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篇1:骨科护理中预见性护理干预的运用论文
骨科护理中预见性护理干预的运用论文
摘要:目的在骨科护理工作中运用预见性护理干预措施,探究该护理模式的效果。方法将本院骨科收治的患者98例作为本次的观察对象,并将所有患者分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者给予常规的护理方法,观察组患者实施预见性护理干预措施,对两组患者的护理效果进行对比。结果护理满意度方面,观察组明显高于对照组,统计学差异表现出显著性(P<0.05);各方面的评分及生活质量方面,观察组均明显高于对照组,统计学差异表现出显著性(P<0.05);并发症发生情况方面,观察组的发生率明显低于对照组,统计学差异表现出显著性(P<0.05)。结论对骨科患者在护理的过程中采取预见性护理干预措施是非常有效的,能够显著提高患者的满意度,改善患者的生活质量,减少并发症的发生,在临床中具有推广使用价值。
关键词:骨科护理;预见性护理;应用效果
在住院患者中护理工作是一项非常重要且不可缺少的环节,同时患者及家属对于护理人员的要求越来越高,希望享受到高质量的护理服务。随着护理模式的不断改进,预见性护理模式在临床中得到了广泛的应用,该护理干预模式体现了“预防在先,治疗在后”的理念[1],通过采取预见性思维来综合性地分析患者的病情,将潜在的问题分析出来,并采取有针对性的护理措施,能够从根本上提高患者的生活质量。近两年本院将预见性护理干预措施应用在骨科护理工作中,收到了显著的效果。现将应用体会总结如下:
1临床资料与方法
1.1一般资料
选取本院骨科近两年收治的98例患者作为观察对象,其中包括男58例,女40例,患者的年龄均在19-79岁,平均年龄为49岁。所有患者均表现出清醒的意识,无严重的心肺疾病或是精神障碍,能够配合护理人员的护理工作。将所有患者按照随机分组的原则分为观察组和对照组,每组49例,对两组患者的性别、年龄、疾病类型等一般资料进行分析,差异不具有显著性(P>0.05),具有比较的意义。
1.2护理方法
对照组的49例患者给予常规的护理方法,主要包括在日常经常巡视患者,并对患者宣讲一些日常应该注意的问题,主动与患者进行沟通与交流,发现患者出现异常要及时向医师汇报,并协助进行有效的处理。为患者建立静脉通道,给予适合患者病情的治疗仪器与药物,针对患者表现出的并发症采取有效的护理措施。观察组的49例患者在对照组护理的基础上实施预见性护理干预措施,为患者建立双静脉通道,根据患者的情况必要时进行深静脉置管。指导患者采取正确的体位,严密观察患者的表现,对表现出的症状进行分析,使得患者的呼吸处于通畅状态。对患者的骨折部位进行止血处理,同时为患者增加床挡,以免发生坠床事件,引起医患纠纷。指导患者家属要对患者的衣物及用品保管好,主意个人卫生,勤为患者翻身,预防压疮的发生。病房内要保持空气流通,让患者在一个良好的环境内休养。护理人员还应告知患者要戒烟戒酒,学会咳嗽咳痰的方法。指导患者多饮水,预防尿路感染,并指导患者尽早排尿;另外,要有效地护理尿道口,预防和减少泌尿系统感染的发生。为了减少下肢静脉血栓的发生,护理人员应在术后早期进行康复锻炼指导,教给患者及家属按摩的方法,尤其是腿部的肌肉,让患者处于放松的状态,为其定时按摩,同时指导患者尽早进行下地活动,减少静脉血栓的形成。
1.3观察项目
骨科护理中运用预见性护理干预的效果探讨李春梅(云南省昆明市嵩明县人民医院,云南昆明)摘要:目的在骨科护理工作中运用预见性护理干预措施,探究该护理模式的效果。方法将本院骨科收治的患者98例作为本次的观察对象,并将所有患者分为观察组和对照组,每组49例,对照组患者给予常规的护理方法,观察组患者实施预见性护理干预措施,对两组患者的护理效果进行对比。结果护理满意度方面,观察组明显高于对照组,统计学差异表现出显著性(P<0.05);各方面的评分及生活质量方面,观察组均明显高于对照组,统计学差异表现出显著性(P<0.05);并发症发生情况方面,观察组的发生率明显低于对照组,统计学差异表现出显著性(P<0.05)。结论对骨科患者在护理的过程中采取预见性护理干预措施是非常有效的`,能够显著提高患者的满意度,改善患者的生活质量,减少并发症的发生,在临床中具有推广使用价值。对比两组患者的护理满意度、生活质量评分及并发症的发生情况,其中生活质量分别从心理、生理、社会关系及病区环境几个方面入手,共分为四个等级进行评定,且对应着1-4分,得分越高说明患者的生活质量越高;护理满意度分为满意、基本满意、不满意三个等级;并发症主要包括静脉血栓、皮肤不适、呼吸道感染、泌尿道感染。
1.4统计学分析
对出现的数据使用SPSS11.0软件进行统计学分析,使用(±s)表示计量资料,并进行t检验,使用(%)表示计数资料,并进行x2检验,以P<0.05表示统计学差异具有显著性。
2结果
2.1两组护理满意度比较
观察组中满意40例,基本满意8例,不满意1例,满意度为97.96%;对照组中满意30例,基本满意10例,不满意9例,满意度为81.63%。观察组的护理满意度明显高于对照组,组间差异表现出显著性(P<0.05)。
2.2两组并发症发生情况比较
观察组中出现静脉血栓、呼吸道感染各1例,并发症发生率为4.08%;对照组中静脉血栓6例,皮肤不适2例,呼吸道感染3例,泌尿道感染3例,并发症发生率为28.57%,观察组的并发症发生率明显低于对照组,组间差异表现出显著性(P<0.05)。
2.3两组生活质量评分比较
观察组患者的心理、生理、社会关系、病区环境评分均明显高于对照组,组间差异表现出显著性(P<0.05)。
3小结
大量的研究结果显示,预见性护理措施在护理工作中的应用能够显著提高患者的生活质量。本研究结果也显示了,实施预见性护理干预措施的观察组在护理满意度上、并发症发生率及生活质量几个方面均明显优于实施常规护理的对照组,这就充分显示了预见性护理措施的优越性及可行性[2]。尤其在骨科患者中,往往由于骨折需要长时间在病床上度过,因此部分患者会表现出紧张、焦虑、烦躁的情绪,而通过预见性的护理措施能够有效改善患者的心理状态,保证治疗效果。
参考文献:
[1]杨晓.预见性护理指引在骨科护理中的临床应用分析[J].临床医药文献电子杂志,(30):123-124.
[2]杨伟燕,于建伟.探析骨科护理中预见性护理干预的临床应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2016(57):186-187.
篇2:骨科患者预见性护理研究论文
骨科患者预见性护理研究论文
1资料与方法
1.1一般资料
选取5月~5月我院收治的骨科患者170例为研究对象,将所有的研究对象分为对照组和观察组,各85例。对照组男55例,女30例,年龄20~60岁,平均年龄(38.4±2.7)岁;观察组男40例,女45例,年龄22~62岁,平均年龄(40.1±2.3)岁。170例患者中,腰椎骨折患者有20例,上下肢骨折有70例,骨盆骨折有40例,颈椎骨折有10例,腰椎间盘突出有30例。将两组患者性别、年龄等一般临床资料进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组患者进行常规护理,主要内容:第一,护理人员应该详细掌握患者的基本资料,并且为其安排合适的床位。第二,为患者建立静脉通道,为患者准备急救的药品。第三,严密监测患者的基本生命体征并且作好记录。观察组患者采用预见性护理指导,主要内容:第一,护理人员在患者入院之后,了解患者的基本临床信息,根据患者的具体病情为其准备相关的药品以及器械,比如抢救设施以及床栏等。第二,对患者立即实施各种治疗护理以及抢救措施,全面收集患者的资料,比如基本生命体征、临床症状、心理状况以及对疾病了解情况等。第三,对患者进行心理护理,与患者进行有效的沟通,消除患者抑郁、焦急等不良情绪,获得患者的配合,从而保证顺利治疗。第四,根据患者的具体情况,以及与医生和护士的配合情况,为患者制定有效的预见性护理计划。第五,对患者进行营养护理,为患者制定合理健康的饮食,保证其身体所需的营养成分。第六,耐心为患者以及家属讲解疾病相关的知识以及护理注意事项,使其心中有数,从而提高患者以及家属的配合。第七,对患者出院后7天进行电话回访,了解患者的情况。
1.3观察指标
通过电话回访以及问卷调查方式,了解患者的.护理满意度。以便为以后提供有利的研究依据。总满意率=非常满意率+一般满意率。
1.4统计学方法
对本研究两组数据进行分析、处理,并采用SPSS15.0统计学包进行计算统计。计数资料采用例数(n)和百分数(%)表示,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
对观察组患者采用预见性护理指导,对对照组采用常规护理方法,结果观察组患者的非常满意率为52.9%(45例),一般满意率为45.9%(39例),不满意率为1.2%(1例)临床总满意率为98.8%;对照组患者的非常满意率为47.1%(40例),一般满意率为41.2%(35例),不满意率为11.7%(10例),临床总满意率为88.3%,观察组患者临床总满意率与对照组临床总满意率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
骨科患者主要由于外伤或者车祸等原因引起,对患者的身体以及心理带来很大的伤害。所以,对骨科患者进行有效的护理具有十分重要的意义[4]。预见性护理指导在临床上具有良好的应用效果,主要是以预防疾病为主,在临床辅助治疗上。本研究对90例观察组的骨科患者进行预见性指导,对90例对照组的骨科患者进行常规护理,结果观察组患者的非常满意率为52.9%(45例),一般满意率为45.9%(39例),不满意率为1.2%(1例),临床总满意率为98.8%;对照组患者的非常满意率为47.1%(40例),一般满意率为41.2%(35例),不满意率为11.7%(10例),临床总满意率为88.3%,观察组患者明显优越于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结果表明,预见性指导护理用于骨科患者,具有良好的疗效,能够有效提高患者的满意度,提高患者生活质量,值的在临床上使用和推广。
4结语
综上所述,对骨科患者进行预见性护理,能够消除患者的抑郁、消极情绪,提高患者的配合度以及满意度,改善患者的各项临床指标,值得在临床上推广使用。
篇3:预见性护理在骨科护理的应用论文
预见性护理在骨科护理的应用论文
骨科创伤疾病是临床较为常见的外科疾病,其病情发展迅速,病因复杂,从而给临床治疗和护理带来诸多的苦难,其中涉及到患者脊柱、神经、血管、肌肉等多种组织和机体细胞的损伤。且近些年,骨科创伤的临床发病率呈现不断增加的趋势,病情也较为复杂,其中受骨科创伤的严重性和复杂性影响,临床抢救时间往往被延误。为此,本文取我院1月~1月间接治的120例骨科创伤患者作为本次研究对象,探索预见性护理在顾客护理应用效果,以期为提高骨科创伤的临床治疗效果提供借鉴。现将具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院201月~201月间接治的120例骨科创伤患者作为本次研究对象,将其随机分为观察组与对照组,每组各60例患者,其中观察组男性31例,女性29例,年龄在18~69岁,平均年龄为(43±3.2)岁,盆骨骨折患者21例,胸腰椎骨折患者12例,四肢骨折患者27例;对照组男性32例,女性28例,年龄在18~70岁,平均年龄为(44±3.5)岁,盆骨骨折患者22例,胸腰椎骨折患者13例,四肢骨折患者25例;两组患者在年龄、性别、病程等一般性临床资料方面无明显差异(P>0.05),具有临床可比性。
1.2方法
给予对照组患者临床常规骨科护理,其中包括对患者各项生命体征进行监测和记录,术前做好各项准备工作,待患者进入手术室前给予患者必要的健康教育指导,同时术后密切关注患者病情变化,开展常规护理措施。给予观察组患者预见性护理,对观察组患者的年龄、性别、心理状况、病史、病情等所有相关资料进行全面收集,同时分类做好记录,并对其临床资料予以分析,根据患者临床资料和病情配备必须的医用品,如防褥垫、抢救仪器、药物等等,并根据患者个体差异性,做好预见性健康防护计划,同时针对患者出院后的健康予以指导。
1.3疗效评价指标
对比两组患者的临床住院时间、有效抢救时间、并发症发病率以及住院费用等,同时采取自制调查问卷的方式对患者的护理满意度予以调查统计分析。
1.4统计学分析
本文全部研究数据均采用统计学软件SPSS23.0统计分析,其中计量资料采用t检验,以(%)表示计数资料,采用x2检验,其中P<0.05表示差异不显著,具有可比性,拥有统计学意义。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果对比
经统计发现,观察组患者在有效抢救时间、住院时间以及住院费用方面,均明显优于对照组患者,且两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。见表1。
2.2两组患者临床治疗满意度和并发症发病情况对比
经统计发现,观察组感染率为11.7%,便秘率为6.7%,无一例患者压疮,并发症发病率达到18.3%,总体满意度达到95%,相比于对照组患者30%的`并发症发病率以及78.3%的总体满意度,观察组明显优于对照组(P<0.05),且差异具有统计学意义。见表1。
3讨论
通过本文的研究不难发现,观察组患者在有效抢救时间、住院时间以及住院费用方面,均明显优于对照组患者,且两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义。观察组感染率为11.7%,便秘率为6.7%,无一例患者压疮,并发症发病率达到18.3%,总体满意度达到95%,相比于对照组患者30%的并发症发病率以及78.3%的总体满意度,观察组明显优于对照组(P<0.05),且差异具有统计学意义。由此可见,预见性护理在顾客护理应用中能够有效提高患者的护理满意度,缩短患者的住院时间及费用,同时提高临床治疗效果及降低不良反应发生情况,由此可见在临床实践中值得推广应用。
作者:王春莲 单位:曲阳县人民医院骨科
参考文献
[1]刘红英.预见性护理指引在骨科护理中的应用分析[J].中国保健营养(上旬刊),,23(3):1255.
