基地建设的医学检验论文(整理15篇)由网友“甜壳”投稿提供,下面是小编为大家整理后的基地建设的医学检验论文,以供大家参考借鉴!
篇1:基地建设的医学检验论文
1以校、院资源优势互补,实现对学生能力培养“双引擎”
以专业整体能力培养为前提,为了提高学生的竞争力,对学生能力的培养遵循以下原则:以用人单位对能力的需要为原则,对用人单位培养所需周期较长、用人单位培养困难的能力重点培养,同时考虑到学生的可持续发展。
通过对学生能力的分析,在校院合作的前提下,明确学校教育和医院学习对学生职业能力培养的作用。
学校教育重点培养学生的三基知识,检验基础知识:检验项目的基本原理、参考区间、临床应用、质量控制、检验方法学评价;基本技能:形态检验能力、简单仪器操作技能;基本素质:沟通协作的能力、自主学习的能力、形成认真踏实实事求是的工作态度。
医院学习重点培养学生较大型的仪器操作能力、临床对话能力,形成良好的职业素养和职业习惯,并树立为临床服务的意识。
实训基地建设强调校内基础能力培养与校外专业技能塑造的功能衔接。
校内实训室的建设在环境和功能上模拟真实检验科流程设计,技术水平达到基层医疗单位要求,开展的实训项目侧重手工检验和常规小型检验仪器。
使学生通过实训熟练掌握医学检验技术专业的核心技术,同时得到基本技能和基本素质的提高。
校外实训基地的设置实现职业领域的广覆盖,技术水平与当今医学检验专业领域相一致,师资、病源、空间等软、硬件条件满足教学需要,能够完成专业核心课程教学做一体的要求。
学生在基地中能够学习和掌握当今医学检验技术专业领域的先进技术,真正实现“学习在未来岗位上,就业在学习环境中”。
对于具有长期合作意愿的企业,按照其生产性质进行领域划分,确保全方位满足人才培养需要。
参照医学类专业高等专科教育评估方案及医学检验技术专业调研结果,以目前学生人数80人为基础,建设医学检验技术专业实训基地。
2校内实训基地建设
2.1校内实训基地的建设思路校内实训基地建设是工学结合实施的基础,学校一方面要使生产性实训基地建设服务于自身的教育主张,保持教育的特性,另一方面又必须适应企业生产的要求。
校内实训基地建设围绕检验岗位“工作流程”为主导,强调“全过程检验质量控制”,从“生物安全”职业意识到校内实验室布局,创建出“临床检验科模式”校内实训基地,使学生从职业意识、职业素养、职业能力上与临床接轨。
使实践教学最大程度与工作岗位对接。
在工作任务实施的过程中,使所有学生能够了解和把握完成工作任务的每一个环节的基本要求与整个过程的重点难点。
2.2校内实训基地的布局校内实训室总使用面积应不低于5间、400平方米,整体划分为实践教学和临床检验实训两个功能区。
实践教学区包括三个功能实验室、显微镜室、仪器室和实验技术室。
显微镜室承担有关形态检验的实训教学,为本专业临床检验技术课程、临床微生物检验技术课程、临床寄生虫检验技术课程、检验仪器分析综合技术课程提供服务,主要培养学生形态识别能力。
仪器室完成基础仪器检验的实训教学工作。
实验技术室完成各课程实验操作的实训教学。
临床检验实训基地设置无菌室、临检室、生化免疫室、采血室,通过学校购买和医院捐赠完成仪器配置,包括各类常规体检项目,完成课程的综合性实训教学,使学生了解检验流程,培养学生良好的职业素养。
3“五真一实”的校外实训基地建设
校外实训基地是高职学生与职业技术岗位“零距离”接触、巩固理论知识、训练职业技能、全面提高综合素质的实践性学习与训练的平台。
实训基地的建设只有紧紧依托行业,加强与产业的合作,才是科学的发展道路,而“产教结合、校企合作”的实训基地建设途径是符合当前社会实际的创新途径。
在具备学科技术优势的医院建立3-4个“医学检验理论学习、实践、顶岗实习”教学基地。
每个教学医院承担1~2门课程的教学任务,课程教学以具体工作任务为载体,以岗位常规检验项目为导向,在“学习、实践交互式”的教学模式下进行教学。
学生首先在检验科工作区域“看”,观摩临床工作人员如何操作有关仪器进行生化项目的检测,对工作任务产生感性认识;继而在检验科教学区域内“听”,
由教师使用多媒体等方式给学生讲解检测原理、仪器构造、使用方法、编程、可检验的项目、仪器的'优缺点等;然后,在检验科工作区域按用临床标本练习检验项目的检测,并与临床实际报告单相比对。
在教学安排上,为了不影响医院正常工作和保证教学效果,医院课程安排在下午进行,下午医院标本量少,检验技术人员能够完全投入教学中,而且利用上午的标本完成实验,
从而实现了课程教学“五真一实”即“真实的工作环境、真实的临床标本、真实的检测项目、真实的临床仪器设备、真实的化验单作为考核标准、实际的临床一线教师带教”的教学特色,完成人才培养行业塑造过程。
建立教学质量监控和评价体系是保证教学质量的必要条件。
用“校内校外双向合并,课程教学双负责人”的模式进行教学质量的监控和评价,校内专业带头人和校外专业带头人共同确定专业人才培养目标,制定人才培养方案,
校内教师和校外教师共同组织教学设计和实施,采用校内校外教师共同负责制,一门课程一个课程组,校内校外各一名课程组负责人,实行点对点的沟通和交流,便于课程的建设和管理。
高职实训基地建设是提高高职人才培养质量的重要资源保障。
天津医学高等专科学校校内外结合的医学检验技术实训基地建设,通过学校和医院之间资源的有序整合,使教学过程能够与职业技能活动过程完全重合,使学生完全置身于真实的职业环境中,学生职业能力和职业素养明显提升。
篇2:医学检验实习基地的建设的研究论文
1实习基地的现状及存在的问题
1.1从学生因素层面看出于考研、就业和学习等压力,以及80、90后大学生恋乡思想强烈,省内实习学生大多选择蚌埠、合肥等城市,省外实习学生大多选择江苏、上海等发达城市。就业形势趋向饱和的城市学生不愿意去,如杭州等;一些偏远城市如永康市、舟山市等学生更不愿去。这些现象加大了辅导员在给学生安排实习基地时的工作难度(见表2)。
1.2从实习基地因素层面看实习基地没有意识到医学检验专业实习生通过实习既学到知识也可以为医院创造一定的社会效益和经济效益,他们总觉得在教学上投入太多,导致大多实习医院对实习基地建设兴趣不高,学校往往处于被动状态,没有发挥高校和实习基地的互利互惠作用。到实习中后期,实习基地对于实习生平时、外出求职、考研辅导等请假难度较大,人性化管理不够理想。
1.3从带教老师因素层面看实习基地带教老师主动带教会激发实习生学习兴趣,但现在的带教老师的主动带教意识不够,特别是检验专业需要动手能力较强,如果带教老师不主动带教,整天让实习生编号、离心、送标本、抽血等,那么很可能打击他们实习积极性,导致实习效果差。加上目前医患关系形势严峻,带教老师不愿承担实习生失误所造成的后果,继而放松对实习生的实习带教,也不愿落下埋怨,疏于对实习生指导和批评。
篇3:医学检验实习基地的建设的研究论文
2.1从学校层面考虑
2.1.1建立实习基地评价制度制定合理的管理与评价体系,对规范实习基地学生实践活动,保证实践教学有序进行,提高基地利用实效起着至关重要的作用。长期合作的实习医院,务必签署合同或者进行教学医院挂牌,增加双方的法律约束,明确规定双方的责任、义务,树立责任意识。每年定期组织校内外专家对实习医院带教进行评价,提高实习带教的质量和管理水平。
2.1.2建立互利互惠机制医学检验专业的实习生动手能力很强,实习一段时间后能在科室独挡一面,为实习基地检验科室带来社会效益和经济效益。但是,从实际情况来看,大多实习基地把实习生当成廉价劳动力来使用。导致上述情况发生的重要原因,一方面实习基地与实习生利益目标不一致;另一方面医学检验专业实习生的优势没有被实习基地检验科认可和重视;三是学校与实习基地各自的责任落实不到位,互利互惠体现没有达成共识:因此,对医学检验专业来讲,与实习基地检验科建立互利互惠机制是个双赢。可以利用学校的专业教育资源为实习基地检验人员进行继续教育、培训等;利用实习基地实践数据与学校合作参与课题研究;举办实习基地检验专业学术交流会;聘请实习基地检验科资深老师担任医学检验专业的兼职教师,教授部分理论课,引导实习生论文开题与写作等。建立相互沟通,相互协调,达到相互促进,相互发展。
2.1.3加强情感交流与沟通沟通的重要性对于任何群体和组织的有效运作都是毋庸置疑的,缺乏有效的沟通是影响群体工作绩效的主要障碍之一。医学检验专业实习基地大多是学校以及通过与历届毕业生沟通而建立起来的,特别是在江浙一带,提高了我校的社会知名度。但最近几年,系部很少深入到各实习医院检验科,进撤点大部分通过在岗实习生联系,进点带队老师也只是走马观花,双方沟通较少:因此,为了加强实习基地建设,建议系部通过定期下点走访;邀请实习基地检验科主任到系部开展讲座、作报告、学者互访等形式加强交流和沟通,增进了解,增进感情。
2.1.4充分利用直属和非直属附属医院的实习基地资源近几年,实习基地广泛扩建和抢占地域,在一定程度上促进了学生的就业,但随着网络信息化发展,扩建实习基地和抢占地域在就业方面影响不太明显,加上本科生地位远不比以前,就业形势严峻,考研几乎是实习生必走的趋势。学校应充分考虑利用直属和非直属附属医院的实习基地资源。
2.1.5保障经费投入为了巩固和加强医学检验专业实习基地建设,学校应根据各系部具体情况,不断加大经费的投入,建立省内外各专业实习基地联系机制,加强沟通和交流,真正使实习基地成为学生走向社会的桥梁。
2.2学生层面考虑
2.2.1实习前的引导教育系部要利用社团活动、实践活动、理论讲座和座谈交流等形式,在实习前多次加强对学生思想政治教育,从一年级培养学生“生存危机”意识,引导学生树立起正确的实习观、成才观。让学生意识到专业实习的重要性,体会到实践和实习是一次与社会接触、强化技能锻炼的舞台。教育和培养实习生树立正确的劳动观、纪律观和道德观,培养高尚的医德医风和脚踏实地、艰苦奋斗的精神。
