规律，加以归纳总结，便于学生理解掌握。
1总体把握病机的五个层次
高屋建瓴地了解病机的各个层次，有利于整体把握疾病。以普通高等教育“十一五”国家级规划教材《中医内科学》为例，病机可概括为：基本病机、系统病机、疾病病机、证机概要、症状病机五个层次。基本病机是对所有疾病的病机总括，在疾病状态下，由于病邪作用于人体，破坏了机体阴阳的相对平衡，使脏腑、经络、气血功能紊乱。因此基本病机大致可概括为阴阳失调、脏腑经络功能失调、气血失常、津液代谢失常等。系统病机是针对心肝脾肺肾等各系统失常提出的病机，如肺系病机以肺失宣降为主；心系病机以心脉痹阻，心神不宁为主；脾（胃）系病机以脾失健运为主；肝系病机以肝失疏泄，胆汁不循常道为主；肾系病机以肾失开阖为主；等等。疾病病机是针对每一具体疾病提出的病机，如咳嗽病的病机是肺失宣降，肺气上逆；心悸病的病机是心神不宁；泄泻病的病机是脾病湿盛；黄疸的病机是湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁泛溢；水肿的病机是肺失通调，脾失转输，肾失开阖；等等。证机概要是针对疾病中每一证型提出的病机，如心悸心血不足证的证机概要是心血亏耗，心失所养，心神不宁；心阳不振证的证机概要是心阳虚衰，无以温阳心神；瘀阻心脉证的证机概要是血瘀气滞，心脉痹阻，心阳被遏，心失所养；水饮凌心证的证机概要是脾肾阳虚，水饮内停，上凌于心，扰乱心神；等等。症状病机是指每个疾病证型中的症状产生的机理，如头晕目眩在心悸心血不足证中的症状病机是血虚不能上承。
2厘清疾病病机的五个部分
疾病病机是由于特定脏腑的生理功能失常所产生的病理状态。在上述五层病机中，疾病病机最重要，直接决定证机概要和症状病机。它由五个部分组成：病变部位、病理性质、病理因素、疾病基本病机、病理演变。疾病病机的空间构架是立体的，同一疾病中，由病位、性质、病理因素等组成多个不同时相的病机，每一个时相就是一个辨证单元，反映该病某一证型的证机概要；同一疾病不同的时相在同一患者身上按时间顺序出现，即纵向延伸就是疾病的病理演变，因此一个病人吃中药需要经常调整处方以适应病情变化。同一疾病的不同证机概要在不同患者身上出现，就组成该病的广度，这是为什么不同的个体生同样的病，却不能用相同的药治疗，即“同病异治”。同理，在不同的疾病过程中，出现相同的病机，则需“异病同治”，当然，还需结合辨病。
3确定病位的三个相关
病位理论在中医理论中占有十分重要的地位。内科疾病常见病位有心、肝、脾、肺、肾、胆、胃、小肠、大肠、膀胱、脑等五脏六腑及奇恒之府，部分涉及肢体、关节、经络等。疾病的病位包含所在脏腑经络的本脏病位，及其所涉及的其他脏腑经络的他脏病位，又称整体病位。中医学把人体看作为一个统一的整体，身体局部的病变除了与本脏有关外，还与其他脏腑有关。这个关系主要有五行相关、功能相关、脏腑表里相关。五行相关主要是本脏和他脏之间的相乘、相侮、子及母、母及子等关系。如肺痨病篇，病位本在肺，早期以肺阴虚为主，瘵虫乘袭；肾为肺之子，母病及子，肺虚肾失滋生之源，见骨蒸潮热；肺虚不能制肝，木火刑金，肾虚不能养肝，故肝火旺盛，见性情急躁易怒；肾水不能上济心火，见虚烦不寐、盗汗；肺与大肠相表里，肺阴不足，大肠失于濡润，可见大便干结如羊屎状；脾为肺之母，肺虚子盗母气，则脾虚气血生化乏源，而见疲乏、食少、便溏等。所以肺痨的病位以肺为主，其传变通过五行相关涉及五脏。功能相关是指在某一特定功能上相互影响的关系。如水液代谢与肺、脾、肾相关，《景岳全书肿胀》：“凡水肿等证乃肺脾肾相干为病……故其本在肾……其标在肺……其治在脾”；血液运行和心、肺、脾、肝、肾相关；等等。脏腑表里相关指疾病通过脏腑的表里关系互相影响。如淋证日久由膀胱及肾，黄疸的病位在肝与胆，等等。以上三种关系是最常见的病位关系。在疾病的不同阶段，病变的部位还可能发生变化，由表及里，由里出表，六经传变，三焦传变，卫气营血传变等。现代医学实验室检查手段增强了我们传统的视、触、叩、听能力，使中医疾病的病位概念得到延伸，教学及临证时在辨证的基础上，还需与辨病相结合，使病位辨证更准确。
4明辨病理因素的四大特性
病理因素，亦称之“第二病因”，以区别于导致疾病发生的“第一病因”，是脏腑功能失调产生的病理产物，又称“内生之邪”。常见病理因素有痰、饮、风、火、瘀、滞、燥、食滞、火毒、湿毒、水毒、瘀毒等，它们是代谢产物，又重新作用于机体致病。病理因素通常具有特异性、兼夹性、转化性、损伤性等特点。各个病理因素所对应的临床症状具有特异性，如肝气郁滞所致的气滞，必有气机走窜胀闷疼痛的特征。致病的病理因素还具有兼夹性和转化性。兼夹性是某种病理因素易与其他病理因素结合致病，如内风易与痰邪结合形成风痰，风与湿邪结合形成风湿，等等。转化性是指一种病理因素在一定条件下向其他病理因素转化，如气郁化火、火盛动风、气滞血瘀、气郁痰阻等。病情复杂时可以出现多种因素的兼夹和转化，如中风是风、火、痰、气、瘀等多种因素的组合。损伤性是指病理因素致病可伤害机体的功能，损伤人体的`正气，还可以在疾病过程中互为因果，相互影响，促使病情恶化，影响预后。例如癌病的病理因素有湿毒、瘀毒、火毒兼夹，日久必然因湿盛，脾失健运，气血生化乏源，瘀血阻滞，新血不生，火毒内盛，耗伤阴液，终至气血阴阳亏虚，预后极差。
5分清病性判断的两大要素
中医内科学中病理性质主要由两大要素决定。
5.1以八纲属性进行分类