[2]吴彩燕,叶静,魏永敏,等.预见性护理指引在骨科护理中的应用[J].中国现代医生,2015,50(32):95-96.
[3]张玲玲,张晓芹.骨科护理中关于预见性护理的应用效果研究[J].中国继续医学教育,,8(2):236-237.
[4]李玉萍,盖淑兰,张文倩,等.预见性护理对减少骨科患者术后并发症的效果[J].国际护理学杂志,2015,32(7):1524-1526.
篇4:骨科护理论文
作为骨科的医生,我们要学习好专业知识,大家知道骨科专业的论文怎么样书写吗?
摘要:目的:探讨骨科卧床患者便秘的原因及护理方法。方法:对骨科卧床并发便秘患者原因观察及分析,且采取有效的护理措施。结果:对骨科卧床患者早期采取干预及护理措施,降低了骨科卧床患者便秘的发生。结论:找对原因,加强护理以取得良好的通便效果。
关键词:骨科病人; 卧床; 便秘
便秘是一种临床常见的症状,病因较为复杂,骨科卧床患者由于创伤打击大,卧床时间长,伤口疼痛等原因,导致生活方式和排便方式的改变,多数患者会出现便秘,长期便秘不仅让人很难受,生活质量下降,更是严重危害人类的健康。便秘会诱发痔疮、肛裂,损害肝功能,加重心脑血管的负担。这些危害都是极为可怕的。笔者在骨科长期工作中探索骨科卧床便秘患者的护理方法,收到良好成效。
1 骨折卧床患者发生便秘原因
骨折病人多属意外伤害,发病突然和对预后担心,使病人产生紧张、焦虑、恐惧等心理变化。损伤疼痛、情绪紧张等应激反应均可引起交感神经兴奋, 出现胃肠蠕动减弱。
骨折病人卧床时间较长,尤其是脊椎骨折、骨盆骨折病人,胃肠蠕动减慢,食欲下降,摄入食物及水分较少,肠内容物不足以刺激正常蠕动。
骨折后的老年人较易发生便秘。老年人牙齿多不健全,喜吃低渣精细饮食,因而缺少纤维素对肠壁的刺激,使结肠运转粪便的时间延长;加之老年人肠肌收缩力普遍下降,提肛肌和肛门括约肌松弛无力,造成粪便嵌塞在直肠窝内而成便秘。
排便习惯及姿势的改变:正常人多采用蹲姿,利用重力和增加腹内压促进排便。骨盆骨折及脊柱骨折的病人,因病情的`需要,不能适应在床上平卧使用便盆排便,以致便秘。
环境的改变:有的病人在感觉到有便意的时候,因害怕大便的臭气会弥漫于整个病房,引起他人满,强将大便忍了回去。时间长了,大便的水份会被大肠重吸收,从而变得干燥,继而引发排便困难。
2 护理方法
2.1 加强健康教育,注意观察卧床病人有无腹胀,肠鸣音是否正常。肠蠕动减弱者要暂禁饮食。指导患者每天早上起来可空腹喝温水冲的一勺蜂蜜加一勺陈醋水、蜂蜜对肠道有润滑作用,陈醋帮助消化,有利于食物中营养成分的吸收。全天都应多饮凉开水以助润肠通便。饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果,如大蕉、火龙果、芹菜、地瓜等。禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
2.2 适当运动:病情允许,鼓励患者利用床上吊环锻炼身体;教会其做提肛收腹运动;顺肠蠕动方向行腹部环形按摩;做腹部热敷(注意防止烫伤)以促进肠蠕动,预防便秘。要养成每天定时排便的习惯(不管当时有无便意,能不能排出大便),有便意时不要忍,马上给予便盆大便,这样有利于形成正常排便的条件反射。
2.3 单侧下肢骨折的病人,在病情允许的情况下,可使用坐便器在床旁大便,期间注意避免患肢负重。
2.4 保持心情舒畅,尽情开怀地大笑,大笑时,震动肚皮,有利于防止一、二天内的便秘。这对肠子有按摩作用,能帮助消化,且能缓解压力与紧张;为消除顾虑,在排便时,为患者提供隐蔽的环境,如拉上屏风,防止干扰,及时的通风换气。
2.5 对于3天未排便的病人,护士可戴上手套,在食指处涂上石蜡油,插入病人肛门,转动2周,从而刺激肛管,引起排便;或服用一些缓泻药物,我科临床常用的有果导片、麻仁软胶囊、乳果糖、开塞露等。超过5天无大便者,可给予液体石蜡油+甘露醇灌肠,方法是用注射器吸取20%甘露醇50ml、消毒液体石蜡油50ml,作为灌肠液,连接一次性吸痰管做肛管,协助患者取左侧卧位或仰卧位,用石蜡油润滑吸痰管,插入肛门15~20cm,缓慢灌入灌肠液,嘱其20~30分钟后排便。此方法既能软化大便,促进肠蠕动,引起排便,且一次性吸痰管较为细软,减轻插管时引起的不适,方法更为简单、安全。
3 小结
通过对骨科卧床病人中的便秘病人进行健康指导和治疗,经临床观察,效果满意。骨科长期卧床病人引发的便秘,不仅给病人身心带来极大的痛苦,而且对疾病康复产生负面的影响。在护理病人过程中,要求我们护理人员要全方位、多角度、多层次、全过程地认识问题,不断更新知识,从而提高我们自身的护理认识、护理技能,提高了患者对我们护理服务的满意度
参考文献
[1] 朱亚芳,陈淑娟,何岩. 骨科卧床病人便秘的护理[J]. 中国医药导报,(17)
[2] 孙会诊. 长期卧床病人的心理护理[J]. 现代医药卫生, (03)
[3] 周淑梅. 骨科老年病人的护理要点[J]. 中外医疗, (34)
篇5:骨科护理管理中风险管理的运用论文
骨科护理管理中风险管理的运用论文
摘要:目的探讨风险管理在骨科护理管理中的应用。方法选取我院4月~4月我科收治的患者100例为研究对象,将其随机分为对照组及观察组,各50例,对照组给予常规的骨科护理管理模式,观察组给予风险管理的模式,观察两组的意外发生率、患者对于护理人员的满意度以及护理人员对于风险管理知识的掌握情况。结果观察组患者的意外情况发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组的满意度及护理人员对于风险管理知识的掌握情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风险管理能够提高护理人员及患者对于潜在风险的识别能力,并能够有效的降低意外事故的发生以及提高患者对于护理人员的满意度,具有较高的应用价值,值得在临床中推广应用。
关键词:风险管理;骨科护理管理;应用价值及分析
随着人们生活水平以及国民素质的不断提高,人们对于护理质量的要求也越来越高,因此,医院如何提高护理人员的护理管理质量也成为现在临床中应当十分重视的一个问题。风险管理是指对患者、环境、设备、护理技术、医务人员以及护理程序等的风险因素的管理。针对各种风险因素,护理人员如何确定正确的回应及制定相应的防治措施,使问题消灭于萌芽中。本文选取我院204月~204月我科收治的骨科患者100例为研究对象,探讨风险管理在骨科护理管理中的应用及分析,现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院年4月~年4月我科收治的患者100例为研究对象,年龄23~70岁,将其随机分为对照组及观察组,各50例。对照组男30例,女20例,平均年龄(41.00±7.52)岁;观察组男30例,女20例,平均年龄(41.67±7.65)岁。两组间患者的年龄、性别等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组护理人员8名,均为女性,年龄24~35岁,平均年龄(27.80±0.92)岁,工作时间1~8年,平均时间(5.5±0.8)年;观察组护理人员8名,均为女性,年龄22~36岁,平均年龄(26.89±1.11)岁,工作时间1~8年,平均时间(5.4±0.9)年,两组间护理人员的年龄、性别、工作时间等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
对照组给予常规的骨科护理;观察组在常规骨科护理的基础上,加用风险管理的护理。具体措施有:①加强法制学习,定期组织护理人员进行学习及考核,增强护理人员的风险防范意识提高护理人员的业务水平;②推行人性化护理,并制定措施促进护理人员的工作积极性;③骨科患者因身体多有疼痛,大多有较为消极的状态,在接受治疗的过程中常会出现情绪激动,因此在护理的过程中应当掌握沟通的技巧,避免医患间的纠纷导致患者延误病情;④大多数骨科患者行动不便,或借助拐杖的支持才能行走,地面的.不平坦及湿滑也是造成患者再次摔倒骨折,因此病床前要有护栏,避免患者的下床活动造成再次伤害;⑤交接班严格按标准执行,对于患者的各种输液管道是否通畅以及骨折处的变化及时做好记录并告知医生做进一步处理;⑥护理记录书写要规范,护理记录是患者接受治疗过程的一个重要文件,也是重要的法律文书,因此丙戌客观、准确。
1.3观察指标
观察两组患者意外情况的发生率,患者对于护理人员的满意度以及护理人员对风险知识的掌握程度。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对数据进行处理,计量资料采用t检验;计数资料采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
过对护理人员的满意度度的评价,对照组很满意的有27例,满意的有13例,不满意的有10例;观察组很满意的有38例,满意的有11例,不满意的有1例.
3讨论
护理安全隐患存在于护理工作中的各个环节,因此护理人员必须时时刻刻认真、小心,保证护理环节的质量。骨科的突发事件尤为多,而护理人员作为和患者接触的第一线,因此风险管理也尤为重要,这就要求护理人员不仅能够具备敏锐的观察力,同时还要具有一定的预见性,将护理工作中的风险事件下降到最低[1]。护理风险是指患者在住院的过程中可能发生的风险,一般也就是指不安全事件。作为护理人员,首先要从患者的角度出发,及时给予患者医学及生活中的帮助及关心,让患者在平素的过程中更加的相信患者。其次,护理人员平时应当加强学习,提高自身的业务水平,定期的组织护理人员进行培训,让护理人员掌握一定的风险管理的知识及法律法规,在使其遇到一定的状况时可以预知病情的发展,将风险扼杀在萌芽中[2]。其次护理工作中的护理操作贯穿于患者住院的始终,即使十分简单的护理操作也是存在着一定的风险,特别是对于骨科这样的手术科室[3]。再次护理人员应当加强无菌操作的意识,对于骨科患者的换药等操作,其无菌操作能够促进切口的愈合。综上所述,风险管理在骨科护理管理中发挥了十分重要的作用,本实验证实无论是在意外事件的发生情况,还是患者对于护理人员的满意度都取得了良好的效果,值得在临床中推广应用。
参考文献:
[1]陈世云.风险管理在骨科护理灌篮中的应用[J].中国实用医药,,7(11):259-260.
[2]朱秀芳.探析风险管理在骨科护理管理中的应用[J].中国医药指南,2015,13(21):45-46.
[3]曹光岩.风险管理在骨科护理管理中的应用及分析[J].航空航天医学杂志,,24(7):849-850.