2.2.2建立实习生奖惩制度医学是直接服务于人的生命科学,医德医风教育是为培养学生树立救死扶伤的人道主义思想、确立为人民服务的宗旨而进行的工作。学校应将实习作为一门特殊的课程制定一系列的考核体系,并严格执行,规定一定质和量的'实习论文,将实习中出现重大的有违医疗职业道德规范的行为列入校纪处分,将实习表现和论文成果与毕业挂钩,得到实习基地表彰的实习生,学校应加大对其奖励等。
2.3从实习基地层面考虑
2.3.1建立岗前培训制度规章制度是医院各项工作顺利进行的保障,是医院进行科学管理的重要依据。实习生到医院后,实习基地要制定一系列的岗前培训活动,如熟悉实习基地的周边环境,熟悉实习基地的管理理念、规章制度、劳动纪律、服务意识、责任意识;实习基地要依据学校的实习大纲内容和要求,结合实习基地的条件,指导实习生认真学习,贯彻执行;实习基地要培养实习生实验室的生物安全意识,培养他们如何学会保护好自己。实习基地,特别是检验科要加大实习生的职业礼仪培训,为患者提供良好的就医环境。
2.3.2建立订单式“实习=就业”实习基地模式社会在发展,教育在提高,学校要顺应社会新形势,不断改革实习就业政策,不断开拓新的“实习=就业”的实习基地建设。独立实验室、体检中心、仪器试剂公司等对检验医学人才有着旺盛需求,他们积极性高,愿意接受医学检验专业实习生。学校可以与条件成熟、设施齐全的单位签订协议,实施合作培养计划,实现订单式“实习=就业”实习基地模式。
2.3.3大力推广自理实习基地模式通过一定的社会关系,学生自主联系实习基地,相当于提前进入就业岗位。自理实习生为了积极就业,在主动了解实习基地的实际工作过程中,主动展示自己工作能力,工作任劳任怨、踏踏实实。同时,实习基地可以通过实习面对面地考核和了解自理实习生,达到了双向选择的就业模式。
2.4从带教老师层面考虑
对带教老师制定师生双向考核制度,将教学质量和考核结果纳入个人档案,与晋升职称和晋级工资挂钩。带教老师依照已建立起来的实习生考试、考核和考评的规章制度,严格规范实习生在实习期间的学风、考风和平时实习纪律,以及加强医德医风等的教育和引导,做好实习鉴定工作,配合学校和基地的实习教学检查和督导工作。综上所述,医学检验专业实习基地建设与我校医学检验国家级特色专业建设息息相关。只有注重加强实习基地建设,才能搞好临床教学,才能把专业建设好。
篇4:医学检验技术专业实习基地规范化建设探讨论文
医学检验技术专业实习基地规范化建设探讨论文
教育部新专业目录将医学检验专业调整为医学检验技术专业,学制调整为四年,突显医学检验技术专业学生以临床技能培养为主的方向。临床实习对于以技能型培养为目标的医学检验技术学生尤为关键,但临床实习暴露出一些共性问题,主要有:实习资源不一致,导致实习内容不一致;临床教学水平不一致,导致带教工作不规范;管理工作松懈,导致学生纪律散漫等,这些问题已影响到临床实习教学效果。新形势下如何规范临床实习教学活动,如何保证临床实习的质量,值得探讨。我们从强化实习基地建设,规范实习教学活动,保证教学质量出发,对医学检验技术专业临床实习工作进行积极探索。
一、规范化建设的方法
1.明确目标,统一思想。明确专业定位及培养目标,贯彻执行国家教育、卫生工作方针,坚持以服务为宗旨,以就业为导向的原则,根据国家对专业认证要求,采用论文和技能考核方式对学生进行毕业考核。专业定位为学习基础医学、临床医学、医学检验方面的基本理论知识和基本技能,受到医学检验操作技能的基本训练,并具有一定的协调合作、创新和医学研究的能力。培养目标是以就业为导向,以技能发展为根本,培养具有创新意识和良好综合素质、职业道德、敬业精神的髙级医学检验技术人才。
2.强化实习基地建设,规范实习教学活动。针对临床实习工作暴露出一些问题,首先从培养方案着手,明确要求重点加强动手能力培训,兼顾科研及创新能力培养;其次,临床实习阶段,实习基地在强化培养业务知识的同时要求开展专业思想的教育,业务知识培养包括理论和实践工作等。为了统一目标我们邀请相关专家和临床实习单位负责人,召开了规范临床实习工作研讨会,从学校和临床实习医院开展探讨工作。
明确实习基地是进行实践教学的主体,规范化建设贯穿整个实习教学过程。实习基地规范化建设,有利于实习培养方案的执行,有利于学生培养质量的提高。
3.制定实习基地遴选条件。大型综合性医院由于标本量大,病种广泛,专业设置齐全,设备品种多等有利条件,对学生掌握较为全面的医学检验技术大有帮助;另一方面,由于大型医院技术力量雄厚,拥有一批具有较高职称和科研能力的专业技术队伍,科室学术气氛浓厚,有利于培养学生创新意识和良好综合素质、职业道德及敬业精神。我们对实训基地遴选基本条件是:三级综合性医院,医学检验亚专业设置齐全,能够完成实习大纲要求进行的基本操作项目,包括临床血液检验、临床体液检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物检验、临床细胞学检验、分子生物学检验,输血检验等。
4.统一实习基地培训内容,强化实习基地教学能力建设。通过对临床实践中牵涉的相关知识点再学习,可增进一对理论知识的理解,形式上包括全科集中授课、专业组讲述、教师提问、病例讨论、厂家新技术介绍、现场答疑、社区调戎等教学手段,提高学生综合应用知识能力及社会实践能力,为毕业后从事医学检验工作打下坚实基础。
由学校和实习基地协商,梳理出需要教授的基本知识点,实石基地根据自身实际情况开展相关教学活动。同时,为了加强实习基地与学校的交流与信息沟通,建立基于互联网的医检验技术实践教学专业网页,为远程传递教学信息和沟通提供便捷服务。
5.建立导师制,保证毕业论文质量。建立导师遴选机制,以具有高级职称或高年资中级职称(承担过课题或发表过论文)或研究生学历的硕、博士技术人员为佳。可选择实训基地的导师(指导教师)与校本部的责任导师(校指导教师)相结合方式,负责为学生制定个性化培养方案,对学生进行全方位毕业论文指导,为学生答疑解惑,负责协调和质量监控。导师(指导教师)与临床带教其他教师协同工作,进一步加强基本理论、基础知识的'培养。
学生可以在导师(指导教师)指导下自选或参与导师课题工作,掌握初步的查阅文献、课题标书撰写、实验研究、数据处理和论文写作等方法,培养和提高科学研究基本素质,激发创新思维。导师(指导教师)将学科发展动向,最新的检验技术介绍给学生,培养学生基本科研素养。论文的知识产权属于导师与学生双方,导师(指导教师)在论文发表上享有产权,学生在毕业论文答辩时拥有产权。
6.完善实习大纲,强化执行的规范性。实习大纲是实习工作的指导性文件,实习生及实习基地应严格执行实习科目及时间安排,完成大纲的基本要求。轮转计划建立后,应严格执行,无合适理由不得更改,以保障实习工作的严肃和公正。
实习大纲中不符合临床实际或不能达到实习培养目标的条款,各实习基地可及时反馈,以利于及时修改〖应建立高效的信息收集和反馈系统了。开展实习中期检查和毕业考核。(1)实习中期检查:开展实习中期检查是考察学生实习工作情况的有效途径,检查内容主要有:学校及实习基地教学管理部门召开相关会议,听取实习带教老师、基地负责人及学生的意见和建议,了解实习情况。收集实习生在实习过程中遇到的问题,并积极会同临床教学相关部门沟通解决。(2)操作技能考核:技能考核以实习中期和毕业时进行,了解学生对临床常用技能掌握程度,适当安排少量需要特殊培训的的技能(如血液异常细胞的识别);为了保证考核的一致性,有必要建立规范、实用、科学的考评体系和题库。目前本专业已立项省级教学研究项目《四年制医学检验技术专业基本操作技能培训及考核体系研究》,拟采用该项目成果,开展技能考核,技能考核贯穿学校实验教学和临床实习结束后毕业技能考核。(3)毕业考核:学生毕业考核以实验操作技能考核和毕业论文为主要考核内容。毕业论文需进行答辩,规范相关工作及考核标准,严把质量关。通过撰写毕业论文,培养学生初步的科研和创新能力。制定考核、实习成绩评定等环节制定评议表,规范评价标准。
二、建设和改革成效
通过深化实习基地建设,规范了实习教学活动。根据实习大纲要求,各实习基地均开设各种形式的讲座,使实习学生能够理论密切联系实践,调查显示96%实习学生认为开设的讲座针对性强且效果良好;通过临床实习内容改革,开展毕业论文的撰写,88%学生在问卷调查中认为有助于今后的发展;通过实习基地管理,健全实习基地的教学运行、学生管理、安全保障等管理,提升实习教学效果和深度,保障实习教学质量;中期技能考核引导了学生们对操作技能的关注,考核的成绩得到明显提高,今年平均成绩较去年高8分左右;临床实习基地规范化的建设,也促进教学基地可持续发展,75%实习基地认为规范性实习基地建设对本单位教学能力和业务水平提高有明显帮助。
通过建设,我校现在已建成一批稳定、优质,且能够满足教学需要的规范化实践教育基地,在探索培养应用技能型人才的模式上取得一定的成绩。
三、临床实习基地建设的几点思考
我们期望通过强化实习基地建设,规范实习教学活动,探索出规范、高效、有特色的实践教学活动的路径。
医学检验技术专业临床实习基地建设的长远目标是通过深化校外实习基地教学改革,规范实习基地管理,构建行之有效的监督机制;健全实习工作的教学运行、学生管理、安全保障的制度,保障实习教学质量,提升实习教学水平,促进实习教学基地可持续发展;打造实习教学品牌基地,提升社会服务功能。
回顾和总结建设历程,我们有成功,也有困惑。一方面调动实习基地导师(指导教师)积极性并提高其教学能力,满足其合理要求,需要进一步思考和实践;另一方面合理安排学生实习过程中考研、找工作与完成实习计划的矛盾,是我们必须要面对和解决的问题。我们期待通过积极思考和探索,能够提高技能应用型人才实践教学的质量,为医学检验人才培养探讨新的方法和理论。
篇5:医学检验论文
老年人膝关节本体感觉研究
【摘 要】本文通过对老年人关节本体感觉进行测试,反应老年人膝关节功能,由此来对老年人的运动能力进行评估,为以后的研究提供参考。