八纲属性，包括阴阳、表里、寒热、虚实。实际运用中主要是寒、热、虚、实四纲。阴阳，既是概括病证类别的两个纲领，又是八纲辨证的总纲。八纲中的表里、寒热、虚实六纲，分别从病位、病性、邪正盛衰等不同侧面分析、概括病情，但只说明疾病的某一方面的特征，不能反映疾病的全貌，而阴阳两纲则可以对病证进行总的归纳、分类。因此，阴阳两纲可以统帅其他六纲而成为八纲的总纲。阴阳辨证具体应用于两个方面：一是辨别阴证和阳证；二是辨别阴虚和阳虚、亡阴和亡阳。《景岳全书》：“凡诊病施治，必须先审阴阳，乃为医道之纲领。”表、里为病位，是辨别病变部位和病势趋向的两个纲领。表里辨证是对外感病发展的阶段性的最基本的认识，通过表里辨证，可以了解病邪的浅深、病情的轻重及病变发展的趋势，从而取得治疗的主动权。寒热是机体阴阳盛衰的反映。阴盛或阳虚多表现为寒证，即所谓“阴盛则寒”“阳虚则寒”；阳盛或阴虚多表现为热证，即所谓“阳盛则热”“阴虚则热”。通过寒热辨证，可以了解病证的性质，为治疗上确定采用温法或清法提供依据。虚实是辨别邪正盛衰的两个纲领。虚指正气不足，实指邪气盛实。通过虚实辨证，可以了解机体的邪正盛衰，为确定采用补虚扶正或泻实祛邪的治法提供依据。寒热虚实之间可以互相转化，如寒化为热，热盛伤阴，阴虚火旺，壮火食气，气阴耗伤，日久气伤及阳，终至阴阳两虚，阴竭阳亡。阴阳表里寒热虚实，在不同条件及不同的部位可出现不同的转化，形成寒热错杂或虚实夹杂的复杂病机。
5.2以标本缓急判断病性
中医内科学中的病理性质还包括标本、虚实、缓急，《内经》云：“知标知本，万举万当”；“不知标本，是谓妄行”。本，是事物的主要矛盾，即内在本质；标，是事物的次要矛盾，即外在表现。如正气与邪气，正气为本，邪气为标；病因和症状，病因为本，症状为标；先病与后病，先病为本，后病为标；表病与里病，里病为本，表病为标；虚与实，虚为本，实为标；病情的缓急，急为标，缓为本。虚指气血阴阳亏虚；实为邪实，指上述病理因素。虚实在一定条件下可以相互转化，邪实损伤正气导致正虚；正虚亦可引起脏腑功能失调产生邪实。两者相互影响，互为因果。临证对于复杂病机，厘清标本虚实，对判断病情的轻重缓急尤为重要。所谓“急则治标，缓则治本”，“甚者独行，间者并行”，均是基于对病性的正确把握进行的。
6突出病机归纳的四个要点
对于疾病的治疗，必须审证求机，掌握疾病的基本病机。疾病层面上的病机概括通常用四字一组的病机术语进行描述，其内容由病位、病理因素、病理性质、功能失常四个要点组成。如胸痹病的基本病机为心脉痹阻，不通则痛；病位在心之血脉；病理因素多为阴寒、血瘀、气滞、痰浊；病理性质属实或虚实兼夹；功能失常是指痹阻不通则痛。其次要掌握证机概要，临床上每种疾病由多个病理因素影响多部位，产生相应的临床表现，对应不同的证型，它们的病机证素包含上述四要点，反映疾病在某个阶段的病理特点，指出疾病的主要矛盾。例如咳嗽病的疾病病机是肺气上逆，但针对该病的每个证型其病机证素各不相同，风热犯肺证是由于风热犯肺，肺失清肃；痰湿咳嗽证为脾失运化，痰浊上渍于肺，肺失宣降；肝气犯肺证为木火刑金，上逆侮肺，肺失宣降。上述“风热”、“痰湿”、“痰浊”、“火”均为病理因素，病性属邪实；“肺”、“肝”为病位；“肺失宣降”、“肺失清肃”均为功能异常的表现。相对于疾病的基本病机，证机概要更加具体，是论治的依据，在它的指导下每个证型才能进行立法选方用药，指导有效的治疗。因此，要提高学生的审证求机水平，准确把握每个疾病各个证型的病机证素十分必要。
7明了病理演变和转归的三个方向
病理演变即病理转化，是指疾病发展、转归全过程的动态变化，包括证与证之间的转化和一病向他病的演变。通过对上述病位、病理因素、病性的认识，对疾病转归、预后做出估计。病理演变和转归的三个方向是：正盛邪去，疾病向愈；正虚邪恋，病情迁延；阴竭阳亡，病人死亡。第一种情况多见于正盛邪去，或阴阳恢复平衡，或气血渐充，这是最好的转归。如感冒、咳嗽等的痊愈。第二种情况见于邪盛，正虚无力抗邪，病情迁延，如黄疸之阴黄，迁延不愈，可发展成鼓胀。第三种情况见于邪气很盛，损伤正气至阴竭阳亡，或正虚暴脱，均可导致死亡。了解疾病的演变和转归，对发病学的预防和治疗有积极意义。如肺痈的初期、成痈期、溃脓期、恢复期是同一个疾病不同证型之间的转化；胁痛、黄疸、积聚、鼓胀的转化，或水肿和癃闭的转化是不同病之间的转化。掌握疾病的演变和转归对于了解预后，及早采取有效措施，争取治疗的主动地位意义重大。
8结语
综上所述，厘清中医内科的病机，可对疾病发生发展的本质进行全面的认识，整体把握疾病，进行有效的治疗和预防调护，才能系统掌握中医内科学知识，使临床诊治疾病的思路更加客观、具体、科学、合乎逻辑，满足中医内科临床实践变化无穷的要求。这是作为中医内科学老师应该传授给学生的工具，让学生用正确的方法去面对临床，体会中医学的奥妙。
篇8：中医内科学教学方式改革的论文
中医内科学是指运用中医学理论，阐述内科所属病证的病因病机及其诊治规律，并采用中医药治疗为主的一门临床学科。它是以中医脏腑、经络、气血津液等病理生理学说为指导，系统反映辨证论治的特点，是中医学学科的主干课程，是必须学好的一门临床专业课，也是临床其他各科的基础。中医内科学是理论与临床相互衔接的一门桥梁课程，是中医专业本科后期的一门专业课程，不仅能为临床其他各科如儿科、妇科、外科等打下基础，更是本科生临床实习的坚实基础。其对学生的中医临床思维、临床实践技能操作具有很重要的指导作用。本文旨在探讨采用多媒体基础理论教学、循证医学式教学、案例式教学、实训教学、临床见习等几个方面的中医内科学教学方式对我校级本师应该不断提升自身医学知识与药学知识，提高处方书写质量，确保患者临床合理用药。
1中医内科学教学方式
1.1多媒体基础理论教学
随着信息技术的发展，多媒体教学方式俨然已经成为高校主要的教学方式。多媒体教学课堂信息量大，能在有限的时间内将大量的文字、图片、影像和动画等清晰地展现在学生面前，有利于教学内容的理解和掌握。笔者在中医内科学教学的前期阶段，主要采取的方式为多媒体基础理论教学方式。基础理论为中医内科学的基础，大部分学生只经过中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学等基础课程的学习，但要将这些课程串连起来却比较困难。中医内科学是将这几门基础课程联合起来的一门学科，应将基础理论的学习放在本课程的前面阶段，同时配合多媒体技术，可使学生形成坚实的理论基础，为后面的教学做准备。
1.2循证医学式教学