篇6:颈椎术后护理干预论文
颈椎前路术后硬膜外血肿(SpinalEpiduralHe-matoma,SEH)为临床少见的颈椎术后并发症,多以神经功能的恶化为主要临床表现,若不及时正确治疗将会产生严重的神经功能损伤,严重者危及生命。过往文献以自发性硬膜外血肿报道为多,对脊柱手术后出现的硬膜外血肿报道较少。本组12例颈椎前路术后硬膜外血肿患者,经仔细术前评估、严密观察病情变化、及时发现并诊断血肿、正确护理及指导康复训练等治疗措施取得满意疗效,现报告如下。
1资料与方法
1.1—般资料
我院骨科于1月一6月行颈椎前路手术1682例,术后硬膜外血肿发生12例(0.71%)。其中男8例,女4例;年龄38?69岁,平均52.5岁。术前诊断:脊髓型颈椎病6例,颈椎后纵韧带骨化症(OssificationofthePosteriorLongitudinalLigament,0PLL)3例,椎体转移瘤2例,颈椎间盘突出1例。5例有高血压病史;术前实验室检查:肝功能异常1例,血小板减少2例,凝血酶原时间延长2例;该10例均于术前行内科会诊治疗,相关指标正常后再行手术治疗。本组病例均行颈椎前路椎体次全切除术,术中出血量为100?1200mL,平均430mL,术中常规以骨蜡、止血纱布及明胶海绵止血,术毕取出多余止血材料,术后均放置负压引流管。
1.2临床表现
本组患者无术后即刻神经损害加重病例。所有患者均于术后2?10h出现不同程度神经功能损害加重症状,其特点为:渐进性四肢瘫痪,或单侧肢体感觉运动障碍,少数伴呼吸功能障碍。
1.3治疗方法
所有患者均行MRI检查判断为硬膜外血肿。记录术后开始出现神经症状加重至诊断明确时的时长(确诊时段),及至手术的时长(手术时段)。血肿确诊时患者ASIA分级:B级4例,C级5例,D级3例。12例均行原入路伤口探查、血肿清除、脊髓减压,确认无活动性出血后再次关闭伤口,重新放置引流管。术中甲基强的松龙30mg/kg冲击治疗1次,术后以5.4mg/(kg·h)维持23h.
2结果
所有患者急诊手术进行顺利,无明显并发症。病例随访6?24个月,平均12个月,术前术后分别用A-SIA分级评价所有患者的颈脊髓功能。末次随访时ASIA分级:C级2例、D级5例、E级5例,较术前及血肿确诊时明显好转。
3讨论
3.1重视术前全身情况评估
既往文献提示:肝功能异常、血小板计数减少、凝血酶原时间延长、高血压、糖尿病、多节段颈椎病变患者术后血肿发生概率高,是颈椎术后血肿的危险因素。临床观察发现:凝血功能障碍、患高血压和呼吸系统疾病的患者在全麻颈椎术中,若采用了降低病人血压(低于日常血压)的措施,术后由于血压恢复或痰多而引起剧烈咳嗽,容易引起手术切口内小血管破裂或凝血块脱落,进而出血形成血肿,压迫脊髓而导致神经功能恶化。故我们将颈椎手术病人的术前评估和术前训练作为常规,对于有上述高危因素的患者予以重点关注并制定术后护理计划。对于术中出现特殊情况的患者,更加严密观察生命体征和神经功能,及时发现有无神经功能恶化的早期表现,尽早干预。本组5例高血压病、1例肝功能异常、2例血小板减少和2例凝血酶原时间延长的患者均于术前行内科会诊治疗,待相关指标正常后再予手术,并加强健康教育和护理,每曰监测血压、血糖,定期复查肝功能及凝血酶原时间。
术后24~48h常规观察心电、呼吸和血氧饱和度,常规床旁备气管切开包;每小时测量血压;每2h观察呼吸功能和切口引流量,按ASIA分级评价神经功能;每6~8h行末梢血糖监测。在内科会诊治疗下,将血压控制在140/90mmHg以下,血糖控制在8.33mmol/L左右;多痰患者配合雾化吸入、化痰治疗。
3.2严密观察术后病情变化
尽管颈椎前路手术后血肿的发生率低,但如不及时诊断和处理,产生的后果非常严重。硬膜外血肿发生神经功能恶化症状多开始于1?23h内,甚至更早,个别病例在术后数天出现症状。主要临床表现是颈部皮肤肿胀、切口渗血、四肢肌力下降和感觉障碍、腱反射活跃等。因此,严密观察病情变化,有助于及时发现术后血肿。本组12例患者的病情变化均是由值班护士在巡视过程中最先发现,并及时报告医生。本组高血压病患者中有2例术后至病房即刻发现其下肢肌力较术前稍有降低,通知医生未引起重视。继续观察1h后,发现下肢肌力进一步下降,合并上肢肌力降低及全身麻木胀痛不适,再次通知医生,行MRI检查诊断为术后血肿,经急诊手术确诊为硬膜外血肿并治疗。本组病例的诊疗过程表明对症状、体征的细心观察,对心电监护、引流量的认真监测,有助于正确判断患者的术后状态,为早期及时有效地处理术后血肿、挽救患者的生命和促进神经功能的恢复提供保障。
术前神经功能的缺失、术中脊髓损伤、脊髓缺血再灌注损伤、脊髓粘连、水肿和减压不彻底等多种原因,均可表现为术后神经功能障碍,所以术后严密观察脊髓神经功能变化,对比术前和前一次神经功能情况尤为重要。笔者认为:颈椎前路术后患者护理过程中,应注意倾听患者主诉、观察引流液量及引流液性质,必要时打开敷料检查颈部张力,观察切口渗血;常规备床旁气管切开包;注意鉴别呼吸困难与各种原因引起的呼吸不适,如气管插管引起的喉头水肿和呼吸道分泌物堵塞等;高血压病患者如术中采用了低血压状态麻醉,则术后可能因血压的恢复引起切口出血,形成血肿。该类患者不仅要维持术后血压的'相对稳定,且当出现神经功能恶化、呼吸功能障碍、引流液量大于100mL/h、咳嗽咳痰明显,需警惕因血压波动引起血肿的可能性。
3.3严格按医嘱规范用药
颈椎术后血肿需行急诊血肿探查清除术,若明确是术中脊髓损伤、脊髓缺血再灌注损伤或是脊髓水肿等情况,则应采取保守治疗。临床观察中,一旦发现术后神经功能恶化,都应该尽早遵医嘱使用甲基强的松龙冲击治疗,首次用30mg/kg冲击,冲击过程中使用输液泵控制滴速,再以5.4mg/(kg·h)匀速维持23h,以期获得最佳疗效。本组12例患者均接受冲击疗法,无1例发生甲基强的松龙冲击治疗并发症。甲基强的松龙为糖皮质激素,大剂量使用可导致机体代谢紊乱,表现为心动过速、高血压、高血糖、应激性溃疡、电解质紊乱、严重感染等,甚至死亡。因此,严格按照医嘱和用药说明书指导给药,根据患者体重正确计算甲基强的松龙剂量;冲击前给予奥美拉唑静脉推注,防止消化道出血;监测血压、血糖,并做好降压、降糖治疗护理。
3.4强调围手术期全程心理护理
住院等待手术的颈椎病患者,大多经历过长期病痛折磨,对待手术的疗效常常抱有较高的期望,对手术的并发症和病情发生反复往往不能正确面对,尤其是目前我国的颈椎病医学常识普及不够,媒体和医疗信息不对称。因此,在围手术期对患者进行全程心理护理,正确引导患者积极配合手术和康复治疗,是提高手术疗效的重要保障。笔者认为术前应告知患者:颈椎病是由颈椎间盘退行性改变及其继发性椎间关节退行性变,产生骨质增生和韧带肥厚,压迫神经和血管等邻近组织,而引起相应的症状和体征的一种疾病。手术目的是为了解除这一疾病过程中脊髓神经的压迫,为受压迫而未坏死的脊髓神经功能的恢复创造条件;对于术前因压迫已经坏死的脊髓,手术本身并不能直接修复脊髓、恢复功能,以后的恢复程度取决于术前脊髓神经的坏死程度;并告知手术本身亦是一种创伤,可能引起脊髓水肿或脊髓减压后的再灌注损伤。配合医生把手术目的和相关事项交代清楚,使患者对颈椎手术的必要性、客观疗效和并发症有正确的认识,对术后可能出现的临床症状加重和长期的康复训练有心理准备,以提高对手术的信心,而积极配合手术治疗。同时,对于出现了神经功能恶化的患者,要严格按照医疗规范积极观察和治疗,加强与患者及其家属的沟通交流,悉心安慰、鼓励和引导患者,使其对于病情变化能够充分理解并配合进一步治疗。
3.5坚持正确的护理康复训练
临床研究表明,严格正确地护理康复训练能够充分促进颈椎手术患者的神经功能恢复,对颈椎术后血肿再手术的患者更是如此。笔者的经验是:坚持循序渐进、护理与锻炼相结合、主动与被动结合的原则。护理和康复工作应该从麻醉清醒后开始,术后早期康复目标是为防止深静脉血栓、肺部感染、尿路感染、废用性肌肉萎缩等手术并发症。强调卧床期间,在采取轴位翻身保护颈椎内固定稳定性的前提下,进行康复锻炼,如四肢按摩、翻身、叩背、深呼吸、咳嗽训练和肌肉等张等长收缩训练等。术后3~5d在颈托的保护下可以起床并针对术前丧失肢体功能的关节进行被动康复训练,鼓励患者对尚有部分功能的关节采用主动康复锻炼方式,具体的训练方法,包括使用握力器、单手扣纽扣和使用筷子等。在康复过程中帮助患者树立疾病康复和生活能力恢复的信心,并定期随访、检验康复训练效果,以进一步指导康复训练。
篇7:肺结核护理干预论文
据全国结核病防治规划(-)介绍,近年来,我国每年报告肺结核发病人数约100万,耐多药肺结核每年新发患者人数约12万,全国以市(地)为单位开展耐多药肺结核诊治工作覆盖率达到50%。湖北省宜昌市结核病疫情居湖北省前3位,初始及获得性耐药率均高于全国平均水平,特别是接受全球耐多药结核病控制项目方案治疗失败的肺结核患者中,耐多药率高达63.8%,远高于卫生部公布的~我国结核病耐药基线调查结果,即我国肺结核患者中耐多药率8.32%。目前我国耐多药结核病的治疗采用的是住院治疗和社区关怀相结合的患者管理模式,即患者诊断为耐多药肺结核后先到定点医院接受治疗(约2个月)出院后再转诊到社区医疗卫生机构接受门诊督导化疗。患者大部分治疗时间是在出院后,在家庭及社区医护人员督导下完成疗程。
由于社区医护人员缺乏耐多药结核病规范化治疗管理知识,常出现督导不到位及督导不力的情况,加上耐多药结核病具有病程长、治疗费用高、药物不良反应多、传染性强、治疗效果差等特点,患者出院后常因为种种原因中断治疗而不能完成疗程,造成耐多药结核病患者病情蔓延。耐药和耐多药结核病的增多,不仅不利于结核病疫情控制,而且病死率高,对健康人群威胁极大,很有可能导致结核病再次成为“不治之症”。为提高耐多药肺结核患者治疗依从性,提高耐多药肺结核治愈率,我院对耐多药肺结核患者实施完全管理模式,效果较好,介绍如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择1~12月在我院治疗的耐多药肺结核患者为研究对象,纳入标准:对包括异烟肼、利福平在内的多种抗结核药物长期化疗无效,痰结核菌涂片(+)的肺结核病例,且痰结核菌培养证实对异烟肼和利福平均耐药,无严重肝、肾病变及精神病、癫痫病史,患者对所有用药、检测项目及护理管理均知情同意。入选患者80例,男47例、女33例,年龄18?66(6.00±15.16)岁。肺结核病史15?36(23.00±1.80)个月;文化程度:本科5例,大专22例,高中及中专29例,初中13例,小学9例,文盲2例。将80例耐多药肺结核患者采用随机、平行对照的方法分为观察组和对照组各40例,因各种原因退出3例(观察组1例、对照组2例,2例因转氨酶升高,1例因营养障碍不愿继续治疗而终止),可评价疗效77例(观察组39例和对照组38例)。两组年龄、性别、文化程度、病情、病程及治疗方案比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1管理模式
两组入院后均进行规范化抗结核治疗,抗结核药物治疗均根据中国防痨协会《耐药结核病化学治疗指南》20版耐药结核推荐方案。总原则根据药敏试验结果至少选择4种有效或几乎确定有效药物组成化疗方案,总疗程24个月。对照组住院期间的治疗由结核病定点医院的责任医生负责完成,责任护士按常规进行护理,患者出院后将患者及其相关资料交到所在社区,其治疗管理由社区医疗服务中心完成(不完全管理模式),“抗结核治疗记录单”由家庭督导员填写。观察组按完全管理模式进行,即患者在住院及出院后门诊治疗期间,其治疗由患者住院期间的责任医生根据患者的病情,进行全程的、个性化的治疗,直至患者完成全部疗程;其护理由完全管理模式护理实施小组(由护理责任组组长及6名护士组成)对患者施以完全管理,具体护理措施如下。