方法:采用X-SENS三维本体感觉测试系统,对北京市海淀区某社区40位老人年膝关节本体感觉。
结果:研究发现,老年人膝关节左右侧本体感觉差异不具有显著性。
结论:老年人膝关节在大幅度运动时对肌肉的控制能力要高于小角度运动。
【论文关键词】老年人;运动能力;膝关节;本体感觉
随着人口老龄化的发展,我国老年人的数量逐年增加,随之而来的问题也越来越引起人们的关注。
其中老年跌倒就是一个问题。
有研究显示,老年人跌倒的发生率为60.6%。
[1]跌倒已成为美国老年人死因第六位,是英国75岁以上老年人受损伤后的主要死亡原因。
其中膝关节本体感觉的缺失是老年跌倒的重要因素。
[2]膝关节是人体最大结构最复杂的关节,同时也是运动时最易损伤到的关节。
研究老年人膝关节的本体感觉,可以观察到老年人的本体感觉功能,评估老年人的运动能力,为预防损伤提供一定参考。
本研究采用关节位置重置方法测量膝关节本体感觉,此方法被众多研究者采用。
[3]目前国内本体感觉的研究主要以膝关节居多,且大多以膝关节损伤患者为研究对象[4,5],本文对无规律运动史的老年人膝关节本体感觉进行研究,旨在发现一些规律,并未今后的研究提供一定的参考。
1 对象和方法
1.1 受试对象
选取北京市某社区内健康老年人40名,其中12名男性,28名女性。
平均年龄为60.2岁,身高161.8cm,体重66.8kg。
1.2 膝关节本体感觉测试
1.2.1 测试仪器
应用X-SENS三位本体感觉测试系统进行膝关节本体感觉测试。
1.2.2 测试方法
本实验采取受试者主动定位主动复位的方式测量受试者膝关节位置觉。
具体方法如下:①受试者取坐位,固定测试侧大腿,小腿下垂,纵轴与水平面垂直,踝关节自然放松;②佩戴X-SENS三维本体感觉测试仪。
惯性传感器固定于受试者小腿前外侧,传感器Y轴正方向竖直向上,X轴与人体冠状轴平行,Z轴与人体矢状轴平行;③测试开始,受试者根据提示主动伸展膝关节到指定位置,停留5s,记录目标角度值;回到初始状态,然后主动伸膝,重现前次运动角度,记录实测角度值,测试结束;④记录目标角度和实测角度的误差,计算平均数和标准差。
1.3 统计学分析
将资料收集,并用SPSS20.0统计软件进行统计分析。
对左右两侧膝关节本体感觉进行配对样本T检验。
以p<0.05表示差异有显著性。
2 结果
测试中,左侧膝关节在15°结果为2.90±2.30,30°结果为3.07±1.76,60°结果为2.67±1.50。
右侧15°结果3.17±2.11,30°结果2.93±2.35,60°结果2.60±1.94。
可以看出在膝关节伸膝15°时,左侧差值角度比右侧小,说明在此角度上,医学检验毕业论文膝关节左侧本体感觉要优于右侧。
在30°和60°上右侧差值角度低于左侧,膝关节在这两个角度上右侧本体感觉要优于左侧。
两侧膝关节本体感觉配对样本t检验结果显示p值均大于0.05,差异无显著性。
3 讨论
3.1 膝关节本体感觉
本体感觉指在进行各种活动的同时人体能判断出身体及四肢所在位置的信息[6]。
本体感觉主要依赖于分布于韧带、关节囊、肌腱、肌肉、皮肤、关节软骨和其他一些关节内结构的力学感受器。
膝关节由上方的股骨和下方的胫骨组成,同时还有一块髌骨随着膝关节运动在股骨表面滑动。
膝关节周围有一圈韧带连接股骨和胫骨来保证膝关节运动的稳定。
但运动不当或疾病等影响极易造成膝关节损伤。
而在膝关节周围组织中存在大量本体感受器。
损伤的发生,很大程度上本体感受器也会受到影响。
[7]
3.2 左右两侧膝关节本体感觉比较
本研究显示,在15°测试时,左侧膝关节本体感觉好于右侧。
而在30°和60°角度中则相反。
即大角度测试右侧要优于左侧。
这可能与惯用侧肢体与非惯用侧肢体有关。
惯用侧的活动相比于非惯用侧的活动要多,这可能就使得惯用侧肢体内的本体感受器较多,在动用肌肉的过程中可以募集到更多的肌纤维,同时ATP供能也较充足,传入神经和传出神经活动更加明显。
进而惯用侧对于肌肉的控制相比于非惯用侧来说更加精细,稳定。
同时,很多国外学者的研究发现,踝关节和肘关节的本体感觉,目标角度和起始角度的差距越小,受试者就会产生更大的误差。
受试者在肘关节屈曲50°位置的绝对误差角度小于屈曲30°位置。
国外学者解释的原因是关节选取的参考角度与其运动的幅度越大,测试的绝对误差角度也越大,因为运动的幅度增大,需要的神经控制信号也就越多。
[8]
这就给预防损伤提供了一定参考。
在平时运动中,就需要有意通过大幅度动作来锻炼自己的膝关节本体感觉,加强关节的稳定,从而预防损伤的发生。
本次实验采用的方法是主动定位主动复位,运用X-SENS三位本体感觉测试系统。
这种方法能否全面的反应老年人膝关节本体感觉还有待进一步研究。
但本研究也预防损伤提供了一些参考。
【参考文献】
[1]刘素珍,李继平,成翼娟,等.社区老年人身体机能状态及跌到的相关因素分析[J].护理学杂志,.19(6):5-7.
[2]郝燕萍,刘雪琴.老年跌倒相关评定量表的研究概况[J].护理学杂志,(07):77-79.
[3]Goble DJ. Proprioceptive acuity assessment viajoint position matching: from basic science togeneral practice[J].Phys Ther,.0(8):1176-1184.
[4]马燕红,程安龙,白跃宏,等.膝前交叉韧带重建术后本体感觉促进训练对膝关节位置觉的.影响[J].中国临床康复,.9(10):16-17.
[6]钱京京.人体本体感觉的研究及其进展[J].中外医疗,.(06):18.
篇6:医学检验论文
颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值分析
【论文摘要】 目的 探讨颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值。
方法 450例健康体检者, 应用颈动脉超声检测颈动脉内膜粗糙、内中膜增厚及斑块的发生率。
结果 450例健康体检者中, 发生颈动脉内膜粗糙116例, 占25.8%;发生颈动脉内膜中层增厚50例, 占11.1%;发生颈动脉斑块40例, 占8.9%;40例斑块中, 硬斑块5例(12.5%), 混合斑块9例(22.5%), 软斑26例(65.0%)。
斑块的发生率随着年龄的增长而升高, 男性发生率明显高于女性, 差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 颈动脉超声可以动态观察血管硬化程度, 尽早发现动脉硬化及斑块, 提早采取相应的措施进行干预, 有效防止急性缺血性脑卒中的发生。
【关键词】 颈动脉超声;健康体检;价值
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变, 是很多老年病发生的导火线, 也是引起缺血性脑血管病发作的重要因素之一。
在健康体检中, 动脉硬化早期表现为颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化, 而颈动脉超声检查是无创诊断和评估血管壁病变的一种有效方式,近年来被广泛应用到健康体检中, 它可有效防止心脑血管病的发生和发展[1], 尤其是对45岁以上亚健康的人群意义更为显著。
本文以450例健康体检者作为研究对象, 应用颈动脉超声检测, 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取6月~6月于本院进行健康体检的450例体检者作为研究对象, 其中男288例, 女162例,
篇7:医学检验论文
【摘要】目的:通过对临床医学检验的重要环节进行有效质量控制,促使更好的为临床提供更加全面、准确、有效的检验报告。方法:按照我国规定的《医疗机构临床实验室管理办法》,从而对临床医学中检验的各种信息和设备仪器以及试剂管理等方面进行有效的质量控制,以此保障重要环节的整体质量。结果:通过对临床医学检验的重要环节实施质量控制,以此促进检验各类报告的准确性。结论:对临床医学中重要环节进行有效质量控制可以保障医疗的质量和医疗的安全,同时为患者提供准确的检验报告,从而提高,临床医学的诊疗水平。
【关键词】临床医学检验;重要环节;质量控制;探讨
通过对临床医学检验重要环节进行质量控制,不仅仅可以保障检验的质量为患者提供有效的治疗,还能够保证医疗的安全。与此同时还能够促进和保障医疗检验报告的精确性,通过检验报告相关数据的提供,促使为患者提供更加有效、准确的治疗。
1加强对实验前的基本信息管理和控制
(1)对一方面首先就需要对需要检验的标本中患者的基本信息进行核对,同时对所有需要进行检验的标本在送至检验的部门时还需要确认和补充其中患者的基本资料、检测项目、进行采集的时间以及医嘱等方面的信息。最后在进行检验时,检验的科室还需要对这些基本信息进行核实,促使检验信息的真实无误。并且将最终检验的结果通过计算机系统进行储存。
(2)除此之外还需要加强对人为因素的管理,主要是对患者和检验人员进行管理,对检验人员主要是在工作中嚴格负责,从而保证检验结果的准确性,因此需要对检验的各个环节进行控制和监督。对患者进行管理主要是通过对各项检验准确要求进行传达,根据检验的标准,从而保证检验的准确性。如在检验中有的检查是需要患者空腹条件下进行。
2加强对实验设备和实验试剂的质量控制
2.1实验设备的质量控制
在现代,随着我国经济和科学技术的不断发展,促使我国将这些科技成果运用到检验当中,因此在检验中,相关的实验设备种类也有很多,针对不同检验的项目会有不同的设备进行检验。其中如果不对这些设备进行严格的质量控制,在一定程度上也会促使检验结果出现偏差,从而影响对患者的诊疗。对实验设备进行质量控制主要是依靠对设备定期的检查和维修,对设备的功能、工作的状态等内容进行校验,从而保障实验设备的质量。
