医学检验标本的采集论文（合集12篇）由网友“可乐鸡翅”投稿提供，以下是小编为大家准备的医学检验标本的采集论文，仅供参考，欢迎大家阅读。
篇1：医学检验标本的采集论文
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681..23..02
医学检验过程中，需要根据实际的标准进行分析，明确实际疾病治愈的过程，对疾病进行标本的采集，防止因为患者病情的诊断错误，影响患者疾病的治疗。因此，需要认真的对待疾病的标本采集治疗过程，准确的分析实际治疗方式和方法，从实际情况出发，分析医学检验标本的采集分析过程，对相关的数据进行判断，明确实际医学检验标本的分析采集方案，提高医学检验分析的合理判断水平。
1 临床医学标本检验采集的基本过程
临床医学标本的采集是一个较为复杂的过程，通过分析实际的情况，对采集的过程进行判断，明确实际相关需要注意的各类事项。根据实际临床检验的采集过程，对相关的数据进行分析，明确实际采集的目标和目的，对采集过程，患者患病的致病因素等各类事项进行分析。患者需要对自己的各类采集内容进行判断，从饮食上进行合理的调整，采集前禁止服用高脂肪、高热量的食物，禁止喝水。根据实际标本采集的相关要点，准确的分析其适合使用的器皿。一些检验需要使用干净的消毒后的试管，器皿进行采集。一些则需要使用细菌培养过程中才能进行采集。有一些需要使用抗凝标本。标本的采集过程中，往往存在不同的情况，有的需要空腹采集，有的是急诊采集，有的是血液疾病的采集，有的是尿液样本的采集。通过对不同的采集标本的区分，在检验标本过程中也需要进行区分判断[1]。
（1）标本采集的过程
标本的采集有不同的方法，一种是血气、PH试纸检测方法。通过抽取动脉血，防止空气进入，在抽血后，尽快将针头密封好。如果接触外界空气的时间过长就会改变血液中氧气、二氧化碳的实际含量水平。粪便常规检测中，需要对粪便进行采集，通过多方位的采集，保证实际各类病理采集的全面性。采集过程中，需要注意不可以将尿液与粪便混合起来，防止检测结构的不准确性。对于一些特殊性的采集，需要在3天内禁止食用动物类食品。尿液的标本数据采集，尿液采集中需要选取晨尿的中段标准，装入干净的'器皿内部，对尿液的细菌培养进行采集，采集前需要停止服用抗生素各类药物。见表1。
表1 样本在采集前、中、后三個阶段的处理要素分析表
时间样本质量患者状态运输样本
采集前24小时内采集完整空腹无
采集中几个小时运输稳定情绪稳定稳定快速
采集后无合理处理止血恢复合理处理
（2）控制采集样本的量
采集标本过程中，需要有足够的量，如果样本量不足，就会造成标本一部分数据的遗失，还需要再次采集更多的标本进行检测。
2 医学检验标本过程中相关的因素和对策实施方案
医学临床标本检测采集过程中，需要注意较多的内容和因素，需要根据实际标本的采集样品的准确性，分析实际采集的过程各类因素，确定符合实际的各类对策实施办法。
（1）检测前需要注意的相关内容[2]
检测前，需要对饮食和空腹有一定的要求。血液的生化检验需要更加的准确，需要严格的遵守采集的时间限制和饮食需求。对于甘油三酯的采集过程中，是不允许食用高脂肪的食物，高脂肪的食物较难消化。如果吃入高脂肪类食物，在一段时间内的标本都是不准确的。但是不可以空腹时间较长，从而确保标本的准确性。另外，长时间的空腹，容易造成血糖元素的减少，影响实际标本的检测质量。需要控制患者的实际情绪变化和运动影响水平。患者在标本采集过程中，往往会产生恐惧、不安的情绪，这对于采集标本上可能产生较大的差别。如，血糖、血清、固醇等含量会与检测者的情绪有一定的关系。如果患者情绪不稳定，检测的血糖、血清固醇会出现增加的现象。为了保证检测标本的准确性，需要保证患者在情绪稳定的条件下进行检测分析，明确实际运动过程中，血液标本的采集最佳时间，尽可能的调整实际运动量，对可能存在的脂肪酸下降、白细胞增加等情况进行调整。患者在检测前，服用的药物也会对检测造成影响，服用的药物进入血液、尿液中，检测中这些药物可能对患者的各类数据造成检测不合理的现象。因此，在样本的检测前，需要服用清淡的食物，避免抗生素的使用，应当保证空腹12小时以上，需要在清晨提取样本数据。
（2）样本采集过程中的注意事项
采集过程中，需要将血液检测码粘贴在化验单上，要对照患者准确粘贴，粘牢，防止采集中脱落，影响患者的检测数据分析。化验单上，需要根据患者的实际情况，准确的填写患者的各类数据。抽血过程中，对于不同的姿势，抽取的血液有所不同，对于实际的检验结果也有所不同[3]。例如，坐着、站着实际的血液数据不同。为了控制检测的准确性，需要保证止血带的扎紧时间控制在30 min内，防止因为扎血的问题，影响实际抽血检测的质量。抗凝血剂的使用过程中，对于不同的采集量需要有不同的使用标准。采血量需要控制在合理的标准值内，避免抗凝血剂与血液量的不平衡，造成血液样本的作废现象。为了避免样本溶血的问题，需要在静脉穿刺干燥后，再次进行穿刺，保证密封性，防止与空气接触，保证样本静止在容器内部。抽血的部位需要尽可能的远离伤口的位置，输液的患者，抽血的位置需要远离输液的位置。如果在输液的位置进行样本的采集，就会失去标本的本身价值意义。对于一些疾病而言，采集时间有一定的要求。需要在发病的几个小时内完成采集，采集的时间需要准确的填写在化验单上。标本采集后，需要及时送检，送检过程中，需要保证样本的稳定，不可以摇晃，防止样本结果出现偏差。受一些元素的影响，样本离开人体后，一定的时间内就会开始分解，就会造成数据的不准确。因此，需要尽可能的保护样本的准确性，保证温度、稳定性、湿度等各类因素的合理。
3 结 语
综上所述，样本检测采集过程中，需要对实际的工作步骤认真细致的分析，准确的判断实际采集的整个过程，明确采集各个环节的注意事项，以正确的方式进行采集，确保结论的准确性，保证医学检验标本的临床参考价值意义。
参考文献
[1]曹建云.探讨影响血标本检验结果准确性的若干因素与质量控制[J].全文版：医药卫生，，（2）：14.
[2]于静珍.临床微生物学标本采取和处理中存在问题的分析和探讨.中国伤残医学，，22（5）：251-252.
[3]安仕刚，鲁力.浅谈降低临床血液检验误差的关键性对策[J].临床医药文献杂志（电子版），，2（18）：3629-3629.