1.2.1.1收集患者资料,建立患者个人档案患者入院后由管床医生填写“中国全球基金结核病项目耐多药肺结核患者病案”,责任护士为患者建立个人档案并填写“抗结核治疗记录单”,内容包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断、化疗方案、服药日期、服药时间、药品名称、药物用量、给药途径及患者电话等。对患者进行入院评估,详细记录患者既往和现在所用的各种抗结核治疗的化学治疗药物名称、每种药物的累计用药量,了解患者治疗过程及服药后出现的不良反应;记录患者入院后的体质量、视力、色觉、听力、各项实验室检测指标及影像检查结果。
1.2.1.2加强用药监督与指导责任护士对患者及家属讲解结核病用药的基本知识,帮助患者认识“早期、规律、全程、联用、适量”服药的重要性、必要性,告知患者及家属需掌握服用的每种抗结核药物的名称、剂量、时间、用法,并教会患者如何处理药物不良反应。发放口服药卡(为17cmX10cm硬质卡片,正面的内容有患者的姓名、床号,患者正在服用的各种药物名称,服药时间,每次服药的剂量,并在备注栏内填写空腹、饭后、睡前及停服日期等;背面印有常用抗结核药的药名、适应证、禁忌证及药物不良反应等,以及管床医生、责任护士的电话),每次服药时责任护士根据服药卡指导患者服药,并且及时记录患者的服药时间。同时,责任护士要加强监督,防止患者擅自停药、错服、漏服及自行增减药量。责任护士每日巡查、核实患者服药情况。
1.2.1.3定期监测,建立疗效评估体系抗结核治疗的第1个月每周检查1次肝、肾功能及血、尿常规,如无异常,以后每个月监测1次;每周测量1次体质量,每月做1次痰涂片检查,2个月做1次痰培养,2?3个月复查1次胸部X线摄片。并对患者的各种检测结果进行治疗效果评估,以便根据患者病情及时调整治疗方案。
1.2.1.4加强健康教育责任护士对患者及家属(家庭督导员)进行_对_的健康教育,患者入院后责任护士对患者进行健康知识评估,根据患者的个体差异制订针对性的健康教育计划,内容包括结核病相关知识(结核病的危害、肺结核的传染源、传播途径、常见症状、诊断依据、检查方法、留痰方法)、抗结核病药物知识(常用抗结核药物名称及不良反应、抗结核药物治疗原则、治疗周期、治疗期间注意事项、不规则服药的危害)、结核病患者服药手机短信管理平台应用、预防措施和消毒隔离(口罩的正确佩戴、痰液的处理、消毒措施)等,使患者认识到耐药结核病的危害,规范治疗的重要性,不规则服药的严重后果,服药后可能出现不良反应及处理方法,以良好的心态正确对待及处理服药后出现的不良反应,从而能建立良好的依从性或遵医行为。耐多药肺结核患者一般住院治疗2?3个月就转入门诊治疗,患者大部分治疗在门诊完成,因此需同时加强对患者家庭督导员的健康教育和指导,使患者家属掌握结核病相关知识,充分发挥支持、鼓励、指导、督促的作用,从而间接提高患者的自我管理能力,养成按时服药的习惯。
1.2.1.5出院后的护理管理患者出院前由责任护士对患者及家属做详细的出院指导,反复交代出院后继续治疗的重要性,详细交代出院后的用药、饮食、运动、疾病监测、复诊、科室电话及责任护士联系方式等,将患者及其相关治疗、护理资料,如“中国全球基金结核病项目耐多药肺结核患者病案”、“抗结核治疗记录单”送到耐多药肺结核专科门诊进行登记。该门诊设有耐多药肺结核健康教育室,由完全管理小组的护士坐诊,责任护士每天定时发送手机短信提醒患者按时服药,患者服药后回复短信;每周电话回访1次,了解患者服药情况;每半个月进行1次家访;每月通知患者到专科门诊复查取药,患者每次来门诊复查及取药时,护士详细了解患者身体健康状况、生活中的困难,检查核对患者的剩余药量,记录患者的取药量、粘贴整理患者各种检查报告,开展针对性的心理护理与健康教育,确实解决患者的心理问题,使患者以健康轻松的心态面对治疗。护理人员在实施干预的过程中,细心、耐心、真心对待患者,主动接近患者,为其解决实际生活问题,直到患者全部疗程结束。
1.2.2评价方法于疗程结束时统计两组患者痰细菌学阴转率(涂片及培养均阴性)、胸部X线摄片检查病灶的显效率(肺部病灶减少大于原病损总面积的50%)、有效率(肺部病灶减少大于原病损总面积的10%、小于总面积的50%)及无效率(肺部病灶减少小于原病损总面积的10%,或无改变)。于患者每个月门诊复查取药时根据“抗结核治疗记录单”上患者的服药记录、出院患者服药后短信回复的及时性及检查核实患者每次取药时的剩余药量,连续记录24个月,统计患者全程严格遵守医嘱无擅自更改药量(<30次)、全程无漏服(<30次)的患者例数,若患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上为规律服药。统计其服药依从性。
1.2.3统计学方法对数据进行i检验、X2检验及秩和检验,检验水准a=0.05。
2结果
2.1两组痰细菌学阴转率比较观察组痰细菌学阴
转率为71.79%(28/39),对照组为47.37%(18/38),两组比较,差异有统计学意义(X2=4.775,P<0.05)。
2.2两组胸部X线摄片检查病灶吸收程度比较。
3讨论
有研究指出,有效的患者管理及护理是保证耐药结核病患者治疗安全和成功的必要条件。抗结核药物的合理有效使用是治疗结核病的保证,不规则用药为耐药产生的原因之_。为保证患者在治疗过程中坚持规律用药,完成规定的疗程,必须对治疗中的患者采取有效的管理措施。观察记录患者服药后出现的不良反应,及时发现和处理药物的不良反应,可提高患者服药的依从性。我院对耐多药肺结核患者实行完全管理模式,将责任制整体护理应用于耐多药肺结核患者住院和门诊治疗过程中,实施全程管理模式,改变了目前“重住院、轻门诊”的结核病管理模式,即从患者的预约住院、住院后责任护士对患者的入院评估、长期护理服务病案的建立、责任护士一对一的心理护理及健康教育、督导患者长期服药的服药卡发放、患者家庭护理督导员的培训和患者出院后在门诊治疗的无缝对接式延续护理等,都由结核病定点医院的医生、护士完成,加强了医患间的交流与沟通,密切了医患关系,与患者建立起了感情平台,患者非常信任自己的责任护士,愿意向责任护士诉说自己在治疗过程中遇到的各种问题,责任护士也愿意帮患者解决问题,从而使耐多药结核病的'管理更加人性化、规范化,获得了患者的配合及支持。本研究结果显示,观察组痰细菌学阴转率、胸部X线摄片检查病灶吸收效果及服药依从性显着高于对照组(P<0.05,P<0.01),说明患者在这种完全管理模式下,得到更好的医治环境,能最大限度地防范药物不良反应发生,提高患者的依从性及其疾病的治愈率,从而降低耐药结核菌传播。
完全管理模式加强了医护配合,为患者出院后的持续照顾创造了条件,为住院患者出院后转入门诊治疗作好了充分准备。具有实用性、可操作性、责任性等特点。特别是规范了耐多药结核病患者出院后在门诊治疗的系统管理,弥补了以往患者在门诊治疗管理不到位的不足,对提高耐多药肺结核患者化疗成功率起到了积极作用。
篇8:颈椎术后护理干预论文
随着工业、交通的发展和人口老龄化问题,颈部创伤和颈椎疾患的发病率呈逐年上升趋势,据报道我国每年每百万人口中有6.7人颈椎损伤,瘫痪率高达50%。目前我国颈椎病患者已达五千万人,每年新增颈椎病患者大约一百万人。其中相当部分的患者要通过手术进行结构或功能重建,颈椎前路、颈椎后路手术成为临床治疗颈椎疾患的基本术式,但术后的专科护理建设却明显滞后,特别是颈椎术后护理缺乏合适的护理器具,不但费时费力,而且增加了患者风险。为此本课题组成员根据“颈椎术后”颈部保持稳定舒适位的护理原则['针对颈椎术后患者大多以卧位为主的特点,设计开发出一种智能充气护理枕,该护理枕在临床应用效果满意,现报道如下。
1制作方法
分二层制作。第一层是头颈枕,选择厚8cm、长30cm、宽20cm的特制热压缩海绵,在15cm处分为左、右两部分,左侧为颈部、右侧为头部。颈部枕根据人体卧位时颈椎的生理弧度,制成肩颈部、颈头部高度不同的“^”形,以保证患者的舒适及维持颈椎正常的生理弧度,左侧起点即肩颈交界部位2cm,弧度最高点达8cm,右侧即颈与头交界部位5cm;头部枕高度5cm。第二层是充气枕,用塑料制成,有一开口连接充气按键,充气原理与电子血压计充气的原理相仿,具有“增加气体”按键、“释放气体”按键。
2临床应用
2.1临床资料选择8月至12月在佛山市中医院住院治疗行颈椎手术的患者60例,所有患者均符合以下条件:
①无明显焦虑、抑郁等心理疾病;
②语言表达流利;
③年龄彡18岁而矣60岁者;
④肢体肌力及感觉正常;
⑤对临床试验方案知情同意。
以随机数字表法按1:1将患者分成对照组和试验组两组,每组各30例。查阅患者资料,调查患者的性别、年龄、体型、手术方式等一般资料,经比较分析组间差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2.2应用方法
2.2.1干预方法
①对照组:采取现用方法,即头部枕棉圈,颈部两侧放沙袋。
②试验组:手术当天患者被接入手术室后,管床护士就将气枕准备好,放在床头颈部相应的位置上。
患者回病房后,从手术车上将患者搬至病人床上时即开始使用智能充气枕,患者平卧时高度以被头颈部压缩后比使用者的拳高略低一点为宜。患者侧卧位时,充气枕的高度同肩宽,相当于平卧位的2倍。颈椎术后24h内,护士经常查看患者在仰卧位时和侧卧位时气枕的高度,并询问患者的感觉,根据患者的舒适度调节气枕的高度,反复观察,反复调整,直至患者舒适。
2.2.2观察指标观察翻身耐受满意度、舒适度、压疮发生率、伤口愈合情况,并定期复查X片以了解疗效。
①翻身耐受满意度:询问患者是否能够耐受翻身、是否影响休息,计算翻身耐受满意度:满意度(%)=翻身耐受满意例数/n。
②舒适度:询问患者是否存在肢体麻痛、颈部不适,观察患者是否存在烦躁、不安等不良反应,采用视觉模拟评估法的方式来评估患者的舒适度,基本的方法是使用一条长约10cm的游动标尺,一面标有10个刻度,两端分别为“0”和“10”,0分表示非常不舒适,10分表示非常舒适,满分为10分,本课题组每组各30人,即总分为300分。计算舒适度:舒适度(%)=每组患者所得的总分/300x100%,比较两组得分,分数高的更为舒适。
③压疮发生率:观察枕部、耳廓有无压疮发生,压疮判断的标准采用NPUAP更新的压疮定义和分期标准[3]进行压疮诊断及分期并记录。压疮分为6期:I期淤血红润期、Ⅱ期炎性浸润期、Ⅲ期浅度溃疡期、IV期坏死溃疡期、V期可疑深度组织损伤和VI期难以分期的压疮。计算压疮发生率:压疮发生率=发生压疮例数/n。
④切口愈合情况:按照曹伟新等[4]编写的本科护理学《外科护理学》第4版的标准切口的愈合分为三级:甲级愈合指愈合良好,无不良反应;乙级愈合指愈合处有炎性反应,如红肿、硬结、血肿、积液等,但未化脓;丙级愈合指切口已化脓。分别观察并记录伤口愈合情况。
2.2.3数据处理应用SPSS10.0软件处理数据,计量组间差异显着性用t检验,计数资料用x2检验。
3讨论
3.1智能充气护理枕的特色和创新性颈肩垫种类多,疗效也比较确切,但目前尚无可以智能充气的。本护理枕由头部、颈部两部分组成,通过电子控制仪分别可实现自控无级充气调节高度(电子控制仪的原理与电子血压计充气的原理相仿,分别具有“增加气体”按键、“释放气体”按键)。