2.2实验试剂的质量控制
对实验试剂的质量进行有效控制主要是通过现代计算机技术对检测的试剂进行管理。由于现代患者的增多,就促使了需要检验的试剂也在增多,对这些大数据运用现代的计算机对此管理可以有效保障试剂的质量,同时还可以通过计算机对试剂存量进行检查,提升整体检验工作的效率水平。除此之外对实验试剂的质量控制还可以通过针对不同的仪器选择相适应的试剂进行使用。
3检验过程中的制度管理控制
通过建立相关的质量控制制度对检验各个环节进行管理,主要是在这项建立的制度中将工作的制度、各个岗位的职责、检验质量的标准、实验检测的操作考核和检验差错事故登记制度以及检验科室的安全管理等等。通过这一统一制度的建立促使各个部门和各检测人员明确自身职责和赏罚标准,促进检验工作的有效展开。其中还需要加强对检验的技术人员进行培训,促使对现代医学发展的新知识和新技术的运用进行学习和掌握,从而推动检验工作的发展。
4加强对检验报告的管理
(1)在临床医学中,根据不同的科室的划分,检验的报告也呈现出丰富的特点,具体体现为检测的报告多,并且复杂性高。与此同时不同患者检验的时间不同,因此不对此进行有效管理,很容易就会出现报告的丢失的状况,进而影响患者的有效治疗。在这个过程中将现代计算机运用到其中,将检测的结果输送到服务器当中,患者的主治医生就可以通过系统的登录对检测结果进行访问。除此之外根据计算机系统对患者检测结果的统计,还可以根据一定的治疗周期对各个时期的检测结果进行对比分析。
(2)现代科学技术的发展还可以对不清楚的检验项目通过计算机对此进行查询,可以对其中的参考值进行明确,同时患者在家中也可以通过加算计与医生或者是检验网站对检验信息进行查询。在现代还有这些情况的出现,促使检验结果发生改变。如患者经常服用的一些药物,促使在进行检验的过程中结果发生影响,就可以通过联网将患者的病历记录和患者的服药状况进行记录。促使对检验结果的准确判断。
5检验的自动化管理
检验的自动化管理还是仰赖于现代计算机技术在其中的应用。随着现代科学技术的发展,计算机计算在临床医学中的应用己经越来越广泛。现代医院对此也在加快建设,主要是在检验标本的采集、分析、质量控制、报告传输、结果查询等阶段都是通过计算机技术在其中的运用,不仅提高了整个检验工作的效率水平,还提高了检验的质量。同时对临床检验拓宽了范围,促使最后的检验结果更加的科学和有效。为临床诊断治疗更加及时、准确的提供信息。促使更加全面的对患者进行治疗。
6结语
本文是基于临床医学检验重要环节的质量控制的研究,由于对重要环节的检验进行质量控制可以有效的保障检验的最终结果,还能够促进对患者的准确治疗。对本文进行研究主要是通过五个方面:加强对实验前的基本信息管理和控制、加强对实验设备和实验试剂的质量控制、检验过程中的制度管理控制、加强对检验报告的管理、检验的自动化管理以此加强临床医学中检验重要环节的质量控制。
篇8:医学检验论文
作者:韦传东,王太重,韦红玉,庞广福
【关键词】医学检验;分子生物学;实验室技术与方法;教学方法
随着基因克隆技术趋向成熟和基因测序工作逐步完善,后基因时代逐步到来。在结构基因组学,功能基因组学和环境基因组学蓬勃发展形势下,分子诊断学技术将会取得突破性进展[1],也给检验医学带来了崭新的领域,为学科发展提供了新的机遇。这种以核酸生化为基础的新技术自发现以来,已逐渐成为医学领域不可缺的最有价值的诊疗手段之一[2],作为医学检验的最新方法,已广泛应用于检验学科的各领域之中;如PCR技术广泛用于病原微生物感染的检测和某些遗传性疾病的诊断。开设《分子生物学检验技术》课程对检验医学专业学生实验技能有促进作用[3],因此与时俱进地在检验医学专业开设该课程显得紧迫和必要。
分子生物学技术种类繁多,发展迅速,对于医学本科生阶段来说不可能全部实际操作,事实上也没有必要,关键是要找到一种有效的教学方法。对于医学检验专业本科生我们要以传授分子生物学中和临床检验诊断关系密切的技术为主,改善检验医学专业知识结构,适应新世纪临床检验诊断的需要,同时启发学生对生命科学及疾病诊断研究的热爱[4]。分子生物学实验课与其他实验课有相同之处,又有其明显的特点:实验过程中的现象与结果往往是看不见,摸不着,如何激发学生的学习兴趣,让学生既体会到生命微观世界之奇妙,又认识到分子生物学实验在医学检验的重要性和实用性,使学生获得知识的同时,得到实验技能的全面训练,是我们在分子生物学实验课教学实践中不断努力探索的动力和方向。
1 完善实验课整体设计
根据医学检验本科生教学以及分子生物学技术的特点,结合本校的实际情况编写合适的实验指导书;在教学过程中,优化实验的整体设计,以完整、系统、实用为原则,经典与先进技术相结合,将分子生物学实验课程从整体上设计为一个完整的大实验,实验之间既独立,又相互连贯,前一个实验的结果是下一个实验的材料;同时开设与临床应用较密切的实验项目。如我们在设计遗传多肽性诊断实验时就包括DNA的提取、PCR扩增、限制性酶切、凝胶电泳、结果统计分析等方块。不仅如此,在整个的教学过程中还强调一种总体的设计理念,系统的思维方式,要求学生不仅学会如何去做实验,更要学会如何去设计实验、如何筹备实验,因为他们是未来的医学检验诊断研究人员而非简单的操作人员。对任何一个实验,都要求学生认真分析、领会,掌握其原理,尤其是实验的整体设计思想,逐渐形成一种科学的思维方式,从中吸取其精华,学为己用。而且,通过课外作业的方式让学生们接触更多的、课堂上又无法实际操作的实验技术,这样既拓展了学生的知识面,又增强了他们的自学能力,为真正走进实验室做好技术上和心理上的准备。
2 实验项目及内容的选择
鉴于以上的设计理念,在实验项目及内容上进行了精心选择和合理安排,既注重系统性,又强调实用性,将教学实验、临床检验与科研实践相结合。实验内容更加贴近现代生物技术的发展,使学生了解更多的生物技术在医学研究及检验中的应用;内容的选择实际上是以一个临床检验诊断或科研项目的分子生物学实验部分为基础。如:PCR-RFLP 检测基因长度多态性分析实验,就含有基因组DNA的提取、核酸琼脂糖凝胶电泳、聚合酶链式反应、限制性酶切分析等几个实验内容。基因的克隆表达实验就包括:质粒DNA的提取、限制性酶切、目的片断连接、大肠杆菌感受态细胞的制备、重组质粒转化大肠杆菌感受态细胞以及表达产物的鉴定等内容。而最后的实验设计更是要求学生对整套实验技术及原理的全局把握,让学生自己思考,如何将学到的知识和技能融会贯通,去解决实际问题。教学方式中充分发挥学生的主观能动性,发挥他们的想象力和创新精神。适当划分小实验课的实验分组人数,使学生有更多的动手和动脑的机会,注意实验教学过程的各个环节,严格把关,使教学目标得以顺利完成。
3 规范实验教学过程
实验教学包括备课、预实验、实验讲课、指导、总结、批改实验报告等环节,把培养目标严格贯穿于整个教学活动中。在规范教学过程中,我们注重积累教学管理经验,逐步将教学管理制度化、规范化,以提高教学效果。采取的措施是:①新开课之前首先试讲,听课对象是教研组的全体教师和技术人员,对内容安排、授课重点等进行把关。同时,必须做预实验,熟悉掌握整个实验流程。第一次带实验的年轻教师必须先听课,并与高年资教师一起带教,以后再单独带教。②坚持集体备课。在开课之前,组织全体教师和技术人员集体备课,理顺前后课之间的关系,分清各课内容的主次。实验技术人员介绍实验总体安排,强调操作注意事项,教师相互协调实验的具体步骤,保证在共用仪器时步调一致。③听取学生反馈意见。组织部分学生座谈,面对面听取学生对教学工作的意见、建议和要求。④改善实验条件。联合临床检验科配备了荧光定量PCR仪、冷冻离心机、低温冰箱、各种电泳仪、恒温振荡培养箱、紫外暗箱凝胶分析仪等分子生物学实验教学必备的仪器和设备,从而保证了分子生物学实验教学得以完成。
4 实验教学效果及体会学生在开始接触分子生物学的时候总觉得很深奥,在理论讲解时总感觉很难理解;特别对于以前没接触过分子生物学的医学检验专业学生来说更是如此。但经过整个实验教学完成后,很多同学都觉得分子生物学实验技术以及许多看似复杂的原理突然显得前所未有的清晰、有条理。这其中包括对分子生物学实验整体流程的全局把握,也包括对有关实验原理、分子生物学理论及临床诊断应用有了直观、全面、现实但又体系的认识。学生感到分子生物学实验课不仅涵盖了分子生物学实验技术的重要内容,而且前后贯通,学到的不仅是几个实验的具体操作,而是掌握了一种研究思路和方法以及分子生物学研究当中常用的一整套技术,这是一般零散实验难以达到的一种效果。
从这几年的分子生物学检验技术实验教学中体会到,首先教师要做到经验丰富,实验准备工作充分,教给学生规范的操作方法,培养学生的实际操作技能。同时,要积极启发学生的思路,仔细分析实验步骤以及每步的条件是如何设计出来的,探讨其优缺点,如何改进,还有无其他方法,让学生了解与实验相关的一系列同类技术,使学生的思路不仅仅局限于一种方法,而是扩展到解决这个问题的多种途径。尽管他们可能没有机会将这些方法一一实践,但开阔了思路,有利于学生在以后的工作中更加灵活自如地选择应用,做出正确的判断,而且当面对新的相关实验技术时也不会束手无策。
5 结束语
分子生物学检验技术在教学过程中还有许多问题需要探讨解决,比如在教学中如何处理新观点、介绍新技术、实验教学的考核、实验成本昂贵与实验经费紧张的矛盾,以及师资队伍的培养与知识结构的更新等,都有待在今后的教学实践中进一步完善。每一位从事实验教学工作的教师都应该不断探索和完善, 使分子生物学实验教学在医学检验专业人才的培养上发挥更大的作用。
【参考文献】
[1] 侯天文,尹晓琳,陈兴,等.绿脓假单胞菌超广谱B内酰胺酶基因型分布[J].中华检验医学杂志,20xx,26(9):546-548.