篇2：医学检验标本
医学检验标本
摘要探讨医学检验标本的采集对检验结果的影响及正确的采集措施。根据检验学基础知识阐述了，分别对血液标本、尿液标本、粪便标本、骨髓关节液、浆膜腔液、脑脊液的采集，痰液、阴道分泌物、精子和前列腺液和其他标本的采集。提出了各种标本采集的注意事项及对结果的影响情况。
关键词检验标本 采集要点
检验科的工作是“以质量为核心，以标本为中心”，临床标本是检验科的主要工作对象[1]。标本采集过程是保证样本质量的关键环节[2]，如果标本采集不当，这是造成结果误差的重要原因，给临床提供错误的结果，严重影响了治疗和诊断。为确保检验结果的准确性，本文对各种标本的采集注意事项阐述如下。
血液标本
患者状态：一般需在患者安静状态下采集标本，因为运动能影响到许多检验项目的测定结果。
药物：有些药物对检验结果的影响非常复杂，在采样检查之前，患者以暂停各种药物为宜。如果某种药物不可停用，则应了解该药物可能对检验结果产生的影响。
饮食：食物对检验结果是有较大的影响，若患者连续多天摄入高蛋白、高脂肪的食物，血液中的胆固醇有可能升高，在一般情况下，多数实验要求在采血前禁食12小时，以防食物中的某些成分可直接影响实验结果。
体位：体位影响血液循环。由于体位的因素，在确立参考值时，应考虑门诊和住院患者可能存在的结果差异，所以在采集标本时要注意保持正确的体位和保持体位的一致性。
时间：患者准备还应考虑其生物钟规律。如血钙、血浆蛋白、血清铁、胆红素、胆固醇、激素水平分析等测定，在不同的时间采血检验结果有一定差异，所以患者采血应在相同时间进行。
尿液标本
根据采血时间可分为症状典型时尿、餐后尿、午后尿、计时尿、清晨空腹尿、随机尿等。
24小时尿多用于化学组分的测定，也可用于泌尿道抗酸杆菌的.检测。计时尿多用于肾功能和有形成分排出率的评估，也可用于计算淀粉酶或肌酐的排出率。餐后尿为收集进餐后2小时尿，主要用于了解葡萄糖代谢情况，筛查隐性糖尿病或轻症糖尿病。随机尿多为门诊就诊患者的留尿检验方法。晨尿为住院患者留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常规检验。
粪便标本
采集后及时送检，应不污染容器外表，一般以无滤网容器留取5～10g即可。
骨 髓
骨髓的采样由临床医师穿刺，抽吸量不得超过0.2ml，涂片送检。
关节液、浆膜腔液、脑脊液的采集
均由临床医师穿刺采样，检验科应提供专用的各种试管或容器，及时送检。
痰液标本
采集晨间第一口痰，多用于细胞学及微生物学检查如癌细胞检查和查找抗酸杆菌等。采样前患者应先反复漱口，经深呼吸数次后用力咳痰，不可吐入唾液。
阴道分泌物
由妇产科医师采样后及时送检。
精子和前列腺液
采集精子，让患者禁欲3～5天，且于排精后30分钟内送达检验科检验。前列腺液由临床医师作前列腺按摩术取样，收到标本后应立即检查。
其他标本
根据具体检验项目而定，临床医师在开申请单前，应同检验科相关部门联系并询问详细后，注明检查要求，再采样并及时送检。
总之，各种检验标本的采集是否合适，直接关系到检验质量。由于标本的原因引起实验室检验结果的不准确，造成临床误诊、误治的现象并不少见[3]，应予以重视。
参考文献
1 罗建平,岑东,汪一萍,等.标本管理系统在标本流程管理和质量控制中的作用[J].检验医学,,24(4):308-310.
2 从玉隆.临床实验室分析前质量管理及对策[J].中华检验医学杂志,,8(27):483-487.
3 汪建国.实验室标本的采集及其影响因素[J].江西医学检验,,23(1):76.
篇3：粪便标本采集及常规医学检验的质量控制的论文
粪便标本采集及常规医学检验的质量控制的论文
【摘 要】目的：探究粪便标本采集及常规医学检验所面临的问题，通过加强管理提出解决方法。方法：对粪便样品的采集和医学检验过程进行分析，对易出现的问题进行总结。结果：提出粪便医学检测质量的方法和对策。结论：认真执行标准操作规程及实验室管理规范，保证粪便医学检测的准确性。
关键词标本；检验；质量控制
正常粪便主要由消化后未被吸收的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌、无机盐及水等组成[1]。粪便检查的主要目的是为了了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、肿瘤等情况；根据粪便的性状、组成，间接地判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况；分析有无致病菌及肠道正常菌群有无失调等。粪便检查的准确性是临床医生的诊断依据，直接影响患者的治疗效果。因此，对粪便采集、检验各个环节的质量控制，保证检验的准确性十分重要；
1 粪便标本的采集
粪便标本的采集直接影响结果的准确性，通常采用自然排出的粪便。①标本要新鲜，避免污染粪便检验应取新鲜的标本，盛于洁净、干燥、无吸水性的有盖容器内。粪便标本中不得混有尿液，不可有消毒剂及污水，以免破坏有形成分，使病原菌死亡和污染腐生性原虫。标本采集后一般应于lh内检查完毕，以防止pH及消化酶等导致有形成分的分解破坏及病原菌的死亡。②取材要合理选择采集标本时应用干净的`竹选取古有黏液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常的粪便须从表面、深处及粪便处取材，其量至少为指头大小。③查溶组织内阿米巴原虫滋养体时应于排便后立即渣。从脓血和稀软部分取材，寒冷季节标本传送及检查时均需保温。检查13本血殴虫卵时应取黏液、脓血部分，孵化毛蚴时至少留取30 g粪便，且须尽快处理。检查饶虫卵须用透明薄膜拭子或棉拭子于晚12时或清晨排便前自肛门周围皴裂处拭取并镜检。找寄生虫虫体及作虫卵计数对应采集24小时粪便，前者应从全部粪便中细搜查或过筛，然后鉴别其种属，后者应混匀后检查。④做化学法隐血试验时，应于取样前三日禁食肉类及含动物血食物，并禁服及维铁剂生素c。⑤无粪便排出而又须检查时，可经肛门指诊或采便管拭取标本，灌肠或服油类泻荊的粪便常因过稀且有油漓等而不适于做检查标本。⑥粪便检验后应将纸类或塑料标本盒投入焚化炉中毁。瓷容器应泡于消毒液中24小时，弃消毒液后，流水冲洗干净备用。所用载玻需用5%煤酚皂液浸泡消毒。
2 粪便检验质量保证
2.1标本采集与转运质量保证
容器特点一般常规检查的粪标本，应使用一次性无吸水性、无渗漏、有盖、无污物的于净容器，容器大小应适宜。细菌培养标本容器应无菌，标志要明显。标本要应根据检验目的选择最有价值的标本，如含脓血、黏液或色泽异常的标本送检。选适采集寄生虫和虫卵检查的标本，送检量尽量多，避免因标本量不足而漏检[2]。虫卵检查应尽量用浓集检查法。送检时间肠内原虫滋养体，应立即检查，冬天应送检。一般常规检查不应超过lh送检，寄生虫和虫卵检查不宜超过24 h。患者备检测前应告知患者停用影响检验结果的药物和食物。
2.2显微镜检查质量保证
做好工作人员技能培训，提高专业水平和镜检识别能力，正确掌握粪便病理成的形态学特点和鉴别方法，加强质量意识，重视粪便检验工作。标本涂片厚薄保证句匀，应以能透視纸上字迹为宜，加盖玻片。视野应清晰，必要时涂片应染色。涂片寸使用生理盐水，避免试剂杂菌生长。显微镜观察应按顺序观察，先用低倍镜观察全片，然后用高倍镜观察l0个以上视野，以防漏检。
2.3隐血试验质量保证
①检测前如用化学法隐血试验，患者必须在试验前3天停止服用易引起消化道出血的药物，如维生素c，禁食动物血、肉、鱼、肝脏和大量含过氧化物酶的蔬菜。因在粪便中分布不均匀，故应在粪便各部位取标本混匀后，lh内检查完毕。不宜采检标本和便池中标本作粪便隐血试验。②检测中强调规范操作，作好质量控捌。如加热器材会破坏过氧化物酶；要做阴性和阳性质控对照试验；避免因试剂失效成假阴性；判断过氧化氢试剂有效性，可将过氧化氢滴血片上，产生泡沫或滴加重铬酸钾硫酸液显褐色为有效，否則必须重新配置；保证试验反应温度。用免疫单克隆抗体法应避免后带现象引起的假阴性，对明显柏油样而检阅结果阴性的标本，应适当稀释标本后再检查。③检测后应及时与临床沟通，尤其是有些重要的检验报告，如粪检出霍乱弧菌、念珠菌等，要核实检验结果与疾病的符合率.如有不符，应分析检验前和检验中可能存在影响检验结果准确的因素[3]
3 讨论
粪便的理学检验主要包括粪便量、外观、气味、酸碱度、寄生虫、结石等。粪便的理学检查有助于腹泻、吸收不良综合征、痢疾、胆道梗阻、胃肠道出血及寄生虫感等疾病的诊断，具有一定的临床意义。粪便显微镜检查也逐渐由手工法过渡到自动分析，可诊断相应的寄生虫病，臆血试验则是筛检消化道出血与胃肠遭肿瘤的有临床重要意义的试验。粪便检验是临床常规的检查项目，对多种疾病具有较高的诊断价值[4]。但在临床上存在很对质量控制问题，通过对粪便采集的质量控制，加上严格按照实验室管理规程进行检验，使粪便的检验准确性更高，为临床提供可靠的依据，从而提高治疗效果。
参考文献：
[1] 高立峰.探讨提高细菌检验标本质量的方法[J].世界最新医学信息文摘，，17（09）：143.
[2] 曾倩，黄道连.新型大便样本采集器的研制及其临床应用[J].护理研究，，26（01）：63-64.