3.2智能充气护理枕的科学性脊柱位于人体躯干部正中,是人体的中轴支柱,它由颈椎、胸椎、腰椎、骶椎共同组成。脊柱有4个生理弯曲,颈前曲是其中之一。颈椎生理曲度的存在能增加颈椎的弹性,减轻和缓冲重力的震荡,防止对大脑的损伤。颈椎术后保证颈椎生理曲度的存在是十分必要的。本护理枕颈部呈“^”形,符合人体卧位时颈椎的生理弧度。合理的枕头设计应该是侧卧位和仰卧位高度不同,从而使颈椎在侧卧位和仰卧位下均保持良好的姿势,从而减少颈椎及其周围肌肉的慢性劳损。贺石生等?研究认为男性侧卧位枕高为(5.7±1.4)cm、仰卧位枕高为(3.3±0.7)cm,女性侧卧位枕高为(4.7±0.6)cm、仰卧位枕高为(3.0±0.4)cm。人体解剖中,头颈的宽度平均为10~14cm[6],本智能充气护理枕,头颈部的宽度为15cm,未受压时基本高度5cm、颈部弧度最高点达8cm,受压后高度3~4cm、弧度最高点是5~6cm,不会造成颈部过伸位。本研究数据与贺石生实验数据吻合,说明智能充气护理枕的设计是能够推敲的。
3.3智能充气护理枕的应用效果目前临床上用的垫枕种类、规格、材料繁多,没有统一标准。多采用软枕、厚毛巾被,但垫枕的高度和形状难以控制,垫枕容易滑移,这些缺陷影响了治疗效果。颈托是术后维持生理曲度的主要支具,但术后病人大多以卧位为主。有的颈托材料和质地较硬,可使病人感到不适应,甚至造成压疮。颈椎术后患者压疮的发生大部分是由于局部长期受压引起。本护理枕采用特制热压缩海绵制成,具有不易变形、保持睡眠时始终处于零压力状态的特点,有利于减少压疮的发生;在垫枕上还可加用一棉纱枕巾,可随时洗涤更换,保持头颈部卫生;可以根据体位变化、舒适度随时调节垫枕的高度,有利于保持颈椎稳定和患者的舒适度。从表2~4可知,使用智能充气护理枕的患者压疮发生率低于对照组,舒适度、满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高,只有调整好自己的情绪,保持合理膳食、戒烟禁酒等良好的生活方式才能使血压得到较好的控制,避免心脑血管等严重并发症的发生。综上所述,颈椎术后智能充气护理枕能够预防压疮,增加患者舒适度,提高耐受翻身满意度,值得推广应用。
篇9:肺结核护理干预论文
肺结核是一种以呼吸道传染为主要传播途径的慢性传染性疾病,长期以来严重危害着人类的健康。近年来,随着人口流动性增大,易感人群增多,部分国家和地区肺结核疫情有所上升,现已成为严重的社会公共卫生问题。肺结核主要的治疗方法为化疗,但由于受到治疗时间长,使用药物后患者不良反应大等因素的影响,多数患者往往不能遵从医瞩,依从性较差,未能坚持全程及规律用药,最终造成治疗失败。张家口市肺科医院(以下简称“我院”)内科对48例肺结核患者进行相应护理干预以改善患者服药依从性,取得了良好效果。现将结果报道如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选择7月~10月我院内科收治的肺结核患者96例为研究对象,所有患者均符合中华医学会结核病分会制订的肺结核诊断标准'其中,男57例,女39例;年龄18~62岁,平均(37.2±6.5)岁;浸润性肺结核45例,血行播散性肺结核16例,慢性纤维空洞型肺结核14例,结核性胸膜炎21例。将所有患者按照入院顺序随机将其分为观察组和对照组,每组各48例,所有患者均排除心,脑,肾等脏器的慢性病。两组患者性别,年龄和病情等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组
该研究组所有患者均采用常规护理,即保持室内空气新鲜,阳光充足,随时观察病情变化及药物不良反应,介绍饮食与休息及注意事项,提醒患者按期复查。
1.2.2观察组
观察组进行常规护理的同时,采用专人进行全程健康教育的护理干预以改善治疗依从性。其中包括:
1.2.2.1全程心理干预自行设计问卷调查表,对患者实行一对一各阶段有针对性的心理疏导。应用观察、会谈、调查问卷等方法对患者心理进行评估和分类,包括:恐惧及焦虑心理、自卑心理、悲观绝望心理、求助心理和发泄心理。准确了解患者在疾病过程中的不良心态,以有效解决患者的心理问题。
1.2.2.2相关知识教育①药物治疗教育:抗结核治疗强调早期、规律、全程、联合和适量用药,告知患者规律治疗的重要性,指导患者按时、按剂量进行服药,避免因不规律服药导致的治疗效果降低或产生耐药菌群。同时由于大多数抗结核药物均具有较大的副作用,在治疗过程中注意对药物副作用的观察,如出现相关并发症,应及时报告医师进行相应处理。②生活常识教育:指导患者使用高热量、高蛋白、富含高维生素及易消化饮食,少量多餐,避免生、冷、硬、刺激性食物。适量摄入水果蔬菜,低热盗汗患者鼓励多饮水,体质消耗较重患者给予必要的静脉营养支持。禁止吸烟,避免过累及大量运动,进行适量的运动,增强体质,提高免疫力。
1.2.2.3健康教育干预采取一对一的方式与患者及家属进行交流与沟通,开展有针对性的健康教育指导,同时将健康教育的内容整理为宣传手册供患者及家属阅读,同时根据个人教育文化程度,理解力或个别需要,进行强化指导教育。肺结核患者抗结核治疗疗程长,需定时复查监测肝、肾功能及胸片等,部分患者不能坚持。因此,必须向患者强调化学治疗的重要性及药物的副作用,服药过程中需要注意的事项,督促患者规律全程用药气并指导他们加强疾病有关知识的学习,提高自我保健能力,保持良好的心态,改善不良生活习惯,树立自信心和耐心,积极配合治疗。
1.2.2.4服药依从性行为调查采用自行设计的调查问卷对患者的服药依从性行为进行调查,观察组和对照组患者统_发放。在操作之前,由专门的护士向患者及家属说明调查的目的和意义,取得患者及家属知情同意,患者可独立完成者由其独立完成;无法填写者,由家属或护士协助患者共同完成。问卷内容包括以下几项:①患者一般情况;②服药情况;③不规范服药的相关因素;④服药态度;⑤心理状况;⑥社会支持状况;⑦患者的病情及治疗情况等服药行为7个项目。
1.2.3调查时间
分别对其两组患者在入院后第2天(未实施护理干预)和出院后3个月服药依从性进行调查,比较患者服药依从性。对服药依从性差的患者进行进_步原因调查。
1.2.4建立良好的护患关系
良好的护患关系是医疗护理活动顺利开展的基础,是提高患者遵医行为的重要因素。在日常临床工作中,医护人员应提高自身业务素质,强化服务理念,注重与患者之间的沟通,给患者以信任感和提高患者满意率,以进一步提高患者的院外遵医行为。
1.2.5家庭支持干预
家庭支持大致分为物质支持和精神支持两大类,护士要充分调动患者及其家属的积极性,使他们消除恐惧和疑虑,正视疾病。家属给予患者以经济和心理上的支持,让患者感受到家庭的温暖,树立战胜疾病的信心。同时家属应监督患者的日常用药情况,协助患者有效地完成整个治疗过程。
1.3判断标准
本次调查采用自行设计的肺结核依从性问卷进行调查,由2名以上专家审定,内容包括按医瞩用药、戒烟戒酒、心理状况良好、饮食和营养、生活作息规律、避免劳累和熬夜、定期复查等遵医行为6个项目,完全依从指能执行5项以上者;不依从指不能完成任何一项内容;部分依从介于以上两者之间。
1.4统计学方法
采用SPSS13.0对所得数据进行统计学分析,计量资料数据用均数±标准差(X±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用x2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组护理前后依从性比较
护理前,两组患者完全、部分及不依从所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),经过护理干预后,观察组完全、部分依从所占比例明显高于对照组,不依从所占比例低于对照组,差异有统计学意义。(P<0.05)。
2.2不同年龄段用药不依从性原因调查
用药不依从主要原因为患者对疾病相关知识缺乏正确认识,其次是患者缺乏用药监督和药物不良反应不能耐受,尤其对于年龄<20岁患者。
2.3两组患者治愈率比较
观察组48例患者中44例患者治愈,治愈率为91.67%;对照组48例患者中35例患者治愈,治愈率为72.92%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4两组患者肺结核复发率比较
观察组肺结核复发率为10.41%(5/48),对照组肺结核复发率为20.83%(10/48),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
肺结核是我国常见的慢性传ran病之_,近年来其发生率呈现明显增高的趋势,肺结核患者作为慢性传染源,严重威胁着人类健康。抗结核药物治疗对结核病的控制起着决定性的作用,而提高药物治疗依从性是治愈结核病关键环节。治疗依从性指患者在就诊以后其自身行为与临床医瞩之间的符合程度,即遵循医瞩的行为活动。研究表明,治疗依从性相对较差的患者往往不能进行综合系统治疗,从而严重影响了治疗效果气最终不仅仅影响患者自身康复,而且由于肺结核患者痰液长期排菌,成为重要的传染源,造成肺结核疾病的传播,社会危害极大。同时,结核分枝杆菌对治疗药物不可避免地产生耐药性,而影响治疗效,导致治疗失败,最终造成医疗资源浪费,也给患者及其家庭带来较大的经济和精神损失。结核患者耐药性的产生主要是患者滥用抗结核药物和不规则治疗的结果。临床上,肺结核患者抗结核治疗受到诸多因素的影响,如患者自身因素,药物副作用因素,心理因素和社会因素等都会影响到肺结核患者药物治疗的依从性。因此医务人员应加强对肺结核患者治疗依从性的指导,针对不同患者制订出系统的、科学的、个体化的治疗计划,并进行有计划、有目的的护理干预气采用正确适当的干预方法,在治疗过程中争取患者及家属的积极配合,提高其治疗依从性。本研究结果显示,观察组患者经过行为干预后,行为依从性明显高于其对照组(P<0.05)。从而说明治疗中对患者实施护理干预,通过实施用药督导,加强患者及家属的健康宣教,定期随访,及时准确地了解患者病情变化,当患者在治疗过程中遇到各种问题时,主动积极帮助患者解决,以上方法对提高患者的治疗依从性起着重要作用。同时对减少并发症,降低耐药和复发率,减轻痛苦,提高疾病治愈率均有积极意义。在本研究中,观察组和对照组治愈率分别为91.67%和72.92%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组复发率分别为10.41%和20.83%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。从不遵医原因的调查中可以看出,用药不依从主要是因为患者对疾病相关知识缺乏正确认识,其次是患者自我监督缺乏和无法耐受药物不良反应,尤其对于年龄<20岁患者,需要医护人员监督服用药物的比例明显高于其他年龄患者。因此在治疗过程中,医护人员应注重与患者之间沟通,实施用药监督,健康宣教,提高患者治疗的自觉性。
综上所述,护理干预是影响肺结核患者药物治疗依从性及预后的重要因素,医护人员在日常临床工作中,对不同的患者采取针对性的干预措施,提高其对治疗的依从性,从而提高治疗效果。
篇10:骨科手足护理论文
【摘要】 我院自205月至205月共治手足口病84例,其中一例合并有肺炎,目前还没有特殊的方法,但我们经过对症治疗和精心的护理,患儿均康复出院,现将我们的护理体会介绍如下。
【关键词】 手足口病;护理;消毒隔离;健康指导
1 临床资料
84例患儿,男,52例,女32例,最大的为5岁零6个月,最小的为1岁零9个月,其中62例已上幼儿园。这说明幼儿园是一个易感群体。