[2] 吕建新.分子诊断学在检验医学中的应用前景[J].中华检验医学杂志,20xx,28(2):137-139.
[3] 梁爱玲,刘勇军,侯敢. 开设分子生物学检验技术对实验技能的促进[J].医学教育探索,20xx,16(3):222-223.
[4] 周新,李霞,郑芳.论新世纪检验医学教育[J].检验医学教育,20xx,12(4):7-8.
篇9:医学检验论文
1临床检验医学在我国的发展现状
1.1检验技术的发展
如生化检验中的酶促速率法分析技术、临床检验中的干化学试纸条法检测、免疫检验中的放射免疫、酶免疫及化学发光、微生物检验中的全自动鉴定技术和最近发展起来的以聚合酶链反应为代表的分子生物学新技术等。这些技术的建立与普及使检测方法的灵敏度不断提高,特异性越来越好,检测结果也更加准确可靠。
1.2检验设备的更新
检验仪器的迅速发展是近几年医学检验的主要成就之一。目前,引进最多的是尿化学分析仪及血细胞分析仪,其中尿化学分析仪已从8联增加到11联,尿沉渣全自动分析仪UF-100采用激光与电阻法加上混合染色,可准确定量报告RBC、WBC、上皮细胞、管型、细菌、精子等。血细胞分析仪采用鞘流或流式细胞仪原理,同时运用电阻,高频电磁波,激光、组化染色,特殊染色剂等组合方法,使细胞计数更加准确。流式细胞分析仪可计算网织RBC,发现病原虫,还可以通过膜标记物分析淋巴细胞亚群,提高白血病MICI诊断水平,结合DNA定量可进行细胞周期分析等。半自动及全自动凝血仪的使用,使止血与血栓的检查更上一台阶;全自动生化分析己淘汰了连续流动式和离心式,现以任选分立式为主导,检测速度高达每小时2400个项目。
1.3检验管理的逐步完善
目前各医院的检验科室大都可分为生化、临床检验、免疫、微生物、血液等几个相对独立的机构,各学科也己经初步形成了较为完善的技术体系,并能相互协作,这样就使各项检验工作都得到了较为深入的发展。同时,在某些检验项目(如生化检验及免疫检验的部分检测项目)己形成了比较合理的质量控制(质控)管理体系,室内及室间质控都有了一定的发展,因此也保证了检测结果的准确性和可比性。
2检验医学发展需要解决的问题
2.1重“硬”轻“软”
近年来,我国医学检验领域的发展主要集中在技术和仪器上。目前,在“硬件系统”上,国内的许多医院己经不比国外差很多,但一些“软件系统”(即理论上的发展)却还有不小的距离。在国外,随着检测技术的进步,医学检验己经发展成为一门和管理学、经济学、伦理学等密切相关的独立的医学学科。而我国的医学检验目前在一定程度上还只能称之为"实验医学检验学”理论上还没有得到应有的重视和发展。2.2检测准确性可靠性有待加强
目前国内除了生化检验和免疫检验的部分检测项目的质控工作比较有成效外,其他学科的质控工作还没有发挥应有的作用,全国范围内参加质控的实验室还不是很多,使各实验室检测结果的准确性、可靠性及可比性较难得到保证。
2.3临床检验特色不够
现在全国医院临床检验水平的快速提高,在一定程度上主要是依靠进口仪器和试剂的应用。当然,适当地引进国外的先进技术和设备,会推动我国医学检验的快速发展和进步,但如果太多地依赖于国外恐怕也不是很好的办法,那样就只能处处受到国外的限制、永远落在别人的后面。而且,国外的具体情况和我们还是有很大区别,他们的发展模式和方向并不一定适合我国。因此,努力发展自身力量,形成符合我国实际情况的现代医学检验发展体系就显得十分必要。
3未来临床检验医学发展的设想
3.1全实验室自动化
全实验室自动化(TotalLaboratoryAutomation,TLA),这是提高工作效率的最有效办法,进入这种实验室的工作人员要求具有全面的检验操作技能和仪器维修、维护能力,掌握一定的管理理论和计算机应用知识,检验医学往往采用最新技术进行TLA,对实验室进行重新改组,将原来检验科亚科室如将血液、免疫、临床化学合并为一个包括多门亚学科的大型实验室。这样的实验室要求工作者有比较广泛的专业基础和管理上的知识,例如如何安排好合理的工作流程,在短时间内收集、处理、分析大量的标本以及能在最短时间将报告发到有关医师和患者,总之,随着全实验室自动化的出现,检验人员必需改变传统的观念,更新原有的知识结构,其素质的高低,将决定着检验医学今后的发展水平。
3.2自动化和信息技术更加深入实验室
随着计算机技术和现代检验学的发展,临床及科研部门对临床实验室的要求进一步提高,许多以往依靠人工进行检验的项目逐渐被自动化仪器代替,无论检验的速度或检验项目的数量均比以往大大提高,如果仍然采用人工方法进行检验结果的登录、计算、报告,就不能适应实验室的正常运作,解决的途径是采用电脑技术特别是电脑网络技术。展望未来,任重道远,让我们团结协作,抓住机遇,开拓创新,与时俱进,不断提高检验医学在临床医学学科中的重要性,使我国的检验医学建设和发展再上更新台阶。
篇10:医学检验论文
1.根据专业特点精选教学内容
目前医学检验仪器课程的教材大部分是针对医学检验专业学生编写的,有的虽然适合工科专业的学生使用,但是介绍的仪器比较落后,已跟不上现在医学检验仪器精密化、自动化和综合化的发展。我院《医学检验仪器》课程以朱根娣主编的,由上海科学技术文献出版社出版的第2版《现代检验医学仪器分析技术及应用》为教材。该教材比较适合医工专业的学生使用,内容安排共十一章,基本涵盖了目前临床上常用的较先进的检验仪器。考虑到课时的限制和医工专业学生知识结构特点,我们对课程的内容安排主要有光电比色技术及生化分析仪,血细胞分析仪、流式细胞分析仪、尿液分析仪、血气分析仪、电解质分析仪等临床常用仪器的基本原理、结构、性能指标、使用方法及其维护和临床应用。
教材关于检验标本及临床实验室的整体情况涉及的比较少,但对于工科学生来说,医学知识较为薄弱,在以往的教学中教师一开始就介绍检验仪器,学生总是会问,知道了仪器的结构和原理,但是这个仪器的标本怎么来的,整个实验室的管理是什么样的。因此课程在介绍各论之前,需要增加临床标本的采集、存储及实验室管理的相关知识,以便学生对临床检验实验室有一个系统的认识。另外,临床使用的检验仪器大部分是由国外厂家生产的,操作界面,使用说明及技术资料等都是以英文形式给出的,学生掌握一定专业英语知识是很有必要的。因此在教学内容中也增加了专业词汇的英语表达,为学生以后工作中更好的了解本课程的发展动态做好准备。
工科学生的就业的方向之一是从事仪器的销售、维修等。因此学习检验仪器就需要学习其电路知识。因现在各厂家仪器关于电路的介绍都比较少,所以教材中涉及的也较少。但是现在有一些关于检验仪器维修的网站以及其他高校精品课程网站,对电路部分有一定的介绍[31。我们从中精选了血细胞分析仪电路部分,并把这部分内容增加进教学讲义中。通过介绍这种典型仪器的电路知识,对学生学习其它医学检验仪器的电路知识起到触类旁通的作用,为毕业后从事检验仪器保养和维修工作打下基础。
2.增加实验教学
我院目前在生物医学工程专业医学影像工程和医学仪器检测两个专业方向开设了医学检验仪器这门课程。课程开设之初的设想是为完善专业课程结构设置同时考虑到学生的就业方向需求的一门选修课程,因此课程设置学时为32学时,全部为理论课程。但经过这几年的教学实践,笔者深深的感受到没有实验课的教学,就好比“画饼充饥”,学生普遍感觉内容抽象难懂,因此增加实验课程势在必行。
目前我院还还没有专门的医学检验仪器实验室,对于实验课程的教学初步计划是和学校其它单位合作,同时配置一批分光光度计。对于实验课程的设置,可分3个层次;第一个层次参观医院检验科室。组织学生分批参观检验科室,对于工科学生来说一方面可以学习检验标本的采集、处理以及存储的相关知识,另一方面可以对检验仪器有一个感性的认识,同时对检验科室的工作流程有一个了解。这一内容安排在上完绪论之后,各论之前,通过参观检验实验室,激发学生学习医学检验仪器的热情。第二个层次为验证性实验,因检验仪器属精密仪器且价格比较昂贵,实验室的建设和配置实验仪器需分批进行。在开设实验之初,先选用分光光度计作为验证性实验仪器,后续再扩展到其他检验仪器。因分光光度计价格较便宜操作简单,且它和生化分析仪都是依据朗伯比尔定律而设计的。学生在实验中配置不同浓度的溶液,让其分别通过分光光度计,测得各自的吸光度值,从而验证了郎伯比尔定律,同时也熟悉了生化分析仪的原理。第三个层次为仪器内部结构分析和故障检修阶段。我们积极跟教学医院联系,把它们淘汰的检验仪器回收到实验室。实验过程中把这些仪器完全拆开,学生通过观察内部结构,熟悉整个仪器的运作流程141。对于一些较简单的仪器,比如尿液分析仪,可以设置小故障,让同学们试着检修,帮助学生进一步了解仪器的结构,将理论的东西具体化。也有利于将来学生在工作中能更准确地保养和维修仪器。
3.改进教学方法,激发学生学习热情