[3] 张秋红.临床检验标本的采集对检验结果的影响分析[J].中国医药指南，，9（30）：402-403.
[4] 金小玲.医学检验标本的采集[J].中国社区医师（医学专业），2011，13（21）：238.
篇4：医学检验论文
老年人膝关节本体感觉研究
【摘 要】本文通过对老年人关节本体感觉进行测试，反应老年人膝关节功能，由此来对老年人的运动能力进行评估，为以后的研究提供参考。
方法：采用X-SENS三维本体感觉测试系统，对北京市海淀区某社区40位老人年膝关节本体感觉。
结果：研究发现，老年人膝关节左右侧本体感觉差异不具有显著性。
结论：老年人膝关节在大幅度运动时对肌肉的控制能力要高于小角度运动。
【论文关键词】老年人;运动能力;膝关节;本体感觉
随着人口老龄化的发展，我国老年人的数量逐年增加，随之而来的问题也越来越引起人们的关注。
其中老年跌倒就是一个问题。
有研究显示，老年人跌倒的发生率为60.6%。
[1]跌倒已成为美国老年人死因第六位，是英国75岁以上老年人受损伤后的主要死亡原因。
其中膝关节本体感觉的缺失是老年跌倒的重要因素。
[2]膝关节是人体最大结构最复杂的关节，同时也是运动时最易损伤到的关节。
研究老年人膝关节的本体感觉，可以观察到老年人的本体感觉功能，评估老年人的运动能力，为预防损伤提供一定参考。
本研究采用关节位置重置方法测量膝关节本体感觉，此方法被众多研究者采用。
[3]目前国内本体感觉的研究主要以膝关节居多，且大多以膝关节损伤患者为研究对象[4，5]，本文对无规律运动史的老年人膝关节本体感觉进行研究，旨在发现一些规律，并未今后的研究提供一定的参考。
1 对象和方法
1.1 受试对象
选取北京市某社区内健康老年人40名，其中12名男性，28名女性。
平均年龄为60.2岁，身高161.8cm，体重66.8kg。
1.2 膝关节本体感觉测试
1.2.1 测试仪器
应用X-SENS三位本体感觉测试系统进行膝关节本体感觉测试。
1.2.2 测试方法
本实验采取受试者主动定位主动复位的方式测量受试者膝关节位置觉。
具体方法如下：①受试者取坐位，固定测试侧大腿，小腿下垂，纵轴与水平面垂直，踝关节自然放松;②佩戴X-SENS三维本体感觉测试仪。
惯性传感器固定于受试者小腿前外侧，传感器Y轴正方向竖直向上，X轴与人体冠状轴平行，Z轴与人体矢状轴平行;③测试开始，受试者根据提示主动伸展膝关节到指定位置，停留5s，记录目标角度值;回到初始状态，然后主动伸膝，重现前次运动角度，记录实测角度值，测试结束;④记录目标角度和实测角度的误差，计算平均数和标准差。
1.3 统计学分析
将资料收集，并用SPSS20.0统计软件进行统计分析。
对左右两侧膝关节本体感觉进行配对样本T检验。
以p<0.05表示差异有显著性。
2 结果
测试中，左侧膝关节在15°结果为2.90±2.30，30°结果为3.07±1.76，60°结果为2.67±1.50。
右侧15°结果3.17±2.11，30°结果2.93±2.35，60°结果2.60±1.94。
可以看出在膝关节伸膝15°时，左侧差值角度比右侧小，说明在此角度上，医学检验毕业论文膝关节左侧本体感觉要优于右侧。
在30°和60°上右侧差值角度低于左侧，膝关节在这两个角度上右侧本体感觉要优于左侧。
两侧膝关节本体感觉配对样本t检验结果显示p值均大于0.05，差异无显著性。
3 讨论
3.1 膝关节本体感觉
本体感觉指在进行各种活动的同时人体能判断出身体及四肢所在位置的信息[6]。
本体感觉主要依赖于分布于韧带、关节囊、肌腱、肌肉、皮肤、关节软骨和其他一些关节内结构的力学感受器。
膝关节由上方的股骨和下方的胫骨组成，同时还有一块髌骨随着膝关节运动在股骨表面滑动。
膝关节周围有一圈韧带连接股骨和胫骨来保证膝关节运动的稳定。
但运动不当或疾病等影响极易造成膝关节损伤。
而在膝关节周围组织中存在大量本体感受器。
损伤的发生，很大程度上本体感受器也会受到影响。
[7]
3.2 左右两侧膝关节本体感觉比较
本研究显示，在15°测试时，左侧膝关节本体感觉好于右侧。
而在30°和60°角度中则相反。
即大角度测试右侧要优于左侧。
这可能与惯用侧肢体与非惯用侧肢体有关。
惯用侧的活动相比于非惯用侧的活动要多，这可能就使得惯用侧肢体内的本体感受器较多，在动用肌肉的过程中可以募集到更多的肌纤维，同时ATP供能也较充足，传入神经和传出神经活动更加明显。
进而惯用侧对于肌肉的控制相比于非惯用侧来说更加精细，稳定。
同时，很多国外学者的研究发现，踝关节和肘关节的本体感觉，目标角度和起始角度的差距越小，受试者就会产生更大的误差。
受试者在肘关节屈曲50°位置的绝对误差角度小于屈曲30°位置。
国外学者解释的原因是关节选取的参考角度与其运动的幅度越大，测试的绝对误差角度也越大，因为运动的幅度增大，需要的神经控制信号也就越多。
[8]
这就给预防损伤提供了一定参考。
在平时运动中，就需要有意通过大幅度动作来锻炼自己的膝关节本体感觉，加强关节的稳定，从而预防损伤的发生。
本次实验采用的方法是主动定位主动复位，运用X-SENS三位本体感觉测试系统。
这种方法能否全面的反应老年人膝关节本体感觉还有待进一步研究。
但本研究也预防损伤提供了一些参考。
【参考文献】
[1]刘素珍，李继平，成翼娟，等.社区老年人身体机能状态及跌到的相关因素分析[J].护理学杂志，.19(6)：5-7.
[2]郝燕萍，刘雪琴.老年跌倒相关评定量表的研究概况[J].护理学杂志，(07)：77-79.
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[4]马燕红，程安龙，白跃宏，等.膝前交叉韧带重建术后本体感觉促进训练对膝关节位置觉的.影响[J].中国临床康复，.9(10)：16-17.
[6]钱京京.人体本体感觉的研究及其进展[J].中外医疗，2011.(06)：18.