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病,致病病毒以柯萨奇A组(COXA16),肠道病毒71型(EV71)多见,多发生5岁以下的`婴幼儿,好发于春夏,5—7月高峰期,据统计,自年5月至年5月84例患儿有65例是5—6月份住院的。传染源为患儿和隐性感染者,但以患儿为主要传染源,传染源通过空气、唾液、粪便以及破溃疱疹液传播疾病。发病一般较急,患儿常有发热,体温38℃—40℃,热程多为4—7天病初患儿有流涕,咽痛,厌食,呕吐腹泻等症状,手指、足趾以及口腔出现小丘疹,并迅速转为疱疹。手足口病目前没有特殊的治疗方法。自2009年5月至2011年5月收治84例患儿,其中一例合并有肺炎,在给予抗炎、抗病毒支持对症治疗及按传染病采取一系列护理措施,平均在7—8天痊愈出院。
2 病 例
患儿陈奇文,女,3岁于2011年4月26日8时40分拟“手足口病待查”入院,体温:38.7℃,心率:102次/分,呼吸:32次/分,口腔未见异常,左手中指靠无名指指侧可见1—2个小丘诊,足趾未见丘诊,两肺呼吸音清析,医嘱给予按传染病儿科常规进行护理,并给予抗炎,抗病毒治疗,但是第二天患儿的体温仍在38.5℃,下嘴唇内侧黏膜可见一个小疱疹,而且比较烦躁,呼吸较急,42次/分,右下肺可闻及少许湿罗音,并有咳嗽咳痰的症状,给予低流量给氧,继续使用抗生素和抗病毒治疗,口腔疱疹处外涂了维生素B2粉剂,经过10天的治疗和护理,患儿于2011年5月6日痊愈出院。
3 护 理
3.1 消毒隔离 主要是切断手足口病的传播途径,患儿是主要的传染源,病毒通过唾液、疱疹、粪便污染手、手巾、玩具、餐具等等各种日用品引起间接接触传染。因此,消毒隔离工作,防止院内交叉感染至关重要。手足口病潜伏期通常2—7天,一旦确诊,即按传染病进行消毒隔离,一般隔离2周。患儿用过的物品应彻底消毒,用含氯消毒液浸泡,不宜浸泡的物品可放日光下曝晒或紫外线照射,病室每天至少开窗通风2次,每次30分钟,每天用紫外线照射病房2次,每次30分钟至1小时,物品表面,地面用500MG/L含氯消毒剂擦拭。
3.2 心理护理 由于患儿病情急,疱疹破溃所致疼痛,哭闹不眠,加上不善于表达,护士要有母爱之心,对他(她)们态度热情和蔼,多赞扬,多鼓励,使其配合治疗。此外,不能疏忽家属的心理工作,应指导他(她)们有关治疗和护理应配合的事项,减少患儿及家属的恐惧心理。
3.3 一般护理
3.3.1 卧床休息,给予高蛋白,高维生素易消化,清淡的流质或半流质饮食,食物温度不宜过高,禁生冷,辛辣,咸等刺激性食物。
3.3.2 注意生命体征的变化,如高热者除物理降温外,鼓励患儿多饮水,有呕吐、腹泻者需适当补充盐水和营养,防止水、电解质和酸碱平衡紊乱。
3.4 口腔护理
3.4.1 患儿因口腔疱疹溃烂、疼痛而拒食、流涏、哭闹不眠。要保持口腔清洁,饭前饭后用生理盐水漱口,不会漱口的,可用生理盐水棉球轻轻的清洁口腔。
3.4.2 可用维生素B2粉剂直接涂于口腔糜烂部位,亦可口服维生素B2、维生素C或涂鱼肝油。
3.5 疱疹的护理
3.5.1 床铺保持清洁、平整、干燥、经常更换床单。
3.5.2 保持皮肤清洁,勤洗澡防感染。不宜用刺激沐浴露洗澡,用温水即可。
3.5.3 应修剪患儿的指(趾)甲,必要时戴棉质手(足)套,防止抓破皮疹。
3.5.4 手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂,有疱疹形成或破溃时,可涂安尔碘严重者可用1%的硼酸湿敷。
3.5.5 进行各种注射时尽量避开疱疹处。
3.5.6 臀部有疱疹的保持肛周清洁,干燥,对疱疹破溃处局部使用抗生素软膏外涂。
3.6 有并发症应按并发的疾病进行护理。
4 健康宣教
告诉家属疾病的相关知识,做好住院期间的健康宣教和出院指导。护理患儿时应做到以下几点。要注意不让生病的孩子接触其他儿童;孩子的唾液、痰液等其他分泌物要用卫生纸好丢入垃圾桶;看护人接触孩子前、替换尿布后或处理孩子粪便后要洗手洗脸;生病孩子的衣服、玩具、餐具、枕头、被褥等要保持卫生,孩子的日常用具要消毒。
参考文献
[1] 顾红英.手足口病的家庭护理《求医问药》,2011年第5期.
[2] 邱玉红.手足口病的护理《实用临床医药杂志》,2011年14期.
篇11:骨科护理学论文
优质护理是指“以病人为中心”的责任制整体护理模式。强化基础护理,全面落实护理责任制,整体提升护理水平。
我院自20** 年实施优质护理服务示范工程以来,骨科作为首批优质护理服务示范病房,首先实施责任制整体护理模式,取得了较好的效果。
1 临床资料
骨科病区开放床位 38 张,护理人员 12 名,其中护士长 1名,护士 11 人,年龄 24 - 42 岁,平均 31 岁。其中主管护师 2人,护师 4 人,护士 6 人。学历:专科 7 人,本科 4 人,硕士研究生1 名。责任护士4 名,主管护师一名,护师两名,护士一名,每名责任护士分管病人 8 -10 人。科室月收治患者 72 人。
2 方法与推进
2. 1 转变认知,统一思想:责任制护理作为一项新的临床护理制度,要想改变传统的、很多年来根深蒂固的护理方法,首先要从思想上给护士渗透其先进理念及优势。开展责任制护理之前,安排护士参加医院各种关于责任制护理模式的讲座,并派护士长外出学习先进运行及管理模式,通过 PPT 课件,形象而生动的为护士传播北京、天津等大医院成功运行实例、先进理念,结合当下护理发展的需要,逐步统一思想。
2. 2 改变排班方法:减少交接班次数,简化交接流程,实行双班制。推行 APN 连续排班模式,改原来四班交接,为三班交接,将上班时间改为 A 班 08:00 - 17:30,P 班 17:00 - 23:30,N 班23:30 - 08:00,各班均有半 h 重复时间,以利于发现问题,改变匆忙交接而导致的交接不清,对病房情况了解不透彻的情况;实行双班制,保证每班至少 2 名护士以上,尤其是夜间护士双班,满足了我科夜间急诊病人多,工作量大的护理需求,避免了护理工作隐患的发生;并且根据科室工作量,实行弹性排班,鼓励各班次、各时间段的护士互相配合,查漏补缺,根据工作量、病人数、病人病情轻重等情况,合理安排护理人员上班,不但节省了护士工作量,而且提高了工作效率,有效地保证了高峰时间段的人力,保证了护理工作顺畅进行,降低了不安全事件的发生。
2. 3 责任护士,工作包干:病区实施护士长、责任护士两级扁平式、包干式管理模式,责任护士直接管理病人,每个责任护士分管责任病房,护士长根据护士能力、护士休班人数、病房病人数、病人病情轻重等情况负责必要的调整,但相对来说责任病房固定,保证了护理工作的持续性,统一性。
2. 4 工作内容重新分配:实施责任制整体护理模式后的,工作内容改为以病人为中心,责任护士从病人入院开始不但要完成医嘱内的工作,还要运用护理程序对病人实施个性化护理,如健康教育等,护士在病房的工作始终围绕着患者,加强病房巡视,减少呼叫铃响次数,使护士变被动服务为主动服务,把护士还给病人。
2. 5 简化护理文书:取消不必要的护理文件书写,根据医院护理部的要求,取消了二级护理、三级护理病人护理记录二的文件书写,大大减少了护理工作量,采用表格式护理文书,即使重症护理、一级护理,能在体温单上体现的客观数据,不必重复记录在护理记录单上,简化护理文书的书写,把时间还给护士。
2. 6 重视细节管理:在实施责任制护理过程中,护士长分析了实施过程中的薄弱环节、不规范的环节,出现的具体问题,给予具体分析,设计了很多细节上的.规范,如为了让病人记住责任护士的名字,除了护士多次查房交流外,在入院时,责任护士把一张写上责任护士、主管医生名字的“护患沟通卡”交予患者,还在床头贴上护士的名字,加上责任护士经常巡视病房,病人能很轻松的记住责任护士;针对薄弱环节 - 健康教育,护士长将不同疾病的健康教育的材料制作成标准化健康教育宣传页,材料生动使用,语言简洁易懂,有的还附有功能锻炼图例,由护士结合该病人的实际情况予以相应的指导,还可交予患者阅读。增加了患者的满意度。
2. 7 监督与反馈:护士长在下班前对各责任护士工作情况进行检查,保证落实到位,并对工作中出现的问题给予指导和监督,科护士长、护理部进行定期随机抽查,并及时反馈检查结果。
2. 8 效果评价:分析并比较实施责任制整体护理前后病房护理质量,患者及家属满意率、医生满意率、健康教育知晓率等。
2. 9 统计学分析:应用 SPSS13. 0 统计软件,计量资料以 x珋 ± s表示,采用 t 检验,计数资料采用 X2检验,P <0. 05 为差异有统计学意义。
3 结 果
3. 1 护理质量比较:实施责任制整体护理后,护理质量明显提高(P <0. 01)。
3. 2 患者健康教育情况及医生人员满意度比较:实施责任制整体护理后,提高了医护人员满意度及健康教育知晓率(P <0.01) 。
4 讨 论
4. 1 体现了“以病人为中心”的护理服务内涵:在开展优质护理服务示范工程中实施责任制护理模式后,增强了护士的服务意识与责任心,护士通过为病人提供周到、细致的护理服务,满足了病人的心理及病情需要,让病人感到了温暖,增进了护患感情,提高了病人满意度,使病人身心恢复到最佳状态,从而达到高效、优质的护理服务目标。
4. 2 提高了工作效率:APN 排班、文件书写的简化、工作内容的合理分配,改进了护理工作流程,使各个工作环节紧密衔接,做到连续、无缝隙,减少了各种不安全因素,保证了护理工作的有效落实,保障医疗护理质量。
4. 3 激发了护理的潜力和能动性:责任制护理模式对护士的服务态度,专业技术,知识水平均有很高的要求,尤其是在健康教育过程中,护士首先必须掌握疾病的各种知识,督促了护士学习的积极性,在制健康教育宣传页的过程中,为了让病人易于理解和记忆,护士也各抒己见,形成了护士主动学习,积极要求进步的良好氛围。
4. 4 护理质量持续改进:推行责任制护理后,全体护士对护理质量有了新的认识并更加重视,在护理部每月质量检查中,有了持续的改进,如病人对相关疾病知识的掌握程度,护士 -患者相互的知晓度,病人指甲长等问题都有了明显的改善,真正提高责任制护理的内涵质量。
4. 5 存在的问题
4. 5. 1 护理人员编制不够:根据优质护理服务示范病房的要求,每名责任护士所管病人不能超过 8 个,在我科工作中,按要求至少需要5 名责任制护士,而我科仅有4 名责任护士管理,一旦有护士请假,便觉得工作吃力。
4. 5. 2 护士专业知识水平仍有待提高:表现在护士对疾病的临床专业知识、康复锻炼方法等方面掌握不够。在康复锻炼方法上,应结合病人损伤程度,年龄,耐受程度等实施个体化指导,要经常和医生沟通,更好的为病人提供正确的治疗,在这方面存在着护士不敢指导或指导力度不够,或指导不符合要求等,整体来说不够理想。
4. 5. 3 非责任护士服务意识降低:新的排班模式使倒班护士不再承担责任护士职责,观察发现:倒班护士的责任心、主动服务的意识降低,个别护士存在推诿、工作敷衍、事不关己的不良风气,在今后的工作中需监督和改善。
参考文献:
[1] 罗跃全,郭继位,王庆梅,等. 我院开展“优质护理服务示范工程活动”的做法及成效[J]. 西南国防医学,,22(10)324 - 325.
[2] 欧春红,古利丽,李海静. 护士床边工作制在创建优质护理服务示范工程中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2011,17(6) :695 - 696.
[3] 周明英,黄美秋,韦桂源,等. 骨科病房开展“优质护理服务示范工程”的效果观察[J]. 护理研究,2011,25(9):2426 - 2427.