循证医学教育观念及教育模式是当今医学教育的重要发展方向，是指在课堂教学中，提出明确的临床实际问题，系统检索相关文献，全面收集证据；严格评价文献质量，找出最佳的证据，指导临床实践；后效评价循证实践及其结果。笔者在教学过程中引入循证医学教学模式，应用循证医学教学模式能更好地指导临床教学，让学生由被动接受知识模式转变成主动学习模式。学生在检索文献、收集证据的过程中不仅能加深学生的对某个疾病的印象，而且有助于培养临床思维能力，将理论与临床紧密结合起来，更好地指导临床教学，对学生在轮转实习的过程中起到了非常重要的作用。
1.3案例式教学
赵守真在其《治验回忆录》提到：“医案，乃临床经验之纪实，非借以逞才华尚浮夸也。盖病情变化，隐微曲折，错综复杂，全资医者慎思、明辨、审问之精详，曲体其清，洞悉病服何药而剧，更何药而轻，终以何方而获安全，叙之方案，揆合法度。”从原文中可见医案是临床医生进行辨证论治的记录，能客观反映出医生的中医临床思维。案例式教学区别于纯理论学习的枯燥无味，能有效提高学生的兴趣，培养学生的临床思维能力。案例式教学能使学生在学习中医内科学时由感性认识升华为理性认识，加深学生对疾病的印象，提高学生的中医辨证论治能力，培养学生的中医临床思维。笔者在案例教学中，所采取的案例以经典性、真实性、过程性、分析性为主要原则，使学生在学习案例的过程中加深对中医内科对理法方药的印象，提高其中医辨证论治能力。
1.4实训教学
实训教学是中医内科学教学方式中不可缺少的内容，是建立理论学习与临床操作的一座桥梁。实训教学是模拟临床教学的一种教学方式，在本院的模拟医院进行。笔者主要采用的方法为将学生两两组成一个小组，让学生代替模拟病人的角色，将中医内科学中经典的主诉作为便签，让学生抽取便签进行模拟临床操作。学生运用中医学理论，辨证论治，四诊合参完成临床操作，同时要求学生模拟临床进行大病历的书写。我校还模拟执业医师考试第一站的内容对学生进行培训，同时在临床见习前进行岗前培训，大大提高了学生的临床技能操作能力。通过实训教学，能有效提高学生中医辨证论治的思维，提高临床技能操作能力。1.5临床见习
医生为一个特殊的职业，身上肩任着治病救人、救死扶伤的职责，中医药高等院校旨在培养理论及临床操作技能都较为高超的复合型人才，理论必须联系实践，实践为检验真理的唯一标准，只有多临床、多实习才能进一步提高学生的临床思维，提高临床操作技能。临床见习为中医内科学教学方式中最贴近临床的教学，通过临床见习，大部分学生能完成基本的临床操作。在见习前对每个学生进行岗前培训，同时开展模拟临床技能操作的考试。我校主要在中医内科学课程结束的`第二学期进行临床见习，在第二学期开学初前2个月让学生在学校附属医院进行临床轮转见习，选择每个科室的带教老师，让其带领学生进行见习。临床见习为进入临床实习前奠定了坚实基础。
2结果
通过本校中医内科学教学方式，大部分学生都具有较强的中医临床思维，都能较快地适应临床轮转，临床实践操作能力也相对较强。
3讨论
中医内科学是运用中医基础理论阐述内科所属病证、病因、病机及其证治规律的一门临床学科，是学习和研究中医其他临床学科的基础，其内容不仅包括中医基本理论，也包括辨证论治等中医临床技能，是一门实践性较强的中医理论学科。中医内科学为学生在本科阶段中最核心的一门课程，对于一名中医专业学生，能否将中医内科学的知识点掌握并消化，同时将其怡当地应用到临床中至关重要。在中医内科学课程教学中，中医基础理论、中医诊断、中药学和方剂学不再是独立的学科，而是作为一个有机整体体现在中医临床实践中。传统的中医内科学教学方法较为单一，不能有效激发学生兴趣，培养学生的临床思维，继而提高学生的临床技能操作。而笔者对我校2008级中医学专业学生主要采取的中医内科学的教学方式为多媒体基础理论教学、循证医学式教学、案例式教学、实训教学、临床见习，能有效提高学生的临床思维以及临床操作技能，学生均能较快地适应临床轮转，临床实践操作能力也相对较强。
综上所述，采用多媒体基础理论教学、循证医学式教学、案例式教学、实训教学、临床见习等几个方面的中医内科学教学方式能有效培养学生的中医临床思维，提高临床实践操作能力，值得在中医内科学的教学中推广运用。
篇9：中医内科学教学方式改革的论文
中医术语学是一个新兴学科领域，中医术语研究和术语标准化是中医药标准化建设的基础，中医标准化研究关系到中医药学科和行业的发展，对于中医药现代化、国际化具有重要意义。中医症状术语是中医内科学术语的重要内容，是临床医生辨病与辨证的重要依据。本项研究是在以往研究成果的基础上，借鉴《中华人民共和国国家标准·中医基础理论术语》(GB/T20348-)制定经验，立足于中医内科学范围的症状术语，进行了初步的规范研究，现将研究结果报道如下。
1搜集资料
全面搜集相关标准和规范性的权威性文献，以及教科书、学术期刊等学术界普遍认可的文献，并对上述文献进行科学评价。评价标准如下：①由于文献过时，术语和定义可能并不十分确切或恰当；②作者应为中医学和中医内科学领域公认权威；③文献术语不应该反映某个学派的观点；④参考或引用的词汇集应符合国家标准规定的、公认的术语工作原则和方法；⑤应直接参考原文版资料。对资料搜集和评价后，共选择古代文献6种，标准类文献6种，教材文献4种，其他权威着作9种，作为本项研究的文献依据。
2术语数据
中医内科学术语明确界定了的专业领域归属于中医内科学。因此，我们选取《中医内科学》和《实用中医内科学》《中医内科常见病诊疗指南?中医疾病部分》、《中医内科常见病诊疗指南·西医疾病部分》为数据源，提取上述资料中所有原始中医症状词语，共计3672条，包括相似症状、复合症状、定语症状等。对症状词语进行频次排序，以提取公认程度较高的症状词语。以腹痛为例，合并相似症状：腹部疼痛、腹痛统一为腹痛；拆分复合症状，如：腹痛腹泻、腹痛肠鸣、泄泻腹痛、腹痛即泻、腹痛欲泻、腹痛胀满、腹痛里急；简化症状定语，如：腹痛拒按、腹痛喜按、腹痛喜温、腹痛喜温喜按、腹痛而拘急、腹痛拘急、腹痛绵绵、腹痛隐隐、空腹痛、胳中腹痛、胁腹胀痛、腹部胀痛。