篇5：医学检验论文
颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值分析
【论文摘要】 目的 探讨颈动脉超声检查在健康体检中的应用价值。
方法 450例健康体检者， 应用颈动脉超声检测颈动脉内膜粗糙、内中膜增厚及斑块的发生率。
结果 450例健康体检者中， 发生颈动脉内膜粗糙116例， 占25.8%;发生颈动脉内膜中层增厚50例， 占11.1%;发生颈动脉斑块40例， 占8.9%;40例斑块中， 硬斑块5例(12.5%)， 混合斑块9例(22.5%)， 软斑26例(65.0%)。
斑块的发生率随着年龄的增长而升高， 男性发生率明显高于女性， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论 颈动脉超声可以动态观察血管硬化程度， 尽早发现动脉硬化及斑块， 提早采取相应的措施进行干预， 有效防止急性缺血性脑卒中的发生。
【关键词】 颈动脉超声;健康体检;价值
动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变， 是很多老年病发生的导火线， 也是引起缺血性脑血管病发作的重要因素之一。
在健康体检中， 动脉硬化早期表现为颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化， 而颈动脉超声检查是无创诊断和评估血管壁病变的一种有效方式，近年来被广泛应用到健康体检中， 它可有效防止心脑血管病的发生和发展[1]， 尤其是对45岁以上亚健康的人群意义更为显著。
本文以450例健康体检者作为研究对象， 应用颈动脉超声检测， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取6月～6月于本院进行健康体检的450例体检者作为研究对象， 其中男288例， 女162例，
篇6：医学检验论文
【摘要】目的：通过对临床医学检验的重要环节进行有效质量控制，促使更好的为临床提供更加全面、准确、有效的检验报告。方法：按照我国规定的《医疗机构临床实验室管理办法》，从而对临床医学中检验的各种信息和设备仪器以及试剂管理等方面进行有效的质量控制，以此保障重要环节的整体质量。结果：通过对临床医学检验的重要环节实施质量控制，以此促进检验各类报告的准确性。结论：对临床医学中重要环节进行有效质量控制可以保障医疗的质量和医疗的安全，同时为患者提供准确的检验报告，从而提高，临床医学的诊疗水平。
【关键词】临床医学检验；重要环节；质量控制；探讨
通过对临床医学检验重要环节进行质量控制，不仅仅可以保障检验的质量为患者提供有效的治疗，还能够保证医疗的安全。与此同时还能够促进和保障医疗检验报告的精确性，通过检验报告相关数据的提供，促使为患者提供更加有效、准确的治疗。
1加强对实验前的基本信息管理和控制
（1）对一方面首先就需要对需要检验的标本中患者的基本信息进行核对，同时对所有需要进行检验的标本在送至检验的部门时还需要确认和补充其中患者的基本资料、检测项目、进行采集的时间以及医嘱等方面的信息。最后在进行检验时，检验的科室还需要对这些基本信息进行核实，促使检验信息的真实无误。并且将最终检验的结果通过计算机系统进行储存。
（2）除此之外还需要加强对人为因素的管理，主要是对患者和检验人员进行管理，对检验人员主要是在工作中嚴格负责，从而保证检验结果的准确性，因此需要对检验的各个环节进行控制和监督。对患者进行管理主要是通过对各项检验准确要求进行传达，根据检验的标准，从而保证检验的准确性。如在检验中有的检查是需要患者空腹条件下进行。
2加强对实验设备和实验试剂的质量控制
2.1实验设备的质量控制
在现代，随着我国经济和科学技术的不断发展，促使我国将这些科技成果运用到检验当中，因此在检验中，相关的实验设备种类也有很多，针对不同检验的项目会有不同的设备进行检验。其中如果不对这些设备进行严格的质量控制，在一定程度上也会促使检验结果出现偏差，从而影响对患者的诊疗。对实验设备进行质量控制主要是依靠对设备定期的检查和维修，对设备的功能、工作的状态等内容进行校验，从而保障实验设备的质量。
2.2实验试剂的质量控制
对实验试剂的质量进行有效控制主要是通过现代计算机技术对检测的试剂进行管理。由于现代患者的增多，就促使了需要检验的试剂也在增多，对这些大数据运用现代的计算机对此管理可以有效保障试剂的质量，同时还可以通过计算机对试剂存量进行检查，提升整体检验工作的效率水平。除此之外对实验试剂的质量控制还可以通过针对不同的仪器选择相适应的试剂进行使用。
3检验过程中的制度管理控制
通过建立相关的质量控制制度对检验各个环节进行管理，主要是在这项建立的制度中将工作的制度、各个岗位的职责、检验质量的标准、实验检测的操作考核和检验差错事故登记制度以及检验科室的安全管理等等。通过这一统一制度的建立促使各个部门和各检测人员明确自身职责和赏罚标准，促进检验工作的有效展开。其中还需要加强对检验的技术人员进行培训，促使对现代医学发展的新知识和新技术的运用进行学习和掌握，从而推动检验工作的发展。
4加强对检验报告的管理
（1）在临床医学中，根据不同的科室的划分，检验的报告也呈现出丰富的特点，具体体现为检测的报告多，并且复杂性高。与此同时不同患者检验的时间不同，因此不对此进行有效管理，很容易就会出现报告的丢失的状况，进而影响患者的有效治疗。在这个过程中将现代计算机运用到其中，将检测的结果输送到服务器当中，患者的主治医生就可以通过系统的登录对检测结果进行访问。除此之外根据计算机系统对患者检测结果的统计，还可以根据一定的治疗周期对各个时期的检测结果进行对比分析。
（2）现代科学技术的发展还可以对不清楚的检验项目通过计算机对此进行查询，可以对其中的参考值进行明确，同时患者在家中也可以通过加算计与医生或者是检验网站对检验信息进行查询。在现代还有这些情况的出现，促使检验结果发生改变。如患者经常服用的一些药物，促使在进行检验的过程中结果发生影响，就可以通过联网将患者的病历记录和患者的服药状况进行记录。促使对检验结果的准确判断。
5检验的自动化管理
检验的自动化管理还是仰赖于现代计算机技术在其中的应用。随着现代科学技术的发展，计算机计算在临床医学中的应用己经越来越广泛。现代医院对此也在加快建设，主要是在检验标本的采集、分析、质量控制、报告传输、结果查询等阶段都是通过计算机技术在其中的运用，不仅提高了整个检验工作的效率水平，还提高了检验的质量。同时对临床检验拓宽了范围，促使最后的检验结果更加的科学和有效。为临床诊断治疗更加及时、准确的提供信息。促使更加全面的对患者进行治疗。
6结语
本文是基于临床医学检验重要环节的质量控制的研究，由于对重要环节的检验进行质量控制可以有效的保障检验的最终结果，还能够促进对患者的准确治疗。对本文进行研究主要是通过五个方面：加强对实验前的基本信息管理和控制、加强对实验设备和实验试剂的质量控制、检验过程中的制度管理控制、加强对检验报告的管理、检验的自动化管理以此加强临床医学中检验重要环节的质量控制。
篇7：医学检验论文
作者：韦传东，王太重，韦红玉，庞广福
【关键词】医学检验；分子生物学；实验室技术与方法；教学方法
随着基因克隆技术趋向成熟和基因测序工作逐步完善，后基因时代逐步到来。在结构基因组学，功能基因组学和环境基因组学蓬勃发展形势下，分子诊断学技术将会取得突破性进展［1］，也给检验医学带来了崭新的领域，为学科发展提供了新的机遇。这种以核酸生化为基础的新技术自发现以来，已逐渐成为医学领域不可缺的最有价值的诊疗手段之一［2］，作为医学检验的最新方法，已广泛应用于检验学科的各领域之中；如PCR技术广泛用于病原微生物感染的检测和某些遗传性疾病的诊断。开设《分子生物学检验技术》课程对检验医学专业学生实验技能有促进作用［3］，因此与时俱进地在检验医学专业开设该课程显得紧迫和必要。