以往医学检验仪器的教学基本上釆用的是“填鸭式”的教学方法151,虽然对于每种仪器的讲授时都用多媒体给出仪器的实物图片,原理也给出了动画演示图,但这些总是教师在讲,学生在听,学生总处于一种被动接收的状态。如果留出一部分内容让学生来讲解,既可以激发学生的学习热情,又能锻炼学生的自学能力、对材料的组织能力及沟通表达能力。比如说,介绍完流式细胞仪的原理后,我们会留下课后作业让同学们自学原理相似的流式细胞术尿沉渣分析仪原理,5人一组,制作幻灯片,每组指定一位同学进行课上讲解,时间限定为10min。同学讲完后,教师再对同学的讲解进行补充和点评。我们在20xx级医学仪器检测专业试行了一次,同学们普遍反映,通过这次课程的讲解,对流式细胞术的理解更深了,对后续老师介绍五分类血细胞分析仪时,也是更容易理解了,学习热情也增加了。以后我们将继续拿一些原理相似或原理相近的内容让同学们自己讲解,更好的调动学生学习医学检验仪器的热情,从而学好医学检验仪器这门课。
4.改革考核方式
以往的课程考核方式主要是单一的笔试形式。但医学检验仪器是一门实践性较强的学科,笔试考核一方面不能反映学生的真实能力范围,另一方面只能促使学生死记硬背,导致高分低能的规象,极大的影响其以后的工作能力。因此我们把课程的考试形式改为笔试占70%,实验占15%,课堂讲课占15%。这巧考核方式能调动学生做实验和参与课堂讲课的积极性和主动性,使考核成绩能真正体现学生对课程的掌握程度。
5.总结
本文从精选教学内容,增加实验教学,改进教学方法,改革考核形式等4个方面提出了对我校生物医学工程专业开设医学检验仪器课程进行改革的思考。但医学检验仪器课程的教学改革是一项系统而复杂的工程,还需在今后的教学实践过程中,不断的改进和完善,从而达到提高该课程教学效果的目的。
篇11:医学检验论文
随着临床医学的发展,个体化医疗、转化医学、可预测性医 学、预防医学及健康管理等与人类健康有关的新领域、新学科 不断出现,检验医学正在由滞后检测向预测性诊断转变,逐渐 成为一门独特的、横跨众多学科领域的位于转化和应用前沿的 极具实践性的学科。为适应这一需求,检验专业人才培养的目 标也必须从简单的提供准确的检测指标转变到提高检验医学 专业学生的综合素质、培养具有较强实践能力、创新能力和自 主学习能力的高级医学检验人才上来。目前西方国家主流教 学方法之一的以问题为导向的教学方法(PBL)已被证明是培 养学生创新能力和解决问题能力的有效方法,因此本校建立并 实施了针对检验专业学生的以病例为线索、以学生为主体、以 教师为主导,使学生通过“提出问题-建立假设-自学解疑-论证 假设”的逻辑过程获取新知识的学科整合式PBL实验教学 模式。
1国内外PBL教学的发展PBL教学模式
由美国神经病学教授Barrows于1969年在 加拿大麦克玛斯特大学医学院首创,是一种把学习置于复杂 的、有意义的问题情境中,让学习者合作解决真实性问题,从中 学习到隐含于问题背后的科学知识,学习解决问题的技能,培 养学生自主学习的能力。其特点是首先由指导教师提出问题, 通过问题触发学生自主学习,然后学生以小组为单位通过合作 解决问题,教师对学生的学习进行引导。整个课程包括学生演 讲、自主学习及足够的自学时间。通过PBL教学培养学生良 好的合作精神、良好的表达能力、系统掌握和综合运用知识的 能力、自主学习能力和创新能力㈤]。
PBL的特点是以学生为主题,学生必须自己寻找或建立 解决问题所需要的资料信息,自1969年创建以来,在其后的 中,世界范围内有超过60所医学院校采用这种教学模 式,对医学院校的课程设置产生了巨大的影响。关于PBL教 学发表了大量的研究论文,研究结果表明较之传统教学方法, PBL教学模式培养出的学生表现出更优秀的专业技能和素 质,风靡世界医学教学领域,目前已成为西方国家的主流教学 模式之一[13]。PBL教学模式也正在我国各大院校广泛开展 应用,特别是在医学院校,以PBL教学模式的教学改革正在临:C 文章编号=1672-9455(20xx)01-0135-02床医学专业进行[-5],但是检验专业的PBL教学模式尚处于探 索阶段,有待进一步建立完善。
2我国检验医学专业实验教学的现状
我国医院检验科的传统工作模式是“以标本为中心,以检 验结果为目的”更多的是考虑如何把标本检测准确,因此医学 检验专业的教学重点也一直是以培养学生的实验操作技能为 主。随着社会对检验人才要求的提高,各高校检验专业课程设 置中增加了临床学科相关课程,但是学生的临床知识和检验知 识与技能仍然脱节[-7],学生常常感到学习的临床知识在实际 工作中无法运用;而在医学检验专业的课程设计中,也常常以 学科为主线,学生往往是孤立地学习生化检测指标、免疫检测 指标、血液检测指标等,很难将临床某种具体的疾病和这些检 验项目有机地联系起来。教学方法仍以传统的授课为基础的 学习,以灌输为主,以传授已有知识为目的,学生多被动接受知 识,缺乏主动学习的热情;过于强调对知识的记忆、模仿和重复 练习,缺乏自主学习和思考的能力及创新性思维能力;教学过 程中学科界限分明,学科之间缺乏有机的联系,知识缺乏系统 性、连贯性,造成学生难以将所学的知识灵活地综合运用。这 样培养出的学生素质难以满足当今医学对检验人才的需求。
3当前检验医学发展对检验人才的要求
根据我国医学科技“十二五”规划要求,目前临床医学的发 展趋势是个体化医疗、转化医学、可预测医学、预防医学和健康 管理。个体化医疗即针对每个患者的个体信息决定治疗方 案[8];转化医学即将基础研究成果转化为能向患者提供临床诊 疗手段的实际应用[9 ];可预测性医学即对患者的健康状况及患 病风险尽早做出评估、预测[KI];预防医学即对健康的影响因素 及作用规律、环境与健康的关系等进行研究,达到预防疾病增 进健康的目的;建康管理即对影响个人或人群健康的危险因素 进行全面管理,利用有限资源达到最大的健康效果。检验医学 的发展是这些医学发展的基础。没有切实可行的个体化诊断, 个体化医疗只是空谈;没有医学检验指标及技术设备的发展, 早发现、早诊断、早预防、早治疗等不可能实现。因此,培养学 生自主学习能力、创新思维能力,发现可用于预测性医学、预防 医学、健康管理、个体化治疗等的新指标、新技术、新方法,是提高人民健康水平的关键。PBL教学模式通过使学生面对具体 的临床问题,将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个个 真实的病例,使各学科相互渗透,融会贯通,培养学生以疾病为中心的发散思维和横向思维能力,提高学生灵活运用知识的能 力,并逐步形成自主学习能力和创新能力,提高学生的综合 素质。
4本校检验医学专业PBL实验教学模式的初步建立和实施
PBL教学模式重在调动学生的学习兴趣,以学生为主体, 以教师为主导。本校检验医学院新开设实验课程专门用于 PBL实验教学模式的探讨。建立并完善了检验医学专业PBL 实验教学模式,包括:(1)设置的临床场景;2)精炼适用于检验 医学专业的问题与假设;3)组织指导学生自行查找有关资料;(4)引导学生进行讨论;(5)引导学生对讨论的结果进行分析总 结;6)对分析总结后的检验项目进行实际检测,根据结果论证 假设;(7)撰写课程研究报告。其中“充实完善所设置的临床场 景”和“精炼适用于检验医学专业的问题与假设”是决定PBL 教学效果的关键。
在整个实施过程中指导教师注重小组成员对问题的合作 攻关,培养学生良好的合作能力。同时在PBL教学模式的讨 论阶段和总结阶段注重让学员表达自己的观点,培养学生系统 掌握知识的能力和良好的表达能力。在实施过程中,引导学生 对知识的综合分析应用,对研讨中出现的新知识点要求学生自 己去查阅文献,使学生突破被动填鸭式的学习方法,增强学生 的自主学习能力。在PBL模式教学实施过程中,强调培养学 生的自学能力、实践能力、团队合作精神和创新能力。具体内 容和实施步骤包括:
(1)调查学生的情况,包括基础知识、合作 意识、综合能力、个性特长等,使得提出的问题难度适当,任务 安排合理。
(2)精心设置临床场景,提出问题。所选择的问题 能够与学生先前所掌握的知识相联系,激发学生解决问题的兴 趣。
(3)引导学生自行查阅资料,并进行讨论,观察学生的表达 能力、对问题的阐述是否洋尽,并进行引导,促进学生对相关知 识的理解和记忆。
(4)实验项目检测。
(5)根据实验结果分析 论证假设。学生对自己确定实验项目进行检测,根据检测结果 对假设进行论证。
实践证明PBL教学模式极大地引发学生的学习兴趣和主 动性,锻炼了学生综合运用旧知识获得新知识的能力,训练了 学生科学思维能力、逻辑表达能力和合作能力,达到了预期效 果。PBL教学模式是培养学生实践能力、发现问题、分析和解决问题能力、启迪学生综合运用理论知识进行创新思维的行之有效的教学方式。探索PBL教学方法的规律与模式,分析该方法在检验医学专业教学中的特点,对于提高检验医学专业学生的综合素质,培养学生的创新能力和可自主学习能力具有重大意义。
篇12:医学检验论文
【摘要】随着社会的飞速发展,我国的医学事业也获得了巨大的飞跃,无论是基础医学还是临床医学的发展速度也越来越快,医学领域中的高新技术的应用也越来越广泛。其中检验医学与其他学科的交叉范围不断扩大,临床医学的检验在整个医学过程中的重要性也越来越大。因此,临床医学检验的质量的高低直接决定了医疗的效果,具有极大的重要性。本文主要探讨了临床医学检验环节中的质量控制策略。
【关键词】医学检验;临床;质量控制;策略
【文章编号】1004-7484(20xx)05-3399-01
1引言