3术语词条
术语选择时遵照如下原则：①准确性，所选术语更确切的反应概念的本质特征；②单义性，在中医内科学领域内，一个术语只表达一个概念，不能有歧义；③系统性，各个术语应构成一个完整的系统，做到层次明确、清晰，内部协调统④简明性，术语不宜过长，应简明扼要，易读易记，便于推广；⑤稳定性，使用效率较高、范围较广、已经约定成俗的术语；⑥派生性，术语便于构词，通过构词法便可派生新的术语；⑦语言正确性。最终确立234条症状术语词条，其中派生性术语21条，派生术语51条，33条术语词条存在同义词。
4术语分类
中医内科学症状术语分类法借鉴《中医症状鉴别诊断学》分类方法，按照症状部位进行归类，分为全身症状、头面类症状、四肢症状、腰背症状、胸腹症状、二阴症状6大类。由中医内科学术语整体系统进行统—等级编号。
5术语定义
对遴选的症状术语，如已有国家标准，则予直接引用。如无国家标准，参考上述25本文献，其中涉及症状描述的集中于《中医症状鉴别诊断学》、《中医药名词》、《中医大辞典》、《中医药常用名词术语辞典》四本文献，列选上述文献的所有定义表述内容，予以引用或改写。对无文献定义的术语，参照《标准化法》、《确立术语的一般原则与方法》（GB/T10112-1988)、《中医药学名词审定原则及方法》，遵循科技术
选的术语进行定义。在定义表述时还应遵照如下原则：①定义的优选结构：定义=上位概念+用于区分所定义概念同其它并列概念的区别特征；②术语定义应直接对概念加以表述；③术语不应在定义中重复；④定义一般不应以专指性的词语开始，如“这个”等。
以“午后低热”为例“午后低热”是“发热”的下位概念=“发热”根据发热时间不同，可分为午后发热、夜间发热等，根据发热程度不同，可分为壮热、低热(又称微热）等。对于午后发热，如热势较高，日哺（下午3~5时）发热明显，称为曰晡潮热，多见于阳明腑实证；如热势不高，或自觉发热，伴有五心烦热，多见于阴虚内热证。对于“午后低热”概念的界定，根据概念限制原则，可以确定属概念为“发热”种概念为“午后低热”。据此“午后低热”定义为：午后发热明显，热势不高，或自觉发热，常伴有五心烦热，多见于阴虚内热证。
6术语确立
在对概念下明确定义的基础上确立术语选择。同于对于同义词，只选择一个作为优选术语，如需选择一个以上的术语，指明采用级别（首选术语、许用术语）。通过本项研究，共确立234条中医内科学症状术语，其中33条术语在列出首选术语外，另列出38条许用术语。在定义确定过程中，对207条术语原有定义予以修改，对27条术语进行了首次定义，即：壮热不寒、午后低热、心中烦热、畏寒肢冷、形寒肢冷、少汗、肌肉瘦削、肌肉萎缩、倦怠、瘙痒、紫疹、神志不清、神志恍惚、神志昏蒙、昏仆、失语、抑郁、急躁易怒、呆钝、疼痛、颈项强直、手足抽搐、四肢厥冷、步态不稳、气短懒言、红丝赤缕、阴囊湿冷。
7结语
中医内科学症状术语规范是中医术语标准研究的重大科学问题。本项研究仅仅是对中医内科学常见症状术语规范的初步研究，尚须进一步修订、完善，使之成为学术界共识的中医症状学术语标准。
篇10：中医内科学教学现状及改革措施研究论文
中医内科学教学现状及改革措施研究论文
【摘要】目的 对中医内科学教学模式进行改革，观察对中医专业学生的影响。方法 选取中医专业学生200人，随机分为观察组100人和对照组100人。观察组采用改革后的教学模式，对照组采用现有的教学模式。观察课程结束后两组学生的理论和实践的得分；观察两组学生对于教学模式的评价。结果 观察组的理论和实际操作得分均高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义；观察组对于教学模式的满意度高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论 通过对现有的教学模式的改革，学生对于中医内科学的学习兴趣更高，学习效果更好，值得中医院校应用。
关键词中医内科学教学 改革 现状
【中图分类号】G64【文献标识码】A 【文章编号】2095-308937-0244-01
随着社会的进步，目前的医学模式已经从原来的治病为主的生物医学模式转变为治人为主的生物-心理-环境医学模式[1]。疾病往往由多种因素引起，越来越重视综合性治疗[2]。中医学作为中国的国粹，历史悠久，其优秀的医学观点对于慢性疾病、身体康复以及养生等方面，有着无可比拟的优势，有着独特的魅力[3]。但是由于中醫内科学内容抽象，大多数学生中医的知识基础较差，因此在教学的过程中出现了较多的问题，学生感到晦涩难懂，教学质量较差，不利于学生毕业后工作的需要。本文采取一定的措施对教学模式进行改革，观察对学生教学的影响，取得了满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取入学的五年本科中医专业学生共200人，所有学生符合：①应届高中毕业。②家中未有从事中医相关行业的亲属。排除：①各种原因中途退出。②未签署知情同意书。将所有学生随机分为观察组和对照组，观察组100人，应用改革后的教学方法：男生50人，女生50人；年龄20-22（21±0.53）岁。对照组100人，采用现有的教学方法：男生49人，女生51人；年龄19-21（20±0.51）岁。两组学生一般情况对比差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组采用现有的中医教学模式：①中医内科学课时较少，内容多，教师无法做到教授所有重点内容。②内容枯燥，晦涩难懂，学生愿意学，但是无法深入理解。③采用“教师教，学生学”的课堂教学模式，课堂沉闷，学生学习在积极性较差。观察组采用改革后的教学模式：①告知学习中医内科学的重要性，提高学生对于中医内科学的重视程度。②告知学生中医内科学是以后临床工作、科研工作的基础学科，激发学生的学习热情[4]。③激发学生的学习兴趣：学习中医内科学，可以为临床工作提供多种的治疗手段，提高治疗效果；运用中医内科学的知识，研究疾病的本质，更深入的了解疾病的原理，促进自身的进步；推动中医学的发展，实现自身的价值。④增加中医内科学的学时，给学生学习中医内科学提供足够的时间；将中医学的学习提前到第二学年，有利于学生中医思维的养成。⑤改进教学技巧，将难懂的中医学知识转化为有趣的顺口溜等形式进行教学，提高学生的学习兴趣。⑥充分运用现代化的教学手段，例如计算机多媒体教学，可以将抽象的中医知识转化为具体的形象的方式，便于学生的理解和记忆，更深的掌握内容。⑦将病例引入到教学中，理论与实践相结合，加深学生对知识的理解和运用，提高学生的自我思维能力，为以后的工作打下坚实的基础。