分子生物学技术种类繁多，发展迅速，对于医学本科生阶段来说不可能全部实际操作，事实上也没有必要，关键是要找到一种有效的教学方法。对于医学检验专业本科生我们要以传授分子生物学中和临床检验诊断关系密切的技术为主，改善检验医学专业知识结构，适应新世纪临床检验诊断的需要，同时启发学生对生命科学及疾病诊断研究的热爱［4］。分子生物学实验课与其他实验课有相同之处，又有其明显的特点：实验过程中的现象与结果往往是看不见，摸不着，如何激发学生的学习兴趣，让学生既体会到生命微观世界之奇妙，又认识到分子生物学实验在医学检验的重要性和实用性，使学生获得知识的同时，得到实验技能的全面训练，是我们在分子生物学实验课教学实践中不断努力探索的动力和方向。
1 完善实验课整体设计
根据医学检验本科生教学以及分子生物学技术的特点，结合本校的实际情况编写合适的实验指导书；在教学过程中，优化实验的整体设计，以完整、系统、实用为原则，经典与先进技术相结合，将分子生物学实验课程从整体上设计为一个完整的大实验，实验之间既独立，又相互连贯，前一个实验的结果是下一个实验的材料；同时开设与临床应用较密切的实验项目。如我们在设计遗传多肽性诊断实验时就包括DNA的提取、PCR扩增、限制性酶切、凝胶电泳、结果统计分析等方块。不仅如此，在整个的教学过程中还强调一种总体的设计理念，系统的思维方式，要求学生不仅学会如何去做实验，更要学会如何去设计实验、如何筹备实验，因为他们是未来的医学检验诊断研究人员而非简单的操作人员。对任何一个实验，都要求学生认真分析、领会，掌握其原理，尤其是实验的整体设计思想，逐渐形成一种科学的思维方式，从中吸取其精华，学为己用。而且，通过课外作业的方式让学生们接触更多的、课堂上又无法实际操作的实验技术，这样既拓展了学生的知识面，又增强了他们的自学能力，为真正走进实验室做好技术上和心理上的准备。
2 实验项目及内容的选择
鉴于以上的设计理念，在实验项目及内容上进行了精心选择和合理安排，既注重系统性，又强调实用性，将教学实验、临床检验与科研实践相结合。实验内容更加贴近现代生物技术的发展，使学生了解更多的生物技术在医学研究及检验中的应用；内容的选择实际上是以一个临床检验诊断或科研项目的分子生物学实验部分为基础。如：PCR-RFLP 检测基因长度多态性分析实验，就含有基因组DNA的提取、核酸琼脂糖凝胶电泳、聚合酶链式反应、限制性酶切分析等几个实验内容。基因的克隆表达实验就包括：质粒DNA的提取、限制性酶切、目的片断连接、大肠杆菌感受态细胞的制备、重组质粒转化大肠杆菌感受态细胞以及表达产物的鉴定等内容。而最后的实验设计更是要求学生对整套实验技术及原理的全局把握，让学生自己思考，如何将学到的知识和技能融会贯通，去解决实际问题。教学方式中充分发挥学生的主观能动性，发挥他们的想象力和创新精神。适当划分小实验课的实验分组人数，使学生有更多的动手和动脑的机会，注意实验教学过程的各个环节，严格把关，使教学目标得以顺利完成。
3 规范实验教学过程
实验教学包括备课、预实验、实验讲课、指导、总结、批改实验报告等环节，把培养目标严格贯穿于整个教学活动中。在规范教学过程中，我们注重积累教学管理经验，逐步将教学管理制度化、规范化，以提高教学效果。采取的措施是：①新开课之前首先试讲，听课对象是教研组的全体教师和技术人员，对内容安排、授课重点等进行把关。同时，必须做预实验，熟悉掌握整个实验流程。第一次带实验的年轻教师必须先听课，并与高年资教师一起带教，以后再单独带教。②坚持集体备课。在开课之前，组织全体教师和技术人员集体备课，理顺前后课之间的关系，分清各课内容的主次。实验技术人员介绍实验总体安排，强调操作注意事项，教师相互协调实验的具体步骤，保证在共用仪器时步调一致。③听取学生反馈意见。组织部分学生座谈，面对面听取学生对教学工作的意见、建议和要求。④改善实验条件。联合临床检验科配备了荧光定量PCR仪、冷冻离心机、低温冰箱、各种电泳仪、恒温振荡培养箱、紫外暗箱凝胶分析仪等分子生物学实验教学必备的仪器和设备，从而保证了分子生物学实验教学得以完成。
4 实验教学效果及体会学生在开始接触分子生物学的时候总觉得很深奥，在理论讲解时总感觉很难理解；特别对于以前没接触过分子生物学的医学检验专业学生来说更是如此。但经过整个实验教学完成后，很多同学都觉得分子生物学实验技术以及许多看似复杂的原理突然显得前所未有的清晰、有条理。这其中包括对分子生物学实验整体流程的全局把握，也包括对有关实验原理、分子生物学理论及临床诊断应用有了直观、全面、现实但又体系的认识。学生感到分子生物学实验课不仅涵盖了分子生物学实验技术的重要内容，而且前后贯通，学到的不仅是几个实验的具体操作，而是掌握了一种研究思路和方法以及分子生物学研究当中常用的一整套技术，这是一般零散实验难以达到的一种效果。
从这几年的分子生物学检验技术实验教学中体会到，首先教师要做到经验丰富，实验准备工作充分，教给学生规范的操作方法，培养学生的实际操作技能。同时，要积极启发学生的思路，仔细分析实验步骤以及每步的条件是如何设计出来的，探讨其优缺点，如何改进，还有无其他方法，让学生了解与实验相关的一系列同类技术，使学生的思路不仅仅局限于一种方法，而是扩展到解决这个问题的多种途径。尽管他们可能没有机会将这些方法一一实践，但开阔了思路，有利于学生在以后的工作中更加灵活自如地选择应用，做出正确的判断，而且当面对新的相关实验技术时也不会束手无策。
5 结束语
分子生物学检验技术在教学过程中还有许多问题需要探讨解决，比如在教学中如何处理新观点、介绍新技术、实验教学的考核、实验成本昂贵与实验经费紧张的矛盾，以及师资队伍的培养与知识结构的更新等，都有待在今后的教学实践中进一步完善。每一位从事实验教学工作的教师都应该不断探索和完善， 使分子生物学实验教学在医学检验专业人才的培养上发挥更大的作用。
【参考文献】
［1］ 侯天文，尹晓琳，陈兴，等.绿脓假单胞菌超广谱B内酰胺酶基因型分布［J］.中华检验医学杂志，20xx，26(9)：546-548.
［2］ 吕建新.分子诊断学在检验医学中的应用前景［J］.中华检验医学杂志，20xx，28(2)：137-139.
［3］ 梁爱玲，刘勇军，侯敢. 开设分子生物学检验技术对实验技能的促进［J］.医学教育探索，20xx，16(3)：222-223.
［4］ 周新，李霞，郑芳.论新世纪检验医学教育［J］.检验医学教育，20xx，12(4):7-8.
篇8：医学检验论文
1临床检验医学在我国的发展现状
1.1检验技术的发展
如生化检验中的酶促速率法分析技术、临床检验中的干化学试纸条法检测、免疫检验中的放射免疫、酶免疫及化学发光、微生物检验中的全自动鉴定技术和最近发展起来的以聚合酶链反应为代表的分子生物学新技术等。这些技术的建立与普及使检测方法的灵敏度不断提高，特异性越来越好，检测结果也更加准确可靠。
1.2检验设备的更新
检验仪器的迅速发展是近几年医学检验的主要成就之一。目前，引进最多的是尿化学分析仪及血细胞分析仪，其中尿化学分析仪已从8联增加到11联，尿沉渣全自动分析仪UF-100采用激光与电阻法加上混合染色，可准确定量报告RBC、WBC、上皮细胞、管型、细菌、精子等。血细胞分析仪采用鞘流或流式细胞仪原理，同时运用电阻，高频电磁波，激光、组化染色，特殊染色剂等组合方法，使细胞计数更加准确。流式细胞分析仪可计算网织RBC，发现病原虫，还可以通过膜标记物分析淋巴细胞亚群，提高白血病MICI诊断水平，结合DNA定量可进行细胞周期分析等。半自动及全自动凝血仪的使用，使止血与血栓的检查更上一台阶；全自动生化分析己淘汰了连续流动式和离心式，现以任选分立式为主导，检测速度高达每小时2400个项目。
1.3检验管理的逐步完善
目前各医院的检验科室大都可分为生化、临床检验、免疫、微生物、血液等几个相对独立的机构，各学科也己经初步形成了较为完善的技术体系，并能相互协作，这样就使各项检验工作都得到了较为深入的发展。同时，在某些检验项目（如生化检验及免疫检验的部分检测项目）己形成了比较合理的质量控制(质控)管理体系，室内及室间质控都有了一定的发展，因此也保证了检测结果的准确性和可比性。
2检验医学发展需要解决的问题
2.1重“硬”轻“软”
近年来，我国医学检验领域的发展主要集中在技术和仪器上。目前，在“硬件系统”上，国内的许多医院己经不比国外差很多，但一些“软件系统”(即理论上的发展)却还有不小的距离。在国外，随着检测技术的进步，医学检验己经发展成为一门和管理学、经济学、伦理学等密切相关的独立的医学学科。而我国的医学检验目前在一定程度上还只能称之为"实验医学检验学”理论上还没有得到应有的重视和发展。2.2检测准确性可靠性有待加强