[4] 顾明莉. 小组责任制护理管理模式在骨科病房中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17(35):525 - 526.
篇12:骨科急症护理论文
【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】
1004-7484(2012)13-0307-01
1 骨科急症概述
1.1 致伤原因 引起骨科急症的原因均为外伤性暴力,常见:交通事故伤,挤压伤,撕脱伤,绞榨伤,坠落伤,压砸伤,刀刺伤等。
1.2 分类 颅脑损伤;创伤性血胸;肢体离断;多发骨折,外伤合并血管损伤;开放性骨折;挤压综合征;颈椎损伤合并高位截瘫等。
1.3 特点 急性出血;合并休克;或伴有昏迷的颅脑损伤;有内脏损伤;呼吸功能障碍;或合并急性肾功能不全;丧失肢体功能;伴有严重脱水或代谢性酸中毒。
1.4 临床表现 骨与关节损伤:局部胀痛,疼痛,畸形,有骨擦音,患处功能障碍;神志与精神:轻型病人精神高度紧张,面色苍白,呻吟喊叫;病情危重者或烦躁不安或表情淡漠,甚至昏迷;创口或伤口:形状大小深浅不一的伤口,有出血或血块,皮肤肌肉也可以受损;bp,p,r,spo2均有不同程度的.改变;其他:口渴尿少,或四肢冰凉灰暗,末梢血循环差。
2 护士的准备�v素质要求�w
2.1 仪表端庄,沉着冷静,工作有条不紊,与医生默契配合。
2.2 尊重、关心患者,保护患者的隐私,具有较强的责任心,敏锐的观察力,能及时发现病人的病情变化,得以及时解决。
篇13:骨科护理学论文
随着社会的发展,科学的进步,医学模式的转变,整体护理的开展,心理护理逐渐被医务工作者所重视,一旦发生骨折,不仅给患者造成肉体上的破坏,而且还将导致精神上的创伤,对其心理护理就显得更加重要。对92例骨折患者住院患者心理护理的临床实践进行分析,现报告如下。
1 临床资料
本组资料共计92例,均为1月~1月我院住院治疗的骨折患者。其中男51例,女41例,年龄6~72岁,平均(41±3.4)岁。6~14岁(21例),l8~40岁(27例),41~72岁(22例),>65岁(22例)。平均住院14 d。
2 心理护理
2.1 骨折患者各不同阶段的心理表现及护理:骨折早期。患肢因肿胀、疼痛、活动受限、从而多数患者精神紧张,有的常表现有抑郁少言、失眠、不思饮食。针对患者的这些表现,要以热情的态度了解病情,和患者交谈,做解释工作,说明骨折后,由于机体气血运行紊乱,气机凝滞或营血离经。阻塞络道,淤滞与肌肤 理,古患肢或局部肿胀疼痛。随着活血 癒药物的应用和时间的推移,这种肿胀疼痛是会逐步消除的。并嘱患者卧床休息,避免过多移动肢体,以防骨折断端活动而造成新的损伤或发生再移位。在生活上积极帮助患者解决一些实际困难,如给别人洗脸、倒水、喂饭、端送便盆等,使患者能过着接近正常人的生活,从心理上感到满足。这样才能提高患者战胜疾病的信心。治疗期间。骨折大多需手法复位,较长时间外固定,或手术切开复位内固定等治疗[1-2]。无论采取何种方法治疗,所需时间较长,并且做了方法会带来一定痛苦。尤其需再次整复或手术时,患者心情大多十分紧张,焦虑不安,甚至拒绝治疗。这时要耐心细致地向患者解释各种不同方法治疗骨折的意义,以及正确复位的重要性。并告之患者骨折并非难治之症,不要让其增加思想负担。把病情治疗措施和预后情况告诉患者,并向患者介绍治愈的病例,从而解除其思想顾虑。耐心向患者讲清骨折预后多能完全康复,有些患者对自己的经治医生特别是年轻医生不相信,治疗不配合,非要某高年资医生看看才能放心。对于这类患者应采取耐心说服讲解,任何一名医生对患者的健康是负责的,一切治疗都必须遵循科学。骨折后期恢复期。一般患者表现接近正常的心理反应,且多能主动积极进行功能锻炼,心情愉快的为痊愈出院作思想准备。部分患者,表现练功不耐烦,情绪激动、易怒。此期护理时以和蔼的态度,亲切的语言进行劝导和安慰患者,做好宣传工作,为患者重点要宣传功能锻炼的目的意义及必要性,交待清楚功能锻炼的方法与注意事项,这样,患者往往能解除厌烦情绪,增强功能锻炼的信心和耐心。
2.2 骨折患者不同年龄的心理特点及护理:老年患者。老年患者生活依赖性强,加上患肢疼痛不愿意活动肢体,且长期卧床,血循差,易发生病发症褥疮和便秘。有的患者甚至提出一些过分的要求。我们护理时要尽量理解和满足患者在治疗和生活护理方面的要求。对于暂时不可能满足的不合理的要求则要详细说明原因,做好解释工作,把骨折“动静结合”的重要意义,活动方法向患者作认真的介绍,使患者从思想上认识到主动练功治疗骨折必不可缺的一个步骤。青年患者。思想活跃,情绪波动大,对疼痛的耐受力差,往往因个人问题或家庭及工作方面而影响病情变化,对这些患者,心理护理主要以分散患者的注意力,经常与患者拉家常、谈工作、谈理想,这样才能随时发现其不顺心的事和不愉快的心情,及时协助患者处理解决,或为患者找些书刊、杂志阅读,既能提高思想觉悟,又能分散注意力。有些患者不习惯床上大小便,控制进食及饮水量。应向患者说明饮食对身体健康的重要性及对骨折愈合的重要作用,指导患者训练床上大小便,并嘱他们多吃含维生素类食物,注意两便的通畅,防止便秘及泌尿系发症发生。少儿患者。多数好动,对疼痛敏感,表情痛苦,有畏惧心理,不能主动配合治疗,易哭闹,护理时对患儿要象亲人一样关心爱护。针对不同患儿的个性特点,做到耐心开导,细心观察,多表扬,多鼓励,做到四勤眼勤、手勤、腿勤、嘴勤。抽出一定时间为患儿讲故事,设法缩短护患之间的距离,达到护患关系融洽,使患儿消除畏惧心理主动配合治疗[3]。同时保持床铺平整干燥,清洁、无渣屑,避免尿液刺激皮肤发生褥疮。
3 体会
对骨折患者的护理,要重视心理护理,这正是祖国医学的传统和特点,为此首先要提高护理人员业务素质及道德修养,对患者以诚相待,视患者为亲人,正如古人所云:“老吾老以及人之老,幼吾幼以及人之幼”。通过周到的服务,端庄的仪表,敏捷轻巧的动作,使患者有一种信任感。同时对患者进行开导、说服、分散注意力,进行全面细致的思想工作,使其对疾病有所认识,解除顾虑,增强信心,积极配合治疗,这样才能加速骨折愈合,使患者早日康复出院。
参考文献:[1] 曹伟新,李乐之.外科护理学[M].北京:人民卫生出版,:534.
[2] 杜 克,王守志.骨科护理学[M].北京:人民卫生出版社,:358.
[3] 李小芹.宋艳庄晓红骨折患者的心理护理[J].中国实用医药,,1O(4):24.
篇14:人性化护理在骨科护理的运用的论文
人性化护理在骨科护理的运用的论文
【摘要】探究人性化护理在骨科护理中的应用。方法将166例骨伤患者随机分为研究组和观察组,研究组采用人性化护理模式,观察组仅应用一般护理模式。结果利用人性化护理,研究组患者整体治疗效果、部位恢复情况及症状恢复情况,均优于对照组。结论人性化护理有助于患者的康复,值得考虑临床应用。
【关键词】人性化;护理模式;骨科护理
骨科患者多为外伤患者,外伤特别表现为发生突然,治疗周期漫长,需要长时间的调养休息,对生活工作产生很大影响。患者突然受到外伤,在承受身体痛苦的同时,心理也会受到冲击,特别是严重骨科外伤,往往对患者身体和心理的伤害是巨大的,甚至对一个家庭是灾难性。身体和心理的双重压力容易导致患者产生消极、烦躁、压抑、抑郁的情绪,治疗信心缺失,对病情的恢复是很不利的。由于骨科患者的特殊护理性,对护理工作者提出了更高的要求,笔者根据自身专业所学和临床护理经验,总结出一整套人性化护理方式,并将其应用到我院收治的一批骨科患者。将我院收治的166例骨伤患者随机分为研究组和观察组,研究组采用人性化护理模式,观察组仅应用一般护理模式,结果表明利用人性化护理,研究组患者整体治疗效果、部位恢复情况及症状恢复情况均优于对照组,具体实验过程如下。
1资料与方法
1.1资料
将我院自8月至8月之间收治的166例骨病患者作为研究对象,主要患者是骨和关节的损伤,将研究对象随机分为两组,一组为研究组,一组为对照组。研究组共86例患者,平均年龄在38岁,男性患者有52例,女性患者有34例,年龄区间在5~72岁,平均住院治疗时间为2.6天。研究组中软组织损伤患者有16人,臂骨骨折患者21人,股骨骨折患者9人,腿骨骨折患者24人,胸腰椎骨骨折患者16人。对照组共80例患者,平均年龄在40岁,男性患者有39例,女性患者有41例,年龄区间在3~70岁,平均住院时间为2.2天。对照组中软组织损伤患者有14人,臂骨骨折患者17人,股骨骨折患者12人,腿骨骨折患者21人,胸腰椎骨骨折患者16人。统计学分析两组患者情况,两组在性别、年龄、损伤部位及伤情等方面无较大差异,具备可对比性,实验结果具有科学有效性。
1.2人性化护理模式
作者根据所学知识和临床经验总结出一整套人性化护理模式,该模式以技能护理为主导,辅以心理护理、综合护理等方式。如下。
1.2.1生理护理
患者刚入院,由于身体健康状况的`突然变化,患者多会出现不适应感觉,自理能力变弱,需要为患者提供系统的护理补偿,包括从生活到治疗的全面护理。外伤患者需要卧床静养,要保证为患者提供舒适的环境,注意清洁护理,及时为患者更换敷药,病房空气、绷带等的消毒处理,保证皮肤及用品的清洁,以防外伤引起发炎。需要长时间卧床治疗的患者,由于身体无法得到基本的运动,需要为患者经常做些必要按摩,并鼓励患者经常运动未受伤部位。同时指导患者注意饮食,多食用含高纤维的水果和蔬菜,促进患者胃部蠕动,并多食用高蛋白和微量元素食物,有利于骨损伤的恢复。
1.2.2心理护理
骨伤多为突发意外事故,对患者的心理冲击很大,骨伤恢复是一个漫长的过程,多会给患者留下一些后遗症,甚至残疾,若处理不恰当,会导致患者产生消极情绪和阴影。护理人员在实施生理护理的同时,要做好给患者的心理辅导工作,与患者进行良好沟通,稳定患者情绪。护理人员应注意仪表、态度耐心和蔼,帮助病人树立治疗的信心。护理人员应及时巡视病房,对待不同身份的病人一视同仁,注意患者的情绪变化,引导患者向积极乐观的心态转变,慢慢摆脱伤病带来的恐惧、抑郁、烦躁等消极影响。
1.2.3预见性护理
制定预见性护理流程以应对容易出现护理风险的环节,并传授病人预防风险的方法,降低风险系数。例如需要长时间卧床的骨伤病人,身体得不到基本的运动,由于血管和神经受到长时间压迫,容易发生褥疮,护理人员应知道病人家属定时频繁为患者进行受压部位的安排,并常换清洁被褥。颈椎手术后的病人需要使用引流管处理负压,对引流管要实施“双人查对制”,保证引流通畅,防止血肿压迫血管引起的窒息。护理人员要提升预见风险的意识,降低危险发生率,提高护理质量。
1.2.4综合护理
骨伤为突发性损伤,患者受到骨伤冲击后,体内环境失衡,身体素质处于较差状态,很容易引发或者自身疾病或者并发症。需要对患者全身状况进行必要的观察和检查,全面了解患者健康状况,避免骨伤引起其它并发症。例如有肺病的骨患者,应教会其正确咳嗽法,用手指按压颈部气管,咳出呼吸道分泌物,防止骨伤疼痛时剧烈咳嗽,引起呼吸道症状。患有高血压、心脏病患者要做好定期的血压和心率测量,避免服用会引起血压或心率波动的药物,以防产生危险。重视患者心、肝等重要器官的检查,特别是在患者手术前,如出现检查指标异常,应立即告知医生,以防意外发生等等情况。