1.3 观察指标 ①观察两组学生在课程结束后的理论知识和实际操作能力。专家组根据教授的内容进行出题，两组学生统一时间答题，进行评分。分数越高，能力越强。②观察两组学生对两组教学方法的满意程度。优：非常满意，课堂活跃，积极回答问题。良：一般，积极完成相关的作业。差：学习不积极，课堂沉闷。
1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，理论知识和实践操作评分采用t检验，满意程度采用卡方检验，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组理论知识和实际操作能力得分 观察组理论知识得分和实践操作得分均高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
注：与对照组相比，*，P<0.05。
2.2 两组对教学模式的评价 观察组对教学模式的满意度高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。
3.讨论
西医讲究实验数据，客观证据，思维模式属于逻辑思维。中医是从我国传统哲学、天文等自然科学发展而来，讲究辩证思维。两种医学有着不同的理论体系，因此教学模式必须根据实际进行。我国的目前教育体系逻辑思维已经深入人心，学生们对于西医普遍的接受和理解，思维模式已经稳定，因此在学习中医时，相对困难。目前中医内科学的教学课时较少，但是内容较多，学生普遍感到压力较大。但是在实际的工作中，中西医结合的诊断和治疗已经较为普遍，学生普遍感到中医知识的缺乏[5]。对于现有的中医内科学的教学模式的改革已经势在必行：①在实际的工作中，中药、中成药的`使用量并不低于西药，中西医结合治疗疾病在临床上较为普遍，因此，中医内科学已经成为了临床工作中的必备知识。在教学中，我们告知学生学习中医内科学的重要性，提高学生对于中医内科学的重视程度，有利于学生更认真的学习中医，储备知识。②由于中西医的理论基础的不同，将中医内科学的学习提前到大学二年级进行，更有利于学生形成独立的中医辩证思维。③运用多媒体教学，将复杂难懂的中医内科学知识转化为形象直观的动画形式，有利于学生的感官思维，便于中医内科学知识的理解记忆，提高学生的学习兴趣。④将病例运用到教学中，学生实际参与病例的讨论，综合的运用所学的知识，提高学生的中医辩证思维的能力，为以后的工作和学习打下基础[6]。本文的研究结果显示，通过教学改革，观察组学生的中医内科学理论知识和实际操作能力的得分均高于对照组的学生。同时，观察组学生对于教学模式的满意度更高，有利于学习兴趣的养成。综上所述，对现有的中医内科学教学模式进行改革，可以提高学生的学习兴趣，有利于教学成果的显现，建议应用。
参考文献：
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篇11：中医内科学教学创新与实践初探的论文
中医内科学教学创新与实践初探的论文
中医内科学是以中医理论为基础的一门临床学科，是中医各科的基础。中医内科学课堂教学中，教师多以讲授课本内容为主，学生面对的是枯燥的教材，如何让课程内容贴近临床、深化书本知识以利于学生理解和掌握？如何有效激发学生学习积极性？笔者结合中医内科学教学及临床带教经验，提出构建临床模拟教学体系思路，开展以提高学生中医临床技能为核心的教学实践，有效培养和提高了学生的中医临证能力与学习兴趣,丰富了中医内科学教学改革和创新内容，提高了教学效果。
笔者在进行了广泛的中医内科学教学现状调研和分析后，发现中医内科学课堂教学存在以下问题：（1）教学内容重复。中医内科学的许多教学内容与基础理论课程交叉重复，过分强调学科的系统性、完整性，一定程度上降低了学生的学习兴趣。（2）教学方法单一。偏重于教师课堂讲授，忽视对学生学习需求的了解和把握，缺乏从学习方法上对学生加以启发与引导。（3）受传统教育方式影响较大，强调记忆性知识和前人经验的继承，学生学习始终处于被动地位。笔者从现实问题入手，确立本课题的立题指导思想，提出中医内科学教学应在中医理论精髓“辨证论治”“整体观念”思想指导下，构建临床模拟教学体系，强调在教学中探索多种能切实培养和提高学生临床思维、临证能力的.方法,探索新的教学模式，推动中医内科学教学改革与发展,提高中医内科学教学水平,形成较为完善的临床模拟教学体系。
中医内科学临床模拟教学体系的建立主要有以下几方面：
（1）转变教学指导思想,以提高学生中医临床技能为核心，积极培养学生中医悟性，重视中医基础理论知识的灵活掌握和理解，丰富教学方法，开展多种形式的教学改革实践。突出中医治疗的优势与特色，营造主动、积极探索的教学环境，深化理论认识，提高理论水平。紧密联系临床实际，引入“点面结合、由点及面”的方法，建立数据库，采用实证研究法、病案教学法、名医验案分析法、模拟医疗场景法及问题引入法等，将实践贯穿于教学各阶段，突出各系统疾病的特点。重视中医治疗优势病种的讲授，密切结合临床实际,精选典型病案，培养学生主动学习、积极思维和努力探索的精神。如在学习脾胃系病证时，针对“脾胃为后天之本”，脾升胃降为中焦平衡协调的关键，提出:①常见的脾胃病证有哪些？②脾胃的正常生理功能和病理变化表现在哪些方面？③如何从“五脏整体观”角度看待脾胃系病证？④中医治疗脾胃系病证的优势体现在哪些方面？促使学生主动思考得出答案，教师利用多媒体教学优势，展示当脾胃病存在各种病理实邪时出现的舌体、舌苔变化,并加以比较，如白腻荅、厚腻苔、水滑苔、薄白苔等,帮助学生理解。有针对性地选择合适病案，由简入繁，培养学生中医临证思维能力。可模拟临床场景提出问题，学生表达各自观点并自由辩论，教师总结分析，给出正确答案;让学生参与到教学过程中，扮演医生角色，提出理法方药的实施。