目前国内除了生化检验和免疫检验的部分检测项目的质控工作比较有成效外，其他学科的质控工作还没有发挥应有的作用，全国范围内参加质控的实验室还不是很多，使各实验室检测结果的准确性、可靠性及可比性较难得到保证。
2.3临床检验特色不够
现在全国医院临床检验水平的快速提高，在一定程度上主要是依靠进口仪器和试剂的应用。当然，适当地引进国外的先进技术和设备，会推动我国医学检验的快速发展和进步，但如果太多地依赖于国外恐怕也不是很好的办法，那样就只能处处受到国外的限制、永远落在别人的后面。而且，国外的具体情况和我们还是有很大区别，他们的发展模式和方向并不一定适合我国。因此，努力发展自身力量，形成符合我国实际情况的现代医学检验发展体系就显得十分必要。
3未来临床检验医学发展的设想
3.1全实验室自动化
全实验室自动化(TotalLaboratoryAutomation，TLA)，这是提高工作效率的最有效办法，进入这种实验室的工作人员要求具有全面的检验操作技能和仪器维修、维护能力，掌握一定的管理理论和计算机应用知识，检验医学往往采用最新技术进行TLA，对实验室进行重新改组，将原来检验科亚科室如将血液、免疫、临床化学合并为一个包括多门亚学科的大型实验室。这样的实验室要求工作者有比较广泛的专业基础和管理上的知识，例如如何安排好合理的工作流程，在短时间内收集、处理、分析大量的标本以及能在最短时间将报告发到有关医师和患者，总之，随着全实验室自动化的出现，检验人员必需改变传统的观念，更新原有的知识结构，其素质的高低，将决定着检验医学今后的发展水平。
3.2自动化和信息技术更加深入实验室
随着计算机技术和现代检验学的发展，临床及科研部门对临床实验室的要求进一步提高，许多以往依靠人工进行检验的项目逐渐被自动化仪器代替，无论检验的速度或检验项目的数量均比以往大大提高，如果仍然采用人工方法进行检验结果的登录、计算、报告，就不能适应实验室的正常运作，解决的途径是采用电脑技术特别是电脑网络技术。展望未来，任重道远，让我们团结协作，抓住机遇，开拓创新，与时俱进，不断提高检验医学在临床医学学科中的重要性，使我国的检验医学建设和发展再上更新台阶。
篇9：医学检验论文
1.根据专业特点精选教学内容
目前医学检验仪器课程的教材大部分是针对医学检验专业学生编写的，有的虽然适合工科专业的学生使用，但是介绍的仪器比较落后，已跟不上现在医学检验仪器精密化、自动化和综合化的发展。我院《医学检验仪器》课程以朱根娣主编的，由上海科学技术文献出版社出版的第2版《现代检验医学仪器分析技术及应用》为教材。该教材比较适合医工专业的学生使用，内容安排共十一章，基本涵盖了目前临床上常用的较先进的检验仪器。考虑到课时的限制和医工专业学生知识结构特点，我们对课程的内容安排主要有光电比色技术及生化分析仪，血细胞分析仪、流式细胞分析仪、尿液分析仪、血气分析仪、电解质分析仪等临床常用仪器的基本原理、结构、性能指标、使用方法及其维护和临床应用。
教材关于检验标本及临床实验室的整体情况涉及的比较少，但对于工科学生来说，医学知识较为薄弱，在以往的教学中教师一开始就介绍检验仪器，学生总是会问，知道了仪器的结构和原理，但是这个仪器的标本怎么来的，整个实验室的管理是什么样的。因此课程在介绍各论之前，需要增加临床标本的采集、存储及实验室管理的相关知识，以便学生对临床检验实验室有一个系统的认识。另外，临床使用的检验仪器大部分是由国外厂家生产的，操作界面，使用说明及技术资料等都是以英文形式给出的，学生掌握一定专业英语知识是很有必要的。因此在教学内容中也增加了专业词汇的英语表达，为学生以后工作中更好的了解本课程的发展动态做好准备。
工科学生的就业的方向之一是从事仪器的销售、维修等。因此学习检验仪器就需要学习其电路知识。因现在各厂家仪器关于电路的介绍都比较少，所以教材中涉及的也较少。但是现在有一些关于检验仪器维修的网站以及其他高校精品课程网站，对电路部分有一定的介绍[31。我们从中精选了血细胞分析仪电路部分，并把这部分内容增加进教学讲义中。通过介绍这种典型仪器的电路知识，对学生学习其它医学检验仪器的电路知识起到触类旁通的作用，为毕业后从事检验仪器保养和维修工作打下基础。
2.增加实验教学
我院目前在生物医学工程专业医学影像工程和医学仪器检测两个专业方向开设了医学检验仪器这门课程。课程开设之初的设想是为完善专业课程结构设置同时考虑到学生的就业方向需求的一门选修课程，因此课程设置学时为32学时，全部为理论课程。但经过这几年的教学实践，笔者深深的感受到没有实验课的教学，就好比“画饼充饥”，学生普遍感觉内容抽象难懂，因此增加实验课程势在必行。
目前我院还还没有专门的医学检验仪器实验室，对于实验课程的教学初步计划是和学校其它单位合作，同时配置一批分光光度计。对于实验课程的设置，可分3个层次；第一个层次参观医院检验科室。组织学生分批参观检验科室，对于工科学生来说一方面可以学习检验标本的采集、处理以及存储的相关知识，另一方面可以对检验仪器有一个感性的认识，同时对检验科室的工作流程有一个了解。这一内容安排在上完绪论之后，各论之前，通过参观检验实验室，激发学生学习医学检验仪器的热情。第二个层次为验证性实验，因检验仪器属精密仪器且价格比较昂贵，实验室的建设和配置实验仪器需分批进行。在开设实验之初，先选用分光光度计作为验证性实验仪器，后续再扩展到其他检验仪器。因分光光度计价格较便宜操作简单，且它和生化分析仪都是依据朗伯比尔定律而设计的。学生在实验中配置不同浓度的溶液，让其分别通过分光光度计，测得各自的吸光度值，从而验证了郎伯比尔定律，同时也熟悉了生化分析仪的原理。第三个层次为仪器内部结构分析和故障检修阶段。我们积极跟教学医院联系，把它们淘汰的检验仪器回收到实验室。实验过程中把这些仪器完全拆开，学生通过观察内部结构，熟悉整个仪器的运作流程141。对于一些较简单的仪器，比如尿液分析仪，可以设置小故障，让同学们试着检修，帮助学生进一步了解仪器的结构，将理论的东西具体化。也有利于将来学生在工作中能更准确地保养和维修仪器。
3.改进教学方法，激发学生学习热情
以往医学检验仪器的教学基本上釆用的是“填鸭式”的教学方法151，虽然对于每种仪器的讲授时都用多媒体给出仪器的实物图片，原理也给出了动画演示图，但这些总是教师在讲，学生在听，学生总处于一种被动接收的状态。如果留出一部分内容让学生来讲解，既可以激发学生的学习热情，又能锻炼学生的自学能力、对材料的组织能力及沟通表达能力。比如说，介绍完流式细胞仪的原理后，我们会留下课后作业让同学们自学原理相似的流式细胞术尿沉渣分析仪原理，5人一组，制作幻灯片，每组指定一位同学进行课上讲解，时间限定为10min。同学讲完后，教师再对同学的讲解进行补充和点评。我们在20xx级医学仪器检测专业试行了一次，同学们普遍反映，通过这次课程的讲解，对流式细胞术的理解更深了，对后续老师介绍五分类血细胞分析仪时，也是更容易理解了，学习热情也增加了。以后我们将继续拿一些原理相似或原理相近的内容让同学们自己讲解，更好的调动学生学习医学检验仪器的热情，从而学好医学检验仪器这门课。
4.改革考核方式
以往的课程考核方式主要是单一的笔试形式。但医学检验仪器是一门实践性较强的学科，笔试考核一方面不能反映学生的真实能力范围，另一方面只能促使学生死记硬背，导致高分低能的规象，极大的影响其以后的工作能力。因此我们把课程的考试形式改为笔试占70%，实验占15%，课堂讲课占15%。这巧考核方式能调动学生做实验和参与课堂讲课的积极性和主动性，使考核成绩能真正体现学生对课程的掌握程度。
5.总结
本文从精选教学内容，增加实验教学，改进教学方法，改革考核形式等4个方面提出了对我校生物医学工程专业开设医学检验仪器课程进行改革的思考。但医学检验仪器课程的教学改革是一项系统而复杂的工程，还需在今后的教学实践过程中，不断的改进和完善，从而达到提高该课程教学效果的目的。
篇10：医学检验论文