随着科学技术的发展,许多的自动化分析仪器广泛地应用于临床医学的检验环节中,医学检验的自动化程度越来越高,检验方法更加规范化和标准化。计算机技术的应用和普及大大提高了医学检验的准确性,并提高了检验工作的效率。近几年来临床医学检验的精密程度越来越高,从而导致检验分析中的误差不再是影响检验环节的最主要因素,医学检测中的质量控制成为限制临床医学水平进一步提高的重要因素。
2临床医学检验环节的质量控制策略
2.1科学合理地选择检验项目
检验项目的选择是做好临床医学检验工作的重要前提。检验项目的选择应该兼顾安全性、科学合理性、较强的针对性、时效性和经济性等多项要求,以为后续的工作做好铺垫。目前医学检测的方法有很多种,加之各种先进的仪器的应用和普及,不同疾病的检测方法不同,且同一种疾病的检测方法也有很多种,这就要求临床检测的医生能够掌握最新的检测方法和先进的技术手段,并能根据患者的实际情况科学合理地选择检查项目和检验方法,能够以最有效的方法解决问题,在保证诊断正确性的基础上尽量选择步骤简单、经济实惠的检测项目,真正使患者受利,这也是提高检验结果可靠性的关键性步骤。所以,作为检验科的工作医生以及护士,要保持与临床科室医生的沟通,以掌握最新的检测技术和检测方法,在临床医师核对检验项目清单签名后再对患者进行检查。出现临床需求但是技术条件不允许的情况时要及时通知临床的主治医生,进行检查项目的协调。与临床主治医生进行沟通时要多向其推荐最新的检查项目以及临床意义,合理地开展新仪器新设备的应用,提高资源的利用率。
2.2发挥临床医护人员的作用
随着临床医学检验被列入医院管理评价体系的重要内容,临床医学检验过程中的质量控制变得极为重要起来。医学检验的质量控制环节不仅包括实验室本身的质量控制,临床所提供的标本是做好后续检测工作的重要前提。这就要求临床的相关护理人员要有过硬的专业知识和高度的责任感。临床医生是患者病情的直接诊断和治疗负责人,从检查项目的选择到检查结果的评定都是由临床医生负责,可见,临床的医护工作人员在整个医学检验的质量控制中是极为关键的一个因素。作为临床医生或医护人员要在掌握患者病情和各检验项目的基础上选择合理的检测项目,只有这样才能保证检验结果的有效性。
2.3与患者加强沟通
加强与患者的沟通主要是指在检测方案和检测项目确定之前,一定要结合患者的实际情况进行标本的采集。首先,医护人员应该了解患者的生活起居和饮食习惯,通过这些生活习惯观察患者生理和心理的变化情况,哪些是对患者的病情好转有利的,哪些是无利的,从而引导患者养成良好的生活习惯。在此过程中,密切关注影响检测方案和检测结果的一切可能因素,加强与患者的交流,消除他们的抵触情绪,在项目检测之前和患者建立起信任的桥梁,争取他们的合作,并使其保持愉悦的心情,这些都有利于病情的好转。对于影响检测结果的可能原因主要包括一些固定的因素如年龄、性别和民族等,以及一些不固定的因素如饮食的变化和饮食的多少等。对于固定的因素无法改变,医护人员要根据专业知识和以往的工作经验为患者选择最为合适的监测方案和检测项目。对于不固定的一些因素,医护人员要对患者起到引导和监督作用,积极的改善患者的饮食结构和饮食习惯,根据所要检测的项目来制定患者的饮食表,保证检测结果的高效性。
2.4标本采集的质量控制
标本的采集是整个临床医学检验中的最为重要的环节,该环节的质量出现问题,前边的所有工作都会前功尽弃。因此,必须要重视标本采集环节中的质量控制。要想做好标本采集的质量控制,就必须做好以下几点:
2.4.1把握最佳的采样时间。只有在合适的时间进行采样才能有效地避免各种其他因素的干扰。采样的最佳时间即代表性最强的时间和阳性率检出的最高时间段,总体来说就是保证检查结果有效的时间。这不仅需要过硬的专业知识,还需要丰富的临床经验,要将一般经验和患者的实际情况结合起来确定采样的最佳时间。
2.4.2采血过程中的技术操作。采集标本大多数是血样的采集。在采血的过程中,首先要注意采血体位的选取,通过静脉采血时要让患者坐在高度适中的座位上,止血带的使用时间最好不要超过1分钟,穿刺成功之后应该立即松开止血带。在采血完毕后对收集的要求抗凝的血液样品要进行抗凝颠倒,以防出现血凝块。
2.5标本的传送以及验收处理
标本采集之后就是标本的传送以及验收。此过程中的质量控制也是必不可少的。有些标本需要一些特殊的条件来保存,例如对温度和光照的要求等,因此,在标本进行传送的过程中一定要为标本提供适宜的温度环境,防止出现变性,影响检查结果。另外,除了在保证标本的适宜条件,在传送的过程中还要注意保证标本的安全,防止污染。对于怀疑的高危险性标本要严密包装,严防感染他人。检验科的相关工作人员应该对收到的标本及时核对及时进行检查分析,对不能立即检查的样本要置于适宜条件下保存。对于检查过程中出现的不合格标本要首先进行记录,然后与临床医生取得联系,共同找出原因。
3结语
综上所述,临床医学检验的质量控制主要是医院要建立完善的质量控制体系,医护人员要重视质量控制环节,加强责任意识。只有这样,才能保证医学检验的有效性和正确性。
参考文献:
[1] 王樱,李明,薛丽华.浅谈县级医院临床医学检验质量控制.《中国急救复苏与灾害医学杂志》.20xx年6期
[2] 沙薇,沙莉,安晶红.论临床医学检验质量控制的若干问题.《中外医疗》.20xx年10期
篇13:医学检验论文
一、实验室生物安全教育的方式
(一)在基础课程学习中增加实验室生物安全教育。医学检验专业学生在第一学期就开始医学基础课程的学习,这时就必须要求学生遵守实验室内的规章制度(不穿工作服严禁进入实验室,严禁在实验室喝饮料、吃零食等),提高学生的认识,使学生重视实验室生物安全防护,并有一定的了解,从而在以后的实验课中不断得到强化。
(二)在专业课学习中加强实验室生物安全教育。进入专业课学习后,医学检验专业学生就逐渐接触到血液、尿液、痰等标本,同时标本中的未知生物危险因子也威胁到学生的安全。因此,带教教师要以身作则,反复强调进入实验室时要遵守实验室生物安全的规章制度,加强生物安全教育,增强学生的安全意识。传授学生标本采集处理的注意事项,使其正确掌握操作技能。同时,对于实验室废弃物(如注射器、血液等)的处理,要按照实验室的规定进行处理,不能随意丢弃。同时,要做好实验室的清洁与消毒工作。要使学生掌握基本的实验室安全防护知识和技能。
(三)开设实验室生物安全课程,进行系统教育。开设实验室生物安全课程,主要立足于实验室生物安全防护知识、规范化实验操作技能和相关法规,有助于增强学生的实验室生物安全理念,有助于增强学生的生物安全防护意识,提高防护水平。针对医学检验专业操作要求较强的特点,以及结合学生未来岗位的特点,尤其是要增强学生防范实验室生物安全隐患的意识,加强个人生物安全防护。对学生进行实验室生物安全知识系统教育,使学生掌握实验室中存在的生物安全隐患及处理相关问题时应采取的措施,增强学生的实验室安全意识,从而有效降低实验室感染事件的发生。
(四)在见习、实习过程中强化实验室生物安全教育。在见习、实习过程中,带教教师要尽职尽责,加强实验室生物安全教育,帮助学生熟悉操作技能,提高对锐器伤、标本污染、气溶胶等职业感染因素的认识,掌握安全防护措施。同时,还要组织开展形式多样的实验室生物安全专题讲座或培训,促使学生不断提高、加深生物安全认识,培养、增强个人防护意识。
二、开展实验室生物安全教育的保障措施
开展实验室生物安全教育具有必要性,在采取有效的方式进行教育的同时,还需要通过以下几个措施加以保障。
(一)提高教师对进行实验室生物安全教育的重视。我国开设实验室生物安全教育的时间比较短,可能会有一些困难,这就需要使教师认识到对医学检验专业学生进行实验室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性,取得共识,从而更好地进行实验室生物安全教育。
(二)建设规范的生物安全实验室。医学院校实验室最低生物安全防护要求是一级、二级生物安全防护实验室。但现有的医学检验教学用实验室建成早,实验室设计不规范,不符合实验室生物安全防护要求,因此,需建设规范的生物安全实验室。只有具备了规范的实验室,才能给教师和学生提供实验室生物安全防护,同时也是进行实验室生物安全教育的基础。
(三)建设优秀的师资队伍。高职学生的自学能力比较差,其学习知识主要来源是教师,因此,要建设优秀的师资队伍。要在校内教师中开展实验室生物安全培训,使教师掌握全面的实验室生物安全相关知识,这样,教师才能更好地在专业课和其他基础课程中融入实验室生物安全知识,对学生进行实验室生物安全教育。可以选择有生物安全实验室科研和管理工作经验的人员参与实验室生物安全课程教学,并安排他们参加一些“病原微生物实验室生物安全培训班”之类的培训,以提高他们的业务水平。
三、结语
总之,医学检验专业学生因其未来岗位的需要,应对其进行实验室生物安全教育。全面、系统的教育能使学生养成良好的习惯,掌握规范化、标准化操作技能,并终身受益。同时,实验室生物安全知识的学习能使学生掌握实验室中存在的生物安全隐患及处理相关问题时应采取的措施,有助于增强学生的实验室安全意识,在一定程度上有助于降低实验室感染事件的发生频率。
篇14:医学检验论文
1.缓冲溶液及缓冲作用