（2）调整课堂教学内容,充分利用有限的课堂教学时数，选择各系统重点病证进行讲授，如肺系病证，选择感冒、咳嗽、哮病、喘证，而将肺痈、肺痨、肺胀、肺萎病证留在课下供学生自学。课堂教学重点突出，重视同一系统疾病的内在联系,如感冒是外邪从皮毛、口鼻而入，引起肺卫失和的外感病证；若外邪入里客肺，肺失宣降,肺气上逆就表现为咳嗽，出现咳嗽病证；若患者久咳，伏痰于肺，遇感引触，痰阻气道，随气升降，可引发哮病，并指出“伏痰”是哮病发生的重要因素，哮病具有“发作性的痰鸣气喘”特点；当咳嗽、哮病反复迁延，临床以呼吸困难、喘息不已为主要表现时，就当以“喘证”论治。课堂教学时应注意讲授内容的联系和变化，如中医理论认为肺与大肠相表里，当肺失肃降，肠腑难以通降,不仅会引起肺系咳嗽、喘息等症状加重，还会出现便秘、腹泻等症状，而同一病机也会出现不同的、甚至截然相反的症状。提出问题让学生紧扣病机，主动分析，夯实中医理论基础，变枯燥的课堂学习为积极的主动学习，激发学生主动思维，重视学生中医悟性的培养。每个中医内科学病证，既有整体相关性又有各自特点，学习中既有整体又有个体，寓简于繁、由浅入深，体现中医教学特色，发掘中医教学魅力，并在实践中不断修正和完善。
（3）构建中医内科学临床模拟教学体系，是中医内科学教学改革的重要体现，以提高学生临证水平为目的，坚持循序渐进原则，在实践中发现问题、解决问题,及时了解学生的学习效果与学习要求，注重对不同专业、不同授课教师意见的收集和整理;建立各系统病证的临床模拟教学数据库，内容涵盖病案分析、问题收集、名家经验、习题库、问题导入等，在实践中取舍增删，逐步疏理成体系。因笔者仅对构建中医内科学临床模拟教学体系的工作做了初步探索和实践，而如何更好地在中医内科学教学实践中找到操作性强的方法并加以推广，是一个需要不断实践的过程，仍需要继续努力和探索。
篇12：中医内科学与现代西医的结合论文
1中医内科学研究探析
中医内科学是以中国传统医学思想和医疗经验为基础，囊括“杂医”、“大方脉”等医学内容的医疗科，这一该科学的研究与发展不仅汲取了历代医学的医疗经验，并且有效的实现了中医内科学在临床实践中的应用，这也使得其在现代临床医学中占有极其重要的地位。我国中医研究发展至今，中医内科学作为临床诸学科的基础，在很大程度上反映了我国临床医学的发展水平。从病种角度进行分析，当代中医内科学所包含的内容主要包括内伤病和外感染两大类病种的医疗，其中内伤病包括气血津液病和脏腑经络病等，这一类病情的医疗主要依赖于气血津液、经络和脏腑等器官中的病理和生理现象进行辩证论治。而内科病中的外感染病类别则主要为温病，伤寒等热性病，这类病种医疗的开展则要以卫气营血、六经以及三焦等的病理、生理进行指导并加以论治。中医内科学所涉及病种范围的广阔，使得其在医疗发展中逐渐形成了独特的学科研究专业，专业所囊括的不同类型和系统疾病的研究，都为中医内科学的临床开展创设了极为便利的前提条件。
2现代西医发展概况探究
现代西医即近代和现代医学，是区别于中国传统旧医而产生的新式医学。在现代西医的疾病诊断与治疗中，医生首先通过视诊，触诊和听诊，嗅诊等方式，或利用听诊器，体温表和叩诊锤等工具进行对病人的病情进行系统全面的检测，再以诊断结果为基础，借助先进医疗设备和实验室治疗，以实现对患者病情的有效治疗。从发展历史角度进行分析，西医的发展要追溯到西方文艺复兴时期，作为一门经验科学，多名医学家的研究与探索为其赋予了实验医学的又一医学内涵，而这也为西医之后的`发展奠定了坚实的基础，成为了医学发展的重要标志。随着西医科学研究中实验的逐渐兴起，高精度、多功能的医学实验仪器应运而生，这把人们的对西医的认知提高到了一个新的认知水平。发展至今，现代西医的诊断治疗受到了政府的高度重视，其对医药企业的投资数量也在日渐增加，而这都有力促进了现代西医与科学研究间的交融并进，也为现代医学研究成果的创收提供了必要前提。在现代西医治疗技术飞速发展的背景下，医院的规划建设逐渐形成了监视仪器记录病人生理指标，计算机存储和检索病案记录，人工智能技术和专家系统开展诊断，治疗和判断预后的综合治疗机制，这都是西医发展为我国医学研究应用带来的重大贡献。
篇13：中医内科学与现代西医的结合论文
3.1中医内科学与现代西医结合的桥梁作用分析
我国中医内科学的开展是以承接中医和现代西医临床治疗为导向的，而由于中医内科学自身被囊括在中医医学治疗的范畴内，所以其与现代西医的结合便显得尤为重要。分析中医内科学与现代西医的关系可知，中医内科学起着中医基础和西医临床衔接的桥梁作用，这也是中医基础病理融入西医临床实践的有效保障。在中医内科学的桥梁作用下，中医科学中的病因病机，辩证规律等都能够与现代西医治疗中患者的临床表现，病症特点进行有机结合，使得医护人员和医学研究者得以从理论和临床实践中进一步开展更为深入的医学探究，进而提高我国的中西医学诊疗技术水平。
3.2现代西医治疗中中医内科学重要任务探析
随着现代医学领域中医内科学与现代西医结合发展的推进，中医内科学所承担的任务越来越重要，现代医学教育的开展更是对中医内科学提出了更高要求。在医学教育开展的背景下，现代西医治疗和中医内科学的结合与发展中，中医内科学所承担的首要任务即临床实践研究与教学开展。为更加有力的促进中医内科学和现代西医的结合发展，中医内科学所负责的任务要求医学工作者要注重对自身基础临床实践水平的提升，并且能够进一步完善现代医学教育，使得现代西医的临床医学开展不仅能够稳定顺利的进行，还能够整体提升我国的现代西医教育水平，为今后我国的医学研究与发展奠定稳固的基础。在现代西医和中医内科学的结合发展中，中医内科学的临床研究与教师开展任务可以在巩固中医内科学桥梁作用的基础上实现现代西医诊疗技术的突破性发展，这对于我国医学领域科研创新精神的培育与形成也是有至关重要的培养意义的。