随着临床医学的发展，个体化医疗、转化医学、可预测性医 学、预防医学及健康管理等与人类健康有关的新领域、新学科 不断出现，检验医学正在由滞后检测向预测性诊断转变，逐渐 成为一门独特的、横跨众多学科领域的位于转化和应用前沿的 极具实践性的学科。为适应这一需求，检验专业人才培养的目 标也必须从简单的提供准确的检测指标转变到提高检验医学 专业学生的综合素质、培养具有较强实践能力、创新能力和自 主学习能力的高级医学检验人才上来。目前西方国家主流教 学方法之一的以问题为导向的教学方法（PBL)已被证明是培 养学生创新能力和解决问题能力的有效方法，因此本校建立并 实施了针对检验专业学生的以病例为线索、以学生为主体、以 教师为主导，使学生通过“提出问题-建立假设-自学解疑-论证 假设”的逻辑过程获取新知识的学科整合式PBL实验教学 模式。
1国内外PBL教学的发展PBL教学模式
由美国神经病学教授Barrows于1969年在 加拿大麦克玛斯特大学医学院首创，是一种把学习置于复杂 的、有意义的问题情境中，让学习者合作解决真实性问题，从中 学习到隐含于问题背后的科学知识，学习解决问题的技能，培 养学生自主学习的能力。其特点是首先由指导教师提出问题， 通过问题触发学生自主学习，然后学生以小组为单位通过合作 解决问题，教师对学生的学习进行引导。整个课程包括学生演 讲、自主学习及足够的自学时间。通过PBL教学培养学生良 好的合作精神、良好的表达能力、系统掌握和综合运用知识的 能力、自主学习能力和创新能力㈤]。
PBL的特点是以学生为主题，学生必须自己寻找或建立 解决问题所需要的资料信息，自1969年创建以来，在其后的 中，世界范围内有超过60所医学院校采用这种教学模 式，对医学院校的课程设置产生了巨大的影响。关于PBL教 学发表了大量的研究论文，研究结果表明较之传统教学方法， PBL教学模式培养出的学生表现出更优秀的专业技能和素 质，风靡世界医学教学领域，目前已成为西方国家的主流教学 模式之一[13]。PBL教学模式也正在我国各大院校广泛开展 应用，特别是在医学院校，以PBL教学模式的教学改革正在临：C 文章编号=1672-9455(20xx)01-0135-02床医学专业进行[-5]，但是检验专业的PBL教学模式尚处于探 索阶段，有待进一步建立完善。
2我国检验医学专业实验教学的现状
我国医院检验科的传统工作模式是“以标本为中心，以检 验结果为目的”更多的是考虑如何把标本检测准确，因此医学 检验专业的教学重点也一直是以培养学生的实验操作技能为 主。随着社会对检验人才要求的提高，各高校检验专业课程设 置中增加了临床学科相关课程，但是学生的临床知识和检验知 识与技能仍然脱节[-7]，学生常常感到学习的临床知识在实际 工作中无法运用；而在医学检验专业的课程设计中，也常常以 学科为主线，学生往往是孤立地学习生化检测指标、免疫检测 指标、血液检测指标等，很难将临床某种具体的疾病和这些检 验项目有机地联系起来。教学方法仍以传统的授课为基础的 学习，以灌输为主，以传授已有知识为目的，学生多被动接受知 识，缺乏主动学习的热情；过于强调对知识的记忆、模仿和重复 练习，缺乏自主学习和思考的能力及创新性思维能力；教学过 程中学科界限分明，学科之间缺乏有机的联系，知识缺乏系统 性、连贯性，造成学生难以将所学的知识灵活地综合运用。这 样培养出的学生素质难以满足当今医学对检验人才的需求。
3当前检验医学发展对检验人才的要求
根据我国医学科技“十二五”规划要求，目前临床医学的发 展趋势是个体化医疗、转化医学、可预测医学、预防医学和健康 管理。个体化医疗即针对每个患者的个体信息决定治疗方 案[8];转化医学即将基础研究成果转化为能向患者提供临床诊 疗手段的实际应用[9 ];可预测性医学即对患者的健康状况及患 病风险尽早做出评估、预测[KI];预防医学即对健康的影响因素 及作用规律、环境与健康的关系等进行研究，达到预防疾病增 进健康的目的；建康管理即对影响个人或人群健康的危险因素 进行全面管理，利用有限资源达到最大的健康效果。检验医学 的发展是这些医学发展的基础。没有切实可行的个体化诊断， 个体化医疗只是空谈；没有医学检验指标及技术设备的发展， 早发现、早诊断、早预防、早治疗等不可能实现。因此，培养学 生自主学习能力、创新思维能力，发现可用于预测性医学、预防 医学、健康管理、个体化治疗等的新指标、新技术、新方法，是提高人民健康水平的关键。PBL教学模式通过使学生面对具体 的临床问题，将各基础学科和临床学科的知识点贯穿于一个个 真实的病例，使各学科相互渗透，融会贯通，培养学生以疾病为中心的发散思维和横向思维能力，提高学生灵活运用知识的能 力，并逐步形成自主学习能力和创新能力，提高学生的综合 素质。
4本校检验医学专业PBL实验教学模式的初步建立和实施
PBL教学模式重在调动学生的学习兴趣，以学生为主体， 以教师为主导。本校检验医学院新开设实验课程专门用于 PBL实验教学模式的探讨。建立并完善了检验医学专业PBL 实验教学模式，包括：（1)设置的临床场景；2)精炼适用于检验 医学专业的问题与假设；3)组织指导学生自行查找有关资料；(4)引导学生进行讨论；（5)引导学生对讨论的结果进行分析总 结；6)对分析总结后的检验项目进行实际检测，根据结果论证 假设；（7)撰写课程研究报告。其中“充实完善所设置的临床场 景”和“精炼适用于检验医学专业的问题与假设”是决定PBL 教学效果的关键。
在整个实施过程中指导教师注重小组成员对问题的合作 攻关，培养学生良好的合作能力。同时在PBL教学模式的讨 论阶段和总结阶段注重让学员表达自己的观点，培养学生系统 掌握知识的能力和良好的表达能力。在实施过程中，引导学生 对知识的综合分析应用，对研讨中出现的新知识点要求学生自 己去查阅文献，使学生突破被动填鸭式的学习方法，增强学生 的自主学习能力。在PBL模式教学实施过程中，强调培养学 生的自学能力、实践能力、团队合作精神和创新能力。具体内 容和实施步骤包括：
（1)调查学生的情况，包括基础知识、合作 意识、综合能力、个性特长等，使得提出的问题难度适当，任务 安排合理。
（2)精心设置临床场景，提出问题。所选择的问题 能够与学生先前所掌握的知识相联系，激发学生解决问题的兴 趣。
（3)引导学生自行查阅资料，并进行讨论，观察学生的表达 能力、对问题的阐述是否洋尽，并进行引导，促进学生对相关知 识的理解和记忆。
（4)实验项目检测。
（5)根据实验结果分析 论证假设。学生对自己确定实验项目进行检测，根据检测结果 对假设进行论证。
实践证明PBL教学模式极大地引发学生的学习兴趣和主 动性，锻炼了学生综合运用旧知识获得新知识的能力，训练了 学生科学思维能力、逻辑表达能力和合作能力，达到了预期效 果。PBL教学模式是培养学生实践能力、发现问题、分析和解决问题能力、启迪学生综合运用理论知识进行创新思维的行之有效的教学方式。探索PBL教学方法的规律与模式，分析该方法在检验医学专业教学中的特点，对于提高检验医学专业学生的综合素质，培养学生的创新能力和可自主学习能力具有重大意义。
篇11：医学检验论文
【摘要】随着社会的飞速发展，我国的医学事业也获得了巨大的飞跃，无论是基础医学还是临床医学的发展速度也越来越快，医学领域中的高新技术的应用也越来越广泛。其中检验医学与其他学科的交叉范围不断扩大，临床医学的检验在整个医学过程中的重要性也越来越大。因此，临床医学检验的质量的高低直接决定了医疗的效果，具有极大的重要性。本文主要探讨了临床医学检验环节中的质量控制策略。
【关键词】医学检验；临床；质量控制；策略
【文章编号】1004-7484（20xx）05-3399-01
1引言
随着科学技术的发展，许多的自动化分析仪器广泛地应用于临床医学的检验环节中，医学检验的自动化程度越来越高，检验方法更加规范化和标准化。计算机技术的应用和普及大大提高了医学检验的准确性，并提高了检验工作的效率。近几年来临床医学检验的精密程度越来越高，从而导致检验分析中的误差不再是影响检验环节的最主要因素，医学检测中的质量控制成为限制临床医学水平进一步提高的重要因素。
2临床医学检验环节的质量控制策略
2.1科学合理地选择检验项目