1.3研究方法
研究者采用上述的人性化护理方案,观察组采用一般护理方式。两组出个别患者需药物禁忌外,使用相同的用药方式,连续两个治疗疗程后(1个治疗疗程为1周),统计护理效果。
2研究结果
在不同的护理模式下,总体疗效的统计情况如表1,所示。3结论通过两组患者的研究结果对比,表明利用人性化护理,研究组患者整体治疗效果、部位恢复情况及症状恢复情况,均优于对照组,人性化护理有助于患者的康复。人性化护理有助于改善患者的治疗效果,同时提升了护理人员的护理水平,得考虑临床应用。
参考文献
[1]周文娟,胡德英.骨科病房人文关怀护理模式的构建与实践[J].护理学杂志,,28(2):5~8
篇15:护理干预在艾灸中的应用论文
本院妇产科在临床实践基础上结合相关文献后对会阴侧切产妇在常规护理中联合艾灸,不但控制会因切口感染概率也提高手术预后质量。现报道如下。
一、资料与方法
(一)一般资料。
纳入于近年间本院妇产科收治经阴道分娩产妇为本次研究对象,所有产妇均接受会阴侧切术,随机抽取60例。年龄范围23-36岁,平均(32.4±1.4)岁;孕周范围39-43周,平均孕周为(39.4±0.7)周;孕次范围1-3次,平均孕次(2.1±0.4)次。所有产妇术前常规检查提示血象无异常,排除存在生殖道畸形、胎位异常产妇。根据产妇接受会阴侧切术相关护理千预具体差异以每组30例分为对照组与观察组。比较两组患者年龄、孕周、产次等相关临床资料,P>0.05,具可比性。
(二)护理方法。
1.对照组。对照组患者接受常规护理千预操作:(1)心理护理。消极心理情绪可能会降低产妇机体抵抗力,通过心理疏导方式让产妇保持良好的精神状态,建立有效的沟通交流并掌握产妇心理状态,对产妇存在的担心和疑虑详细说明,在合理范围内满足产妇需求并嘱咐其注意休息,积极配合医院的治疗护理措施;(2)遵循无菌操作。会阴侧切术中严格遵守无菌操作原则有重要意义,强化护理人员无菌观念,每天需定时对产包灭菌的日期、检测标志等进行检查,确认敷料和相关操作机械无存在细菌。术中会阴切开时机不宜过早且在切开后5分钟内完成婴儿娩出,避免暴露切口时间太长提高感染概率。完成缝合工作后,对肛门进行常规检查,如有缝线穿透直肠的情况应立即拆除后再次缝合;(3)环境护理。注重产妇居住病房环境的消毒工作,保持产房内空间的通风性,定期进行紫外线消毒,每间隔一个月进行空气细菌培养;(4)术后护理。会阴切开缝合为二类手术切口,此类切口发生感染概率偏高,术后对产妇常规应用抗生素预防感染,出院前对会阴切口用0.5%碘伏拭擦,2次/d。发现切口有硬肿情况的用50%硫酸镁热敷并在红外线灯下照射30分钟。帮助产妇构建新的饮食结构以提高身体抵抗力。
2.实验组。在上述护理基础上联合艾灸,每天于产妇会因切口常规消毒后进行艾灸法预防切口感染,点燃艾条燃端,选切口位置和三阴交进行艾灸,艾灸过程注意艾头和切口位置皮肤保持1寸距离,询问患者感觉一般能感觉到切口温热但不至于烫伤,每次艾灸时间5min,1次/d。
(三)观察指标。
记录两组患者以下临床指标:术中出血量、切口缝合时间、住院时间。
疼痛程度标准:疼痛感轻微/隐痛,对产妇正常生活不造成影响的为轻度标准;产妇自觉有明显疼痛,降低睡眠质量且正常生活受到影响,为中度标准;时常感觉到剧烈疼痛,正常睡眠和生活严重影响或者需服用止痛药物,为重度标准。
产妇切口及其周围组织出现红肿,有明显的自觉疼痛感,有发热感染,部分伴有脓液排除的为感染标准1。
(四)统计学方法。
本次研究数据应用SPSS17.0统计学软件进行分析,分别用(X±s)、(%)表示计量资料、计数资料,分别采用t检验及;X2检验,P<0.05表示数据对比有统计学意义。
二、结果
两组产妇各项临床指标对比后其中提示住院时间数据对比有差异性(P<0.05)。
三、讨论
在产科中会阴侧切是使用率较高的辅助分娩术式,但产妇接受会阴侧切时自身免疫力因分娩影响而处于衰弱状态,另一方面侧切口与尿道/肛门等组织相接近,因污染而导致发生切口感染事件概率偏高,切口感染不但增加患者生理负担,同时抗生素的使用和术后恢复时间延长等也增加患者经济负担。合理细致的护理千预有利于降低会阴切口感染概率。
艾灸对预防切口感染的机制如下:(1)通过温热肌肤的过程达到通经活络的效果,对肌肤经脉造成刺激并改善寒凝血滞情况,降低因经络痹阻所引发的各种不良反应;(2)人生活活动要维持正常前提是气血充足、气机条达,因生命之源是气,而人的基本物资是血,艾灸具有补气养血作用,另外还可疏理气机并提升中气,艾灸护理最终发挥气血调和的.保健效果3;(3)艾灸对经络、腧穴等有温热刺激作用,达到散寒除弊的作用,强化患者机体的气血运行,对于湿寒症状用艾灸护理效果突出;(4)调节阴阳。阴阳保持平衡则机体抵抗力高,通过艾灸能够对保持阴阳平衡有补益效果,并保持阴阳平衡4。会阴侧切切口的愈合速度受到多个因素的影响,除了对切口的妥善处理、术者的操作程度以及抗生素的应用外,患者自身机体抵抗力和围术期护理措施也有重要影响,艾灸具有行气活血、调节阴阳、温经通络以及祛湿散寒的效果,本次研究结果提示了联合艾灸的护理千预措施对于接受会阴侧切术的产妇康复所需时间、术后疼痛程度以及感染发生概率等相对于常规护理的对照组更具优越性,提示会阴切口感染是阴道分娩侧切产妇常见并发症,围术期护理联合艾灸能够降低感染发生概率,缩短康复时间并提高患者术后生活质量,值得推广。
篇16:护理干预在艾灸中的应用论文
近年来,随着中医药的不断发展与现代化进程的加快,我们医院在急诊科临床工作引入现代化的中医护理技术。将现代的中医护理观与中医的基本理论有机地结合起来,创建具有中国特色的、符合各地基本特点的整体护理,中医艾灸护理进一步丰富整体护理的内涵,现总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入此次研究中的200例研究对象均为我院门诊于2014年6月至2015年6月期间收治的患者,患者年龄最大者为79岁,年龄最小者为12岁,其中男115例,女85例;200例患者中,急性腰疼52例、急性腰扭伤12例、急性踝关节扭伤14例、顽固性疼经53例,急性肠胃炎20例、脑中风后遗症57例。将200例患者经患者知情同意,使用随机数字法随机分为使用多功能红外线艾灸床中医护理组X简称:护理组),采传统艾灸中医护理(简称:对照组),各组患者的例数均为100例,护理组患者选择常规护理模式的同时进行中医护理模式,而对照组患者则选择常规艾灸护理模式。
1.2方法
1.2.1对照组与护理组共同的措施
实施常规艾灸与多功能红外线艾灸床艾灸治疗的护理操作,以下步骤相同(1)接诊护士接诊,与患者进行面对面的交流,使患者及家属到我科室所接受的治疗特色了解清楚。为患者提供急诊科后续对应科室的床位,向患者介绍病房情况。(2)按照中医医嘱,提前进行传统艾灸中医护理治疗操作物品的准备X3)护理人员为患者详细讲解艾灸的相关操作流程以及具体操作方法,同时告知患者实行艾灸的目的以及治疗效果等,此外还应告知患者在进行艾灸的过程中如何正确的配合护理人员。(4)当护理人员对患者完全全部操作之后,立即对患者予以咨询并对患者在整个操作过程中所产生的不适感进行了解以及记录,此外还应详细记录患者是否存在不良反应现象。(5)以疼痛病症明显的部分疾患者在急诊科进行首诊的症状为主要依据,记录在急诊科首次病程记录案。(6)患者需要按照自身主治医师的治疗处方予以护理以及治疗护理人员应告知患者在进行艾灸前以及艾灸后需要对饮食以及防护予以相应的重视,与此同时对患者的临床疗效予以观察。(7)当患者在后续治疗中如果应入住到其他科室时应对患者采用中医治疗以及护理模式,告知其针灸以及药物相互联合的治疗效果。(8)此外,护理人员还应告知患者及其家属疾病的有关知识,如疾病的发生原因以及治疗后的调养等内容。
1.2.2护理组
在常规护理操作技术上采用多功能红外线灸疗床施治艾灸术。
1.3统计方法
两组患者的相关数据均通过SPSS21.0统计学软件予以分析以及计算,而数据最终结果则通过计量资料以及计数资料予以表示,其操作能力水平以及护理满意度经过比对计算后如P0.05,显着性差异逐渐加强统计学意义产生。
2结果
两组患者分别经过护理后,通过计算以及比对,充分了解护理目的方面、护理操作后的效果方面、护理配合程度方面、患者在治疗过程中心理接受能力以及患者在出院后自我调整水平等明显好于对照组,差异性显着有所加强,统计学意义产生。
3讨论
中医护理与现代科技结合,在临床应用中多数患者对此模式极易接受,有助于综合性质量的提升。由此能够看出将现代科技和中医护理进行相互结合具备良好的治疗效果。
传统艾灸临床治疗以上疾病,多采用灸箱、或悬灸、温针灸等缓解病情。长期治疗收益的同时,因为艾灸所产生的雾霾较多会对患者的耐心与情绪产生一定的负面影响。
中医在对患者予以护理的过程中通常是以人为本,并通过相关理论进行。同时讲求精神内守、情志因数、五志化火"等特色护理技术。而采用多功能红外线艾灸床等具有中医特色的护理程序,经过现代科技的运用,不但使得患者艾灸时候,艾草燃烧所产生的烟雾霾,可以极大的消散,从而在针对患者疾病的进行个性化护理治疗的时候,带来洁净的治疗环境,使得医护人员和广大患者身心健康受益;而且可以使患者在温暖、舒适的环境中得到很好的放松,使得艾灸变得舒服,持久。
此研究中对护理组患者选择多功能红外线艾灸模式,在对其进行操作前、操作过程中以及操作后和患者进行相应的交流以及沟通,按照患者的实际状况对于在治疗时所产生的异常现象予以处理,以此来提升临床效果,并对护理起到促进效果,降低在护理过程中的不良反应发生率。通过系统化的整理以及规范化的临床研究,采用多功能艾灸红外治疗床治疗以上疾病的安全性及临床疗效做出客观的评价。
在对患者进行操作的过程中,护理人员应严格按照多功能红外线艾灸床护理原则实行,同时还应对患者的四诊资料予以获取,护理人员在对患者进行护理时,需要对其仪表予以相应的重视,不应忽视和患者的沟通技巧。告诉部分患者,结合西药,虽然会短时间内提高疗效,但会造成肝肾功能损害、胃肠道反应以及其他一些副作用,如糖皮质激素类滥用,极易导致骨质疏松、无菌性骨坏死等新的医源性疾病的副作用发生,疗效的持久性不够,症状易于反复。采用新的艾灸用具,从而获取患者的信任,加强其安全感,护理人员同样可以提升操作的技术水平能力以及操作的自信心,进而提升患者对治疗以及护理的依从性。
4结论
红外线艾灸床为代表的中医护理与现代护理结合,能鲜明地体现中医医院特色的护理特点,可加强中、西医临床护理效果,减少患者及其家属接受治疗时候的恐慌感、不适感,营造和谐的医患关系,值得在中医院临床推广使用。
总之,中医护理的理论和技术的更新与传承。同时为患者采用针对性护理模式后的效果予以评估,丰富了整个护理模式中的内容,有助于护理模式的重新建设,对中医护理发展具有较强的促进作用。在对患者实行护理的整个过程中,将中医以及现代化护理进行相互结合,从而充分呈现出中国自身所具有的护理特质,与此同时对临床护理予以增强,在减少治疗费用的基础上提升其治疗疾病的自信心。值得在临床推广使用。
★ 护理论文题目
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