3.3中医内科学与现代西医结合的有效途径探究
为实现中医内科学和现代西医的有机结合，要首先注重对我国中医内科理论的进一步强化。作为中医医疗开展的主干，中医内科理论在医学研究和治疗中的强化不仅能够突出我国医学发展中“中西结合”的发展特点，还能够有效保持我国中医医学的发展特色，使我国的医学研究与发展能够在稳固的医学基础上得以有效实实施。其次，现代西医与中医内科学的结合还要注重对临床医学的实践与探究。随着我国医学研究的深入开展，医学中的实践认知所占比重越来越大，所以两类型医学的融合中临床实践对医学基础巩固和医疗技能的提升有着极大的促进作用。此外，临床医学研究的开展也为我国的医学教育提供了新的教学思路，医学教育也逐渐成为了中医内科学与现代西医结合发展的主流趋势。
4结束语
随着国际医学水平的发展，中西方在医学方面的交流也日益密切，许多方面都实现了中西医的结合治疗。在中医内科学和现代西医有机结合的发展背景下，开展结合方式的探究能够有力促进我国医学领域的均衡发展，并为医学进步指引方向。将中医内科学和现代西医结合起来，能够使我国医学发展中的“中西结合”目标得以有效实现，而这也有力突显出了我国医学的发展水平。
篇14：内科学教学改革探讨论文
息量大、整体性强、实践性强的学科。通过学习该学科，学生应掌握内科常见病及多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治等基本知识，同时掌握疾病诊疗的基本思路。当代学生思维活跃，有个性，接受能力强，喜欢探索性思维和多渠道获取知识，过去陈旧、呆板、固有的教学模式，已不适合应用于当代学生。所以，全面构建相关医学课程整合模式的教学方法，才能有效提高学生内科学课程的学习效率和学习热情，进而提升医学课程的教学质量，这亦是内科学教学改革的一项重要内容[1]。
1.目前我校内科学教学中存在的问题
1.1教学模式陈旧
我院的内科学教学先后运用了板书、挂图、投影、幻灯及多媒体教学等多种教学手段。我校现在所采用的教学模式为教师运用多媒体教学这一现代化教学手段，向学生讲授知识。虽然运用了新的教学手段，讲课较以往生动、信息量有所加大，但是学生被动上课的形式依然没有改变。上课形式仍然是“灌输式”、“填鸭式”，缺乏互动式、启发式、讨论式等灵活多变的、能调动学生积极性的上课方式，学生表现为懒散学习、被动学习[2]。
1.2与基础知识纵向串联不够
内科学教材各章节的编排通常涉及流行病学资料，如依据病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断、资料、预后等多个子课题进行阐述。为方便于理解以及记忆，在讲解时如能将相关背景作介绍，通过对相关生理、生化、病生等知识的串联、回忆，更能提升学生对内科学知识的理解及掌握。
2.我校内科学教学改革探讨
2.1教学内容的'改革
内科学是临床医学专业的主干课程，讲授内科医师必备的理论和基础知识，使学生了解和掌握内科病人的处理思路；掌握内科医师必备的理论和基本操作技能，促进知识向技能转化。在教学内容上，根据最新医学发展状况及时加入一些新内容，转移侧重点，删除一些过时的内容，使学生能够及时了解和掌握实用的专业知识和本专业科学技术发展最前沿的动态。同时，调整与其它课程的关系，避免内容上的重复，与整个教学体系融为一体，收到了很好的效果。
2.2基础医学教育和临床医学教育相互渗透，有机结合
在临床实践教学中，由于基础课的教研室和临床医学教研室分属于不同部门，沟通较少，无法做到讲解基础课程时，联系临床相关疾病。对此，我们进行内科学备课时应加入相关的基础知识，使学生在接受临床知识同时，通过复习基础知识，融会贯通所学知识，利于记忆。
2.3模拟病人在教学中发挥重要作用
标准化病人是指经过一定培训的正常人或慢性病病人，同意充当某种疾病的模拟病人，同时教学医院配备模拟人，作为学生训练或临床学习时使用。通过学生与模拟人沟通，在模拟人身上操作，从而更有效地训练学生临床实践技能和培养学生解决临床问题的能力。
2.4训练临床思维
让学生从询问病史、书写病历、病历分析等过程，都有实际的体验。同时我们还注意给学生提供比较适合本校发展方向的参考书籍，对习题集和实验指导书都是有针对性的由课程组成员自己编辑。通过这种训练，使学生把整个内容进行了一个有效的贯穿，为以后打下良好的基础。
2.5设置学生讲座,充分调动学生的积极性
本课程的教学目的是让学生掌握内科学的基本理论、基本原理和方法，能够在具体工作中灵活应用这些方法去解决生产中遇到的实际问题,培养出合格的新一代医学专业高质量人才。为了了解学生对内容的理解，我们采用启发式教学，调动教与学两方面的积极性，在部分教学环节中设置了学生讲座，使他们增加了学习的乐趣和自信心；同时在课程每一章节结束后，要求学生根据本部分内容查阅相关书籍和论文，学习更多的知识，并作相关的总结。
参考文献：
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篇15：执业医师考试大纲—中医内科学
第一单元 感冒
细目一：概述
要点：
1．感冒的概念。
2．感冒与西医病名的关系。
细目二：病因病机
要点：
1．感冒的常见病因。
2．感冒的主要病机及转化。
细目三：诊断和类证鉴别
要点：
1．感冒的诊断要点。
2．感冒与时行感冒的鉴别。
3．感冒与温病早期的鉴别。
细目四：辨证论治
要点：
1．感冒的辨证要点。
2．感冒的治疗原则。
3．风寒、风热、暑湿感冒的主症、治法和方药。
4．气虚感冒和阴虚感冒的主症、治法和方药。