检验项目的选择是做好临床医学检验工作的重要前提。检验项目的选择应该兼顾安全性、科学合理性、较强的针对性、时效性和经济性等多项要求，以为后续的工作做好铺垫。目前医学检测的方法有很多种，加之各种先进的仪器的应用和普及，不同疾病的检测方法不同，且同一种疾病的检测方法也有很多种，这就要求临床检测的医生能够掌握最新的检测方法和先进的技术手段，并能根据患者的实际情况科学合理地选择检查项目和检验方法，能够以最有效的方法解决问题，在保证诊断正确性的基础上尽量选择步骤简单、经济实惠的检测项目，真正使患者受利，这也是提高检验结果可靠性的关键性步骤。所以，作为检验科的工作医生以及护士，要保持与临床科室医生的沟通，以掌握最新的检测技术和检测方法，在临床医师核对检验项目清单签名后再对患者进行检查。出现临床需求但是技术条件不允许的情况时要及时通知临床的主治医生，进行检查项目的协调。与临床主治医生进行沟通时要多向其推荐最新的检查项目以及临床意义，合理地开展新仪器新设备的应用，提高资源的利用率。
2.2发挥临床医护人员的作用
随着临床医学检验被列入医院管理评价体系的重要内容，临床医学检验过程中的质量控制变得极为重要起来。医学检验的质量控制环节不仅包括实验室本身的质量控制，临床所提供的标本是做好后续检测工作的重要前提。这就要求临床的相关护理人员要有过硬的专业知识和高度的责任感。临床医生是患者病情的直接诊断和治疗负责人，从检查项目的选择到检查结果的评定都是由临床医生负责，可见，临床的医护工作人员在整个医学检验的质量控制中是极为关键的一个因素。作为临床医生或医护人员要在掌握患者病情和各检验项目的基础上选择合理的检测项目，只有这样才能保证检验结果的有效性。
2.3与患者加强沟通
加强与患者的沟通主要是指在检测方案和检测项目确定之前，一定要结合患者的实际情况进行标本的采集。首先，医护人员应该了解患者的生活起居和饮食习惯，通过这些生活习惯观察患者生理和心理的变化情况，哪些是对患者的病情好转有利的，哪些是无利的，从而引导患者养成良好的生活习惯。在此过程中，密切关注影响检测方案和检测结果的一切可能因素，加强与患者的交流，消除他们的抵触情绪，在项目检测之前和患者建立起信任的桥梁，争取他们的合作，并使其保持愉悦的心情，这些都有利于病情的好转。对于影响检测结果的可能原因主要包括一些固定的因素如年龄、性别和民族等，以及一些不固定的因素如饮食的变化和饮食的多少等。对于固定的因素无法改变，医护人员要根据专业知识和以往的工作经验为患者选择最为合适的监测方案和检测项目。对于不固定的一些因素，医护人员要对患者起到引导和监督作用，积极的改善患者的饮食结构和饮食习惯，根据所要检测的项目来制定患者的饮食表，保证检测结果的高效性。
2.4标本采集的质量控制
标本的采集是整个临床医学检验中的最为重要的环节，该环节的质量出现问题，前边的所有工作都会前功尽弃。因此，必须要重视标本采集环节中的质量控制。要想做好标本采集的质量控制，就必须做好以下几点：
2.4.1把握最佳的采样时间。只有在合适的时间进行采样才能有效地避免各种其他因素的干扰。采样的最佳时间即代表性最强的时间和阳性率检出的最高时间段，总体来说就是保证检查结果有效的时间。这不仅需要过硬的专业知识，还需要丰富的临床经验，要将一般经验和患者的实际情况结合起来确定采样的最佳时间。
2.4.2采血过程中的技术操作。采集标本大多数是血样的采集。在采血的过程中，首先要注意采血体位的选取，通过静脉采血时要让患者坐在高度适中的座位上，止血带的使用时间最好不要超过1分钟，穿刺成功之后应该立即松开止血带。在采血完毕后对收集的要求抗凝的血液样品要进行抗凝颠倒，以防出现血凝块。
2.5标本的传送以及验收处理
标本采集之后就是标本的传送以及验收。此过程中的质量控制也是必不可少的。有些标本需要一些特殊的条件来保存，例如对温度和光照的要求等，因此，在标本进行传送的过程中一定要为标本提供适宜的温度环境，防止出现变性，影响检查结果。另外，除了在保证标本的适宜条件，在传送的过程中还要注意保证标本的安全，防止污染。对于怀疑的高危险性标本要严密包装，严防感染他人。检验科的相关工作人员应该对收到的标本及时核对及时进行检查分析，对不能立即检查的样本要置于适宜条件下保存。对于检查过程中出现的不合格标本要首先进行记录，然后与临床医生取得联系，共同找出原因。
3结语
综上所述，临床医学检验的质量控制主要是医院要建立完善的质量控制体系，医护人员要重视质量控制环节，加强责任意识。只有这样，才能保证医学检验的有效性和正确性。
参考文献：
[1] 王樱，李明，薛丽华.浅谈县级医院临床医学检验质量控制.《中国急救复苏与灾害医学杂志》.20xx年6期
[2] 沙薇，沙莉，安晶红.论临床医学检验质量控制的若干问题.《中外医疗》.20xx年10期
篇12：医学检验论文
一、实验室生物安全教育的方式
（一）在基础课程学习中增加实验室生物安全教育。医学检验专业学生在第一学期就开始医学基础课程的学习，这时就必须要求学生遵守实验室内的规章制度（不穿工作服严禁进入实验室，严禁在实验室喝饮料、吃零食等），提高学生的认识，使学生重视实验室生物安全防护，并有一定的了解，从而在以后的实验课中不断得到强化。
（二）在专业课学习中加强实验室生物安全教育。进入专业课学习后，医学检验专业学生就逐渐接触到血液、尿液、痰等标本，同时标本中的未知生物危险因子也威胁到学生的安全。因此，带教教师要以身作则，反复强调进入实验室时要遵守实验室生物安全的规章制度，加强生物安全教育，增强学生的安全意识。传授学生标本采集处理的注意事项，使其正确掌握操作技能。同时，对于实验室废弃物（如注射器、血液等）的处理，要按照实验室的规定进行处理，不能随意丢弃。同时，要做好实验室的清洁与消毒工作。要使学生掌握基本的实验室安全防护知识和技能。
（三）开设实验室生物安全课程，进行系统教育。开设实验室生物安全课程，主要立足于实验室生物安全防护知识、规范化实验操作技能和相关法规，有助于增强学生的实验室生物安全理念，有助于增强学生的生物安全防护意识，提高防护水平。针对医学检验专业操作要求较强的特点，以及结合学生未来岗位的特点，尤其是要增强学生防范实验室生物安全隐患的意识，加强个人生物安全防护。对学生进行实验室生物安全知识系统教育，使学生掌握实验室中存在的生物安全隐患及处理相关问题时应采取的措施，增强学生的实验室安全意识，从而有效降低实验室感染事件的发生。
（四）在见习、实习过程中强化实验室生物安全教育。在见习、实习过程中，带教教师要尽职尽责，加强实验室生物安全教育，帮助学生熟悉操作技能，提高对锐器伤、标本污染、气溶胶等职业感染因素的认识，掌握安全防护措施。同时，还要组织开展形式多样的实验室生物安全专题讲座或培训，促使学生不断提高、加深生物安全认识，培养、增强个人防护意识。
二、开展实验室生物安全教育的保障措施
开展实验室生物安全教育具有必要性，在采取有效的方式进行教育的同时，还需要通过以下几个措施加以保障。
（一）提高教师对进行实验室生物安全教育的重视。我国开设实验室生物安全教育的时间比较短，可能会有一些困难，这就需要使教师认识到对医学检验专业学生进行实验室生物安全教育的必要性、重要性和迫切性，取得共识，从而更好地进行实验室生物安全教育。
（二）建设规范的生物安全实验室。医学院校实验室最低生物安全防护要求是一级、二级生物安全防护实验室。但现有的医学检验教学用实验室建成早，实验室设计不规范，不符合实验室生物安全防护要求，因此，需建设规范的生物安全实验室。只有具备了规范的实验室，才能给教师和学生提供实验室生物安全防护，同时也是进行实验室生物安全教育的基础。
（三）建设优秀的师资队伍。高职学生的自学能力比较差，其学习知识主要来源是教师，因此，要建设优秀的师资队伍。要在校内教师中开展实验室生物安全培训，使教师掌握全面的实验室生物安全相关知识，这样，教师才能更好地在专业课和其他基础课程中融入实验室生物安全知识，对学生进行实验室生物安全教育。可以选择有生物安全实验室科研和管理工作经验的人员参与实验室生物安全课程教学,并安排他们参加一些“病原微生物实验室生物安全培训班”之类的培训，以提高他们的业务水平。
三、结语
总之，医学检验专业学生因其未来岗位的需要，应对其进行实验室生物安全教育。全面、系统的教育能使学生养成良好的习惯，掌握规范化、标准化操作技能，并终身受益。同时，实验室生物安全知识的学习能使学生掌握实验室中存在的生物安全隐患及处理相关问题时应采取的措施，有助于增强学生的实验室安全意识，在一定程度上有助于降低实验室感染事件的发生频率。
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