纯水在25℃时pH为7.0,但只要与空气接触一段时间后,因为一部分水与CO2反应生成了碳酸,而使PH值降到5.5左右。或者在纯水中加入少量的强酸或强碱,pH值也会发生显著的变化。但是也有些溶液加入少量强酸强碱,pH值基本保持不变。如在1L含0.1molHAc和0.1molNaAc溶液中,加入0.1mol强酸(HCl)或0.1mol强碱(NaOH)溶液后,pH值基本保持不变。这种能够抵抗外加少量强酸或强碱,而保持其pH值基本不变的溶液称为缓冲溶液。缓冲溶液对强酸或强碱的抵抗作用称为缓冲作用。
2.缓冲溶液的组成
缓冲溶液一般由两种物质组成,一种是物质是抵抗外加强酸,一种物质是抵抗外加强碱,这两种物质组成我们常说的缓冲对。
3.缓冲溶液的作用原理
(1)弱酸及其盐的作用机制:现在以HAc(酸)—NaAc(碱)为例加以说明。醋酸在缓冲溶液中为弱电解质,在溶液中仅有小部分醋酸分子电离成离子,大部分是以分子的形式存在,HAc溶于水后,一部分电离成H+和Ac-,另一部分H+和Ac-又重新结合成HAc分子,所以HAc的电离是一个可逆反应。但是NaAc属于强电解质,在溶液中完全电离成Na+和Ac-,这样在溶液中就含有HAc分子、H+、Ac-、Na+,其中HAc分子、Ac-、Na+含量较多。当此溶液加入少量强酸(HCl)时,HCl溶液完全电离出H+和Cl—,溶液中的[H+]浓度增加,增加的H+会和Ac-结合生成HAc分子,破坏了HAc原有的电离平衡,重新达到了一个新的平衡,避免溶液中的PH值突然降低,而保持了基本不变;当此溶液加入少量强碱(NaOH)时,溶液中的[OH—]浓度增加,增加的OH—会和H+结合生成H2O分子,破坏了HAc原有的电离平衡,重新达到了一个新的平衡,避免溶液中的PH值突然增加,而保持了基本不变;由此可见,缓冲溶液能够抵御外加少量的强酸强碱。
(2)多元弱酸的两种盐的缓冲作用:现以NaH2PO4(酸式盐)—Na2HPO4(酸式盐)为例加以说明。NaH2PO4、Na2HPO4都是强电解质,在溶液中能电离出Na+、HPO42—、H+和H2PO4—,(H2PO4—还可以电离出HPO42—、H+,但电离度很小,可以忽略不计)。当有外加少量强酸(HCl)时,HCl电离出的H+就会和溶液中的HPO42—结合,破坏了H2PO4—原来的平衡,使平衡向生成H2PO4—方向移动,只到HCl消耗完,重新建立新的平衡。当有外加少量强碱(NaOH)时,NaOH电离出的中的OH—就会和溶液的H+结合生成难电离的H2O分子,就破坏了H2PO4—原来的电离平衡,使平衡向着生成的H+和HPO42—方向进行,直到强碱中的OH—消耗完,建立起新的平衡,故PH值基本保持不变。
4.缓冲溶液在医学检验中的作用
生物体内的多数化学反应都是酶促反应,每一种酶都要在特定的酸碱条件下才具有活性。如胃蛋白酶只有在pH=1.5~2.0的范围内才具有最佳活性,超出这一范围活性大大降低,甚至失去活性。在化验肝功能时,要在pH为7.4的缓冲溶液环境下才能准确测定血清中丙氨酸氨基转移酶的含量。如果测定过程中溶液的pH不稳定,就会引起测定误差,造成误诊。正常人体血液的pH一般维持在7.35~7.45之间,为机体的各种生理活动提供保障。若pH高于7.45会发生碱中毒,低于7.35会发生酸中毒,引发各种疾病甚至危及生命。血液能保持如此狭窄的pH范围,主要原因是其中的多种缓冲对协调发挥缓冲作用,维持机体酸碱平衡。
5.小结
缓冲溶液对维持着人体正常的血液pH范围。其中H2CO3-NaHCO3是血浆中最主要的缓冲对,H2CO3-NaHCO3缓冲机制与肺的呼吸功能及肾的排泄和重吸收功能密切相关。正常人体代谢产生的CO2进入血液后与水结合成H2CO3,H2CO3与血浆中的HCO3—组成共轭酸碱对,所以缓冲溶液在医学检验中有着重要的意义。
篇15:医学检验论文
中国的检验医学教育自上世纪60年代起步至今已有50多年的历史,而检验医学本科教育也经历了30多年发展历程并逐步完善。检验医学教育的质量也在不断完善。由美国管理学家威廉爱德华戴明(W.EdwardsDeming)博士总结的质量管理工具———戴明环(PDCA循环)在20世纪70年代后期传入中国后,逐渐应用于各行业的全面质量管理。我国的教育工作者将PDCA循环引入到教学领域,对提高教学质量管理起到了积极的促进作用。检验医学为实验型医学,随着检验医学教育改革,为保证检验医学教育质量、培养适应现代医学检验技术发展的人才,自20xx年开始,结合本专业的实际教学特点,在医学检验教学中引入PDCA循环进行教学过程的科学管理,取得较好的效果,有效的保障了医学检验专业教学的顺利进行,现总结如下。
1制定计划(Plan)
分析我校自20xx年以来10多年的医学检验专业理论教学中反映出的问题,提炼总结出影响教学效果的关键因素,制定整改方案计划,包括整改计划的实施目的、实施步骤以及及预期效果。医学检验专业教学质量体系文件是教师进行检验教学前的必修课。医学检验专业课程达10门,短短的一学年时间内完成10门专业课的教学,不仅任务量大,而且涉及的授课教师众多,如何保证教学质量,这就更需要全程标准化和规范化教学要求。所以,教师全面熟悉医学检验教学质量管理体系是计划工作的重点。我系的专业课任课教师均来自临床一线,对临床实验室质量体系和质量控制非常熟悉。任课教师在进入专业授课过程以前,检验系通过对课程负责人和课程秘书及任课教师的培训,使其全面了解医学检验教学质量管理体系,熟悉教学的程序性文件和教学相关的标准操作规程,指导教师在教学中贯彻质量管理体系要求,依据文件要求组织和开展专业课程教学。再收集以往教学实施过程中存在的问题,分析问题原因,制定整改计划。
2实施计划(Do)
根据已制定的整改计划,关注医学检验专业课程教学全程质量控制,包括授课前、授课中、授课后。
(1)授课前的质量控制包括教案的准备、新教师试讲、教学课件的规范化制作及审查、教学的组织与实施计划。认真落实集体备课制度,使教师在授课前对所授内容有充分的了解和掌握,对教学实施过程中可能出现的问题提前预估和充分准备,力求教学内容生动、形象、直观。
(2)授课过程中的质量控制,通过教学督导、同行评议、学生评教等方式,对教师授课质量进行即时评价、及时反馈,跟进整改。
(3)授课后的效果审核和分析,要重点关注学生对授课内容的理解和掌握程度,尤其是重点和难点问题,通过课后的提问和小结帮助学生进一步掌握。还可通过期末考试分析来反映关键知识点的掌握情况,从另一角度评估教学的效果。
3效果检查(Check)
检查已制定计划的实施效果。采用教师自检、教师互检、教学督导检查、学生评教等方式,将执行效果与预期目标进行对比,通过期中、期末考评和师生交流等多种方式,重点是考核教学效果,来反映教学计划及实施情况。
4进一步措施(Act)
在检验专业理论教学过程中效果良好的正确做法予以确定下来,形成文件确定下来予以传承,对于已发现却尚未解决的问题或整改效果还不显著的问题,继续深入探讨其内在根本原因,并纳入下一个PDCA循环的计划输入内容,启动下一个PDCA循环。
5PDCA案例
监测项目:20xx级《临床生物化学及检验学》教学效果。预期目标:通过考试成绩分析对教师教学进行质量验收,以及通过学生评教对教师理论及实践教学的教学质量进行监控与评价。存在问题:理论考试优良率低,约45%学生分布在60~70分区间,卷面成绩有9人(共46人)<60分。学生反馈教学重点内容与临床常用不相符,缺乏对学科的全面了解。原因分析:理论考试重点在于考查学生对于课本知识的`实际运用的灵活程度,20%的题目结合临床分析,理论考试优良率低,反映了学生基础联系临床的能力较薄弱,这与学生缺乏临床检验实践活动有关。理论考试结果与学生评教回馈基本相符,反映了学生深入认识检验科学在临床工作的运用的迫切性。PDCA循环计划(PLAN):在教学活动中,以老师为窗口,增加学生对临床检验的认识;在课余时间,增加学生见习机会,早期接触临床检验。实施(DO):在课程授课绪论中,增加临床检验知识导论方面的内容,加深对学科临床应用的了解;要求授课老师在掌握课本知识基础上,提高自身业务水平,广泛涉猎专业相关知识,能做到在负责课程教学中,以临床案例分析带动教学,开阔学生眼界,活跃学生思维;在第三学期以及周末等空余时间,安排学生进入检验科参观学习。检查(CHECK):课程秘书处收集、汇总各种检查出的问题,不定期召开教学质量研讨会进行全系通报;开展即时评教活动。每一次课结束后,由听课学生以及督查组对授课老师本次课的授课进行评教。增加知识临床运用的考核,分析考核结果。处理(ACT):备课准备会中分析存在问题,提出整改方案;课程负责老师修改增加教学内容,提交教案;督查审核,试讲通过后推广到实际教学工作;进行课程考核评价,学生评教反馈,总结回顾。检验医学是一门实践性很强的学科,将PDCA质量管理理论引入到医学检验专业理论教育中,是适应检验医学教育发展的需要,通过PDCA循环的教学质量监控,不仅提高了教师的教学质量意识和教学质量管理能力,而且在一定程度上改进了医学检验专业理论的教学质量,为培养新型的医学检验专业技术人才积累了一定的经验,对其他院校的检验医学教育也起到一定的借鉴作用。
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