5．风寒感冒治疗加减变化。
6．寒包火感冒治疗要点。
细目五：预防
要点：
感冒的预防。
第二单元 咳嗽
细目一：概述
要点：
1．咳嗽的概念。
2．咳嗽与西医病名的关系。
细目二：病因病机
要点：
1．外感咳嗽与内伤咳嗽的病因。
2．外感咳嗽与内伤咳嗽的病机及转化。
细目三：辨证论治
要点：
1．咳嗽的辨证要点。
2．咳嗽的治疗原则。
3．风寒、风热、风燥咳嗽的主症、治法和方药。
4．痰湿、痰热、肝火犯肺、肺阴虚证咳嗽的主症、治法和方药。
细目四：预防和转归
要点：
1．咳嗽的预防。
2．咳嗽的转归。
第三单元 肺痈
细目一：概述
要点：
1．肺痈的概念。
2．肺痈与西医病名的关系。
细目二：病因病机
要点：
1．肺痈的常见病因。
2．肺痈的主要病机及转化。
细目三：诊断和类证鉴别
要点：
1．肺痈的诊断要点。
2．肺痈与风温的鉴别。
细目四：辨证论治
要点：
1．肺痈的辨证要点。
2．肺痈的治疗原则。
3．肺痈初期、成痈期、溃脓期、恢复期的主症、治法和方药。
第四单元 哮证
细目一：概述
要点：
1．哮证的概念。
2．哮证与西医病名的关系。
细目二：病因病机
要点：
1．哮证的常见病因。
2．哮证的主要病机、“夙根”与诱因及转化。
细目三：诊断和类证鉴别
要点：
1．哮证的诊断要点。
2．哮证与喘证的鉴别。
细目四：辨证论治
要点：
1．哮证的辨证要点。
2．哮证发作期和缓解期的治疗原则。
3．冷哮、热哮的主症、治法和方药。
4．哮证缓解期肺虚证、脾虚证、肾虚证的主症、治法和方药。
第五单元 喘证
细目一：概述
要点：
1．喘证的概念。
2．喘证与西医病名的关系。
细目二：病因病机
要点：
1．喘证的常见病因。
2．喘证的主要病机及转化。
细目三：诊断和类证鉴别
要点：
1．喘证的诊断要点。
2．喘证与气短的鉴别。
细目四：辨证论治
要点：
1．喘证的辨证要点。
2．喘证的治疗原则。
3．风寒袭肺、表寒里热、痰热郁肺、痰浊阻肺、肺气郁痹之喘证的主症、治
法和方药。
4．肺虚、肾虚、“上实下虚”之喘证的主症、治法和方药。
第六单元 肺胀
细目一：概述
要点：
1．肺胀的概念。
2．肺胀与西医病名的关系。
细目二：病因病机
要点：
1．肺胀的常见病因。
2．肺胀的主要病机特点、本虚与标实的内涵及转化。
3．肺胀的发生与咳嗽、喘证的关系。
细目三：诊断和类证鉴别
要点：
1．肺胀的诊断要点。
2．肺胀与喘证、哮证的相互关系及鉴别。
细目四：辨证论治
要点：
1．肺胀的辨证要点。
2．肺胀的治疗原则。
3．肺肾气虚、阳虚水泛、痰浊壅肺、痰热郁肺、痰蒙神窍证的主症、治法和
方药。
第七单元 肺痨
细目一：概述
要点：
1．肺痨的概念。
2．肺痨与西医病名的关系。
细目二：病因病机
要点：
1．肺痨的常见病因。
2．肺痨的主要病机及转化。
细目三：诊断和类证鉴别
要点：
1．肺痨的诊断要点。
2．肺痨与虚劳的鉴别。
细目四：辨证论治
要点：
1．肺痨的辨证要点。
2．肺痨的治疗原则。
3．肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚证肺痨的主症、治法和方药。
第八单元 痰饮
细目一：概述
要点：
1．痰饮的概念。
2．痰饮的分类及原则。
3．痰饮与西医病名的关系。
细目二：病因病机
要点：
1．各类痰饮的常见病因。
2．痰饮的基本病机及病机转化。
细目三：诊断和类证鉴别
要点：
1．各类痰饮的诊断要点。
2．痰、饮、水、湿的鉴别。
细目四：辨证论治
要点：
1．痰饮的辨证要点：即痰饮、悬饮、支饮和溢饮的辨证要点。
2．本病总的治疗原则。
3．痰饮、悬饮、溢饮、支饮和饮退正虚的主症、治法和常用方药。
4．悬饮常见证候治疗的加减变化。
第九单元 自汗、盗汗
细目一：概述
要点：
1．自汗、盗汗的概念。
2．自汗、盗汗与西医病名的关系。
细目二：病因病机
要点：
1．自汗、盗汗的常见病因。
2．自汗、盗汗的主要病机及转化。
细目三：诊断和类证鉴别
要点：
1．自汗、盗汗的诊断要点。
2．自汗与脱汗的鉴别。
3．自汗与战汗的鉴别。
细目四：辨证论治
要点：
1．自汗、盗汗的辨证要点。
2．自汗、盗汗的治疗原则。
3．肺卫不固、营卫不和、阴虚火旺、邪热郁蒸证自汗、盗汗的主症、治法和
方药。
第十单元 血证
细目一：概述
要点：
1．血证的概念。
2．血证常见病证：鼻衄、齿衄、咳血、吐血、便血、尿血、紫斑的概念。
3．《血证论》、《景岳全书》关于血证病机、治则的论述。
4．血证与西医病名的关系。
细目二：病因病机
要点：
1．血证的常见病因。
2．血证的基本病机及转化。
细目三：诊断和类证鉴别
要点：
1．各类血证的诊断要点。
2．尿血与血淋的鉴别。
3．咳血与吐血的鉴别。
4．便血之远血与近血的鉴别。
细目四：辨证论治
要点：
1．血证的治疗原则，即治气、治火和治血。
2．鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常见证候的主症、治法和方药。
3．出血、瘀血、血虚的关系。
4．吐血、便血常见证候治疗的加减变化。
细目五：预后
要点：
1．影响血证预后的三个因素。
2．吐血的严重预后。
第十一单元 心悸
细目一：概述
要点：
1．心悸的概念。
2．心悸与西医病名的关系。
细目二：病因病机
要点：
1．心悸的主要病机是心神不宁，其虚与实的不同特点。
2．虚、痰、瘀与心悸的关系。
细目三：诊断和类证鉴别
要点：
1．心悸的诊断要点。
2．惊悸与怔忡的鉴别。
细目四：辨证论治
要点：
1．心悸的治疗原则。
2．心虚胆怯、心血不足、心阳不振、水饮凌心、阴虚火旺、心血瘀阻之心悸
的主症特点、治法和方药。
3．阴虚火旺之心悸常见证候治疗的加减变化。
细目五：预防预后
要点：
1．心悸的预防。
2．重症心悸(心律失常)的预后